موت الجنين داخل الرحم أو IUFD هي حالة الجنين الذي يموت في الرحم بعد 20 أسبوعًا من الحمل. لا يمكن منع بعض حالات IUFD ، ولكن يمكن تقليل المخاطر من خلال الانتباه إلى العوامل المسببة واتخاذ الخطوات الوقائية المناسبة.
قد يكون لكل طبيب معايير مختلفة لعمر الجنين في تحديد تصنيف IUFD. ومع ذلك ، عادةً ما يُقال إن الجنين لديه IUFD بين عمر 20-37 أسبوعًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك معيار آخر للإعلان عن IUFD وهو أن وزن الجنين الذي مات في الرحم كان أكثر من 350 جرامًا.
على الرغم من أن كلاهما يتسبب في وفاة الجنين في الرحم ، إلا أن IUFD يختلف عن الإجهاض. يكمن الاختلاف في عمر موت الجنين. يقال إن المرأة قد أجهضت إذا حدثت وفاة الجنين في أقل من 20 أسبوعًا من الحمل.
أسباب IUFD
معظم أسباب IUFD أو المعروفة أيضًا باسم ولادة جنين ميت غير معروف ، ولكن يمكن أن تكون هذه الحالة علامة على وجود مشاكل في الحمل. تشمل الأسباب المحتملة المختلفة لـ IUFD ما يلي:
1. مشيمة لا تعمل بشكل صحيح
يمكن أن تؤدي اضطرابات المشيمة إلى تقليل إمداد الجنين بالعناصر الغذائية التي يحتاجها في الرحم ، مثل تدفق الدم والأكسجين. يمكن أن تمنع هذه الحالة نمو الجنين (تقييد النمو داخل الرحم (IUGR) وتحفز IUFD.
2. الاضطرابات الجينية
السبب التالي المشتبه به لـ IUFD هو عيب جيني أو شذوذ في الكروموسومات. تتسبب هذه الحالة في عدم نمو الأعضاء الحيوية للجنين ، مثل المخ والقلب ، بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى حدوث IUFD.
3. النزيف
يمكن أن يكون النزيف الغزير الذي يحدث في الثلث الأخير من الحمل سببًا أيضًا لموت الجنين في الرحم. يمكن أن يحدث هذا عندما تبدأ المشيمة بالانفصال (الانقسام) عن الرحم قبل دخول المخاض. تسمى هذه الحالة بانفصال المشيمة (انفصال المشيمة).
4. بعض الحالات الطبية التي تعاني منها الأم
مرض السكري وارتفاع ضغط الدم واضطرابات المناعة وسوء التغذية والعدوى ببكتيريا المجموعة B Streptococcus أو الليستريات أو داء المقوسات أو الحصبة الألمانية معرضون لخطر التسبب في وفاة الجنين في الرحم.
وبالمثل مع حالات العدوى الأخرى ، مثل الملاريا والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تقلل تسمم الحمل أيضًا من تدفق الدم إلى الجنين عبر المشيمة ، مما يؤدي إلى حدوث IUFD.
5. العمر وسوء الحياة
عامل آخر يزيد من خطر IUFD مرتبط بالعمر. النساء الحوامل اللواتي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا أو أقل من 15 عامًا أكثر عرضة للإصابة بـ IUFD.
بالإضافة إلى العمر ، يمكن أن تؤدي السمنة وأنماط الحياة غير الصحية ، مثل تناول المشروبات الكحولية أو التدخين أثناء الحمل ، إلى تحفيز IUFD.
يقترح بعض الخبراء أيضًا أن حالات الإملاص أو الإملاص في الرحم غالبًا ما تنتج عن مجموعة من العوامل المذكورة أعلاه ، مثل اضطرابات المشيمة وصحة الأم وأنماط الحياة السيئة.
IUFD مناولة
في حالة الإجهاض ، عادةً ما يوصي الطبيب بإجراء كحت لإزالة الجنين الميت. بينما في حالة IUFD ، عادةً ما يتم طرد الجنين المتوفى أثناء الولادة.
إذا مات الطفل قبل الموعد المحدد ، فقد يقوم الطبيب بإجراء تحريضي لتسريع عملية الولادة. في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء عملية قيصرية للمساعدة في ولادة طفل مصاب بالـ IUFD.
في حالات الحمل المتعددة وجنين واحد لديه IUFD ، لا ينصح بتحريض المخاض بشكل عام. سيقوم الطبيب بفحص حالة الأجنة الأخرى والتوصية بالإجراءات المناسبة وفقًا لحالة الأم والجنين.
بشكل عام ، ينصح الأطباء على نطاق واسع بإبقاء كلا الجنينين في الرحم حتى موعد الولادة.
لتحديد سبب وفاة الجنين في الرحم ، من الضروري إجراء الفحص البدني ، والدم ، والموجات فوق الصوتية ، والمشيمة ، وعلم الوراثة الجنينية ، والفحص البدني بعد الوفاة أو تشريح جثة الرضع.
يمكن أن تترك وفاة الجنين في الرحم صدمة للأم. وعادة ما يحتاج المريض إلى وقت حتى يتعافى من حزنه بعد فقدان الجنين.
بعد حدوث IUFD ، ستعاني المريضة جسديًا من نزيف مهبلي وسحب الحليب الذي قد يكون غير مريح. لوقف إنتاج حليب الثدي ، سيعطي الطبيب بعض الأدوية.
احتياطات IUFD
على الرغم من أنه لا يمكن منع جميع حالات IUFD ، يمكن للمرأة الحامل القيام بعدة أشياء لتقليل مخاطرها ، وهي:
- الإقلاع عن التدخين.
- التوقف عن تناول المشروبات الكحولية والعقاقير الخطرة.
- تجنب النوم في وضع الاستلقاء عندما يدخل عمر الحمل 28 أسبوعًا أو أكثر.
- إجراء فحوصات منتظمة للحمل مع طبيب التوليد أو القابلة لمراقبة صحة الجنين والجنين
بالنسبة للنساء الحوامل المعرضات لخطر الإصابة بـ IUFD ، يُنصح باستشارة طبيب أمراض النساء. وبالمثل ، إذا وجدت علامات غير عادية ، مثل انخفاض كثافة حركة الجنين ، فاستشر الطبيب فورًا لإجراء الفحص والعلاج المناسبين.
