الصحة

الانصمام الرئوي - الأعراض والأسباب والعلاج

الانسداد الرئوي هو انسداد في أحد الأوعية الدموية في الرئتين. عادة ما يحدث الانسداد بسبب الجلطات الدموية التي تتكون في البداية في أجزاء أخرى من الجسم ، وخاصة الساقين.

بشكل عام ، تكون الجلطات الدموية التي تتشكل وتسبب الانسداد الرئوي أكثر من جلطة. سوف تسد هذه الجلطات الدموية الأوعية الدموية وتمنع تدفق الدم إلى الأنسجة في الرئتين ، مما يتسبب في موت أنسجة الرئة.

الانسداد الرئوي هو حالة خطيرة ومهددة للحياة للمريض. لذلك ، هناك حاجة إلى علاج سريع ومناسب للحد من خطر حدوث مضاعفات والوفاة.

أسباب وعوامل خطر الانصمام الرئوي

غالبًا ما يحدث الانسداد الرئوي بسبب جلطة دموية من جزء آخر من الجسم يسد الشريان الرئوي. الشرايين الرئوية هي أوعية دموية تنقل الدم من القلب إلى الرئتين.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث الانسداد الرئوي بسبب جلطة دموية تتشكل في تجلط الأوردة العميقة أو تجلط الدم تجلط الأوردة العميقة (DVT). غالبًا ما تحدث الإصابة بجلطات الأوردة العميقة في أوردة الساقين أو الحوض. يمكن أن تسبب الجلطات الدموية الناتجة عن التهاب الوريد الخثاري أيضًا انسدادًا رئويًا ، لكنها أقل شيوعًا.

بالإضافة إلى الجلطات الدموية ، يمكن أيضًا أن تحدث الصمات في الشرايين الرئوية بسبب مواد أخرى ، مثل:

  • فقاعة هواء
  • الدهون من نخاع العظام المكسور
  • مجموعة من البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات
  • جزء من الورم
  • السائل الذي يحيط بالجنين

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالانسداد الرئوي ، وهي:

  • كان لديك انسداد رئوي ، أو DVT ، أو سرطان ، أو سكتة دماغية ، أو نوبة قلبية
  • خضعت للعلاج الكيميائي أو الجراحة ، مثل جراحة العظام أو المفاصل أو الدماغ
  • وجود حالة عدم القدرة على النهوض من الفراش ، على سبيل المثال بسبب الشلل أو الراحة في الفراش لفترات طويلة في المستشفى
  • المعاناة من اضطرابات تخثر الدم ، أو زيادة الوزن (السمنة) ، أو كسور العظام ، خاصةً عظام الفخذ أو الورك
  • لديك تاريخ عائلي من الانصمام الرئوي
  • تخضع للعلاج بالهرمونات البديلة
  • حامل أو أنجبت للتو
  • تتناولين حبوب منع الحمل
  • لديك عادة التدخين
  • أن تبلغ من العمر 60 عامًا أو أكبر

أعراض الانسداد الرئوي

يمكن أن تختلف أعراض الانسداد الرئوي من شخص لآخر ، اعتمادًا على مدى إصابة الرئة وحجم الجلطة الدموية وحالة القلب والرئتين. بعض الأعراض والعلامات التي تظهر بشكل عام بسبب الانسداد الرئوي هي:

  • ضيق في التنفس يظهر فجأة
  • ألم في الصدر يمكن أن ينتشر في الفك والرقبة والكتفين والذراعين أو ألم في الصدر يزداد سوءًا عند الشهيق (ألم التهاب الجنبة)
  • السعال المصحوب بالبلغم أو الدم
  • دوار أو إغماء
  • - ألم يمكن أن يصاحبه انتفاخ في الساقين ، وخاصة عضلات الساق
  • زرقة أطراف الأصابع أو الشفتين (زرقة)
  • ضربات قلب سريعة وغير منتظمة (عدم انتظام ضربات القلب)
  • ألم في الظهر
  • التعرق المفرط

متى تذهب الى الطبيب

استشر طبيبك إذا شعرت فجأة بضيق في التنفس وألم في الصدر وسعال بلغم مصحوب بالدم. يمكن أن تكون هذه الأعراض علامات على الانسداد الرئوي ويجب علاجها على الفور.

