الصحة

الورم الأرومي الشبكي - الأعراض والأسباب والعلاج

الورم الأرومي الشبكي هو سرطان العين عند الأطفال. يحدث سرطان العين هذا عندما تنمو خلايا شبكية العين بسرعة ، ولا يمكن السيطرة عليها ، وتتلف الأنسجة المحيطة. إحدى علامات الورم الأرومي الشبكي هي أن العيون تبدو مثل "عيون القط" عند تعرضها للضوء.

تقع شبكية العين على الجدار الخلفي لمقلة العين. تتكون شبكية العين من شبكة من الأعصاب تعمل على نقل الضوء إلى الدماغ ، بحيث يمكن للشخص أن يرى. سوف يسبب الورم الأرومي الشبكي اضطرابًا في وظيفة الشبكية. في المراحل المتقدمة ، ستؤدي هذه الحالة إلى تلف أنسجة العين وتسبب العمى. يُعد الورم الأرومي الشبكي أحد أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند الأطفال.

أسباب الورم الأرومي الشبكي

ينتج الورم الأرومي الشبكي عن تغيير أو طفرة في جين RB1. تؤدي التغييرات في هذا الجين إلى نمو خلايا شبكية العين بسرعة ، ولا يمكن السيطرة عليها ، وتسبب تلف الأنسجة المحيطة. على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تنتشر خلايا سرطان العين أيضًا (تنتقل) إلى أعضاء أخرى.

لم يتم التأكد من السبب الدقيق للطفرات الجينية في الورم الأرومي الشبكي. ما يقرب من 25 ٪ من حالات الورم الأرومي الشبكي موروثة في نمط جسمي سائد ، أي أن الجين غير الطبيعي موروث من قبل أحد الوالدين. الباقي يحدث بشكل متقطع وعشوائي ، وليس موروثًا من الوالدين.

أعراض الورم الأرومي الشبكي

أحد الأعراض المبكرة والمميزة للورم الأرومي الشبكي هو ظهور "عين القط". هذا المظهر هو في الواقع ابيضاض الدم (leukocoria) ، وهي صورة لبقع بيضاء تظهر عند تعرض العينين للضوء. Leukocoria صورة غير طبيعية ، لأن العين يجب أن تنبعث من اللون المحمر عند تعرضها للضوء.

عادةً ما يتبع اللوكوكوريا في الورم الأرومي الشبكي أعراض وعلامات أخرى ، مثل:

  • عيون متقاطعة (الحول)
  • عين حمراء
  • تورم العينين ، وتضخم حجم إحدى مقل العيون أو كليهما
  • آلم عيون
  • تغيرات في لون قزحية العين
  • اضطرابات بصرية

متى تذهب الى الطبيب

استشر الطبيب إذا كان طفلك يعاني من الأعراض المذكورة أعلاه. من المتوقع أن يؤدي الاكتشاف والعلاج المبكران إلى منع تطور السرطان والمضاعفات التي يمكن أن تحدث.

إذا تم تشخيص إصابة طفلك بالورم الأرومي الشبكي ، فاتبع العلاج والنصيحة التي يقدمها الطبيب. سيخضع المرضى المصابون بالورم الأرومي الشبكي لفحوصات دورية. يهدف إلى تحديد مدى تقدم العلاج وحالة الطفل.

تشخيص الورم الأرومي الشبكي

سيطرح الطبيب أسئلة حول الشكاوى والأعراض التي يعاني منها الطفل ، بالإضافة إلى التاريخ الطبي للطفل. بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص العين. سيستخدم الطبيب أيضًا مساعدة منظار العين لرؤية الطبقات العميقة للعين.