راجع الطبيب فورًا إذا أصبت بتجلط الأوردة العميقة (DVT). يمكن أن تنتقل الجلطات الدموية في الساقين بسبب الإصابة بجلطات الأوردة العميقة إلى الرئتين وتسبب انسدادًا رئويًا إذا لم يتم علاجها بسرعة.

تشخيص الانسداد الرئوي

سيسأل الطبيب عن الأعراض التي عانى منها وتاريخ المرض الذي عانى منه المريض. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني ، بما في ذلك التحقق من علامات الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.

لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من انسداد رئوي ، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات ، مثل:

  • فحص الدم للقياس د ديمر (بروتين في الدم يظهر بعد تحلل جلطة دموية) ويقيس مستويات ثاني أكسيد الكربون والأكسجين في الدم.
  • مسح بالموجات فوق الصوتية المزدوجة ، الأشعة المقطعية ، مسح التهوية والتروية (V / Q) أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، للكشف عن موضع جلطات الدم في الجسم.
  • رئوي تصوير الأوعية, أو تصوير الأوعية الرئوية لرؤية تدفق الدم في الشرايين الرئوية. عادة ما يتم إجراء تصوير الأوعية الرئوية عندما لا تستطيع الاختبارات الأخرى تأكيد حدوث انسداد رئوي.

علاج الانسداد الرئوي

يهدف علاج الانسداد الرئوي إلى منع تكوين جلطات دموية جديدة وبالتالي عدم تضخم الجلطات الدموية التي تكونت. هناك عدة طرق لعلاج الانسداد الرئوي ، وهي:

  • استخدام الأدوية المضادة للتخثر لتثبيط تكون جلطات الدم والأدوية الحالة للتخثر لتفتيت جلطات الدم.
  • إدخال قسطرة لمنع تجلط الدم من دخول الرئتين. هذا الإجراء مخصص للمرضى الذين لا ينبغي إعطاؤهم الأدوية المضادة للتخثر أو الذين لا يستجيبون للأدوية المضادة للتخثر.
  • استئصال الصمة الجراحية لإزالة جلطات الدم. يتم إجراء هذا الإجراء إذا كانت الجلطة الدموية كبيرة جدًا وتشكل خطراً على حياة المريض.

مضاعفات الانسداد الرئوي

على الرغم من خطورة الانسداد الرئوي ، يمكن علاجها. ومع ذلك ، إذا تم علاجهم بعد فوات الأوان ، يمكن أن يعاني مرضى الانسداد الرئوي من مضاعفات مثل:

  • تراكم السوائل في أغشية الرئتين (الانصباب الجنبي)
  • ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي)
  • موت أنسجة الرئة (احتشاء رئوي)
  • اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
  • توقف القلب

منع الانسداد الرئوي

تتمثل إحدى طرق الوقاية من الانسداد الرئوي في منع حدوث الإصابة بجلطات الأوردة العميقة (تجلط الأوردة العميقة). هناك عدة أمور يمكن القيام بها وهي:

  • قم بنشاط بدني منتظم كل يوم.
  • حرك ذراعيك ورجليك كل بضع دقائق إذا كنت في رحلة طويلة.
  • ارتدِ الجوارب الضاغطة إذا كنت لا تستطيع التحرك كثيرًا بسبب الراحة في الفراش.
  • الحفاظ على مستويات السوائل في الجسم عن طريق شرب الكثير من الماء ، والحد من تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
  • اخفض وزنك إلى وزنك المثالي إذا كنت تعاني من السمنة.
  • كف عن التدخين.