لتأكيد التشخيص ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات إضافية على شكل:

  • مسح بالموجات فوق الصوتية ، OCT (االتصوير المقطعي للتماسك البصري) ، التصوير بالرنين المغناطيسي للعين ، أو الأشعة المقطعية للعين والعظام ، لتحديد مكان السرطان وانتشاره
  • الاختبارات الجينية ، لمعرفة ما إذا كان الورم الأرومي الشبكي موروثًا من الوالدين أم لا

علاج الورم الأرومي الشبكي

يهدف علاج الورم الأرومي الشبكي إلى منع تطور السرطان وإلحاق المزيد من الضرر بالعين. يعتمد علاج الورم الأرومي الشبكي على حجمه وموقعه وانتشاره وشدة السرطان.

كلما تم اكتشافه وعلاجه بشكل أسرع ، من المأمول أن تكون نتائج العلاج أفضل. بعض خيارات العلاج التي يمكن إجراؤها لعلاج الورم الأرومي الشبكي هي:

العلاج الكيميائي

يهدف العلاج الكيميائي إلى قتل الخلايا السرطانية باستخدام أدوية خاصة. يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الحقن مباشرة في العين أو عن طريق الوريد أو عن طريق الفم.

تشمل أنواع الأدوية المستخدمة ما يلي:

  • سيسبلاتين
  • كاربوبلاتين
  • إتوبوديس
  • فلورويوراسيل
  • دوكسوروبيسين
  • سيكلوفوسفاميد
  • فنسنت

العلاج بالليزر (التخثير الضوئي بالليزر)

يستخدم العلاج بالليزر لتدمير الأوعية الدموية التي تزود الورم بالمغذيات حتى يتمكن من قتل الخلايا السرطانية.

العلاج بالتبريد

يستخدم العلاج بالتبريد النيتروجين السائل لتجميد الخلايا السرطانية قبل إزالتها. يمكن إجراء العلاج بالتبريد عدة مرات حتى تختفي الخلايا السرطانية تمامًا.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان باستخدام أشعة إشعاعية عالية. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج السرطانات التي يصعب علاجها ، أو لتقليص حجم السرطان قبل الجراحة ، أو قتل الخلايا السرطانية التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.

هناك نوعان من العلاج الإشعاعي يمكن القيام بهما وهما:

  • العلاج الإشعاعي الخارجي ، عن طريق تركيز الأشعة من خارج الجسم
  • العلاج الإشعاعي الداخلي ، باستخدام مادة مشعة يتم إدخالها في الجسم لوقف نمو الخلايا السرطانية

عملية

يتم إجراء الجراحة لإزالة مقلة العين ، والتي يمكن أن تساعد في منع انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. سيتم استخدام هذه الطريقة إذا كان الورم كبيرًا جدًا ويصعب علاجه بطرق أخرى.

يتم إجراء العملية على عدة مراحل ، بدءًا من إزالة مقلة العين السرطانية (استئصال). بعد ذلك ، يتم وضع مقلة عين اصطناعية (غرسة) وربطها بعضلات العين.

سوف تتكيف أنسجة عضلات العين مع مقلة العين الاصطناعية مع تقدم عملية الشفاء ، بحيث يمكن لاحقًا أن تتحرك مقلة العين الاصطناعية مثل العين الحقيقية على الرغم من أنها لا تستطيع الرؤية.

مضاعفات الورم الأرومي الشبكي

إذا لم يتم علاجه على الفور ، يمكن أن يسبب ورم الشبكية مضاعفات مثل:

  • انتشار السرطان إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى (ورم خبيث)
  • انفصال الشبكية
  • نزيف في مقلة العين
  • الزرق
  • التهاب مقلة العين والأنسجة المحيطة بها (التهاب النسيج الخلوي المداري)
  • Phthisis bulbi
  • أعمى

الوقاية رورم أرومي إثيني

لا يمكن منع الورم الأرومي الشبكي. أفضل طريقة يمكن القيام بها هي إجراء فحوصات منتظمة للعين ، خاصةً عند الأطفال الذين لديهم أفراد من العائلة لديهم تاريخ من الورم الأرومي الشبكي.

بالنسبة لأولئك منكم الذين يخططون للحمل ولكن لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بالورم الأرومي الشبكي ، لا يؤلمهم إجراء اختبار جيني.