الصحة

مرض لايم - الأعراض والأسباب والعلاج

مرض لايم مرض لايم هو مرض تسببه عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق لدغات القراد. أكثر أعراض مرض لايم شيوعًا هو ظهور طفح جلدي أحمر مميز على الجلد.

يمكن أن يتفاقم مرض لايم ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لذلك ، يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن بعد ظهور أعراض مرض لايم.

أسباب مرض لايم

ويتسبب مرض لايم بواسطة البكتيريا بوريليا برغدورفيرية أو بوريليا ب. يمكن لأي شخص أن يصاب بمرض لايم إذا عضه نوع من القراد Ixodes scapularis و Ixodes pacificus مصابة بالبكتيريا.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يجب أن تظل القرادة المصابة ملتصقة بجسم الإنسان لمدة 36-48 ساعة على الأقل. لذا ، إذا لاحظت وجود قرادة ملتصقة بالجسم ، فتخلص منها على الفور لمنع العدوى.

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بمرض لايم ، وهي:

  • كثرة الأنشطة الخارجية مثل التخييم وصيد الحيوانات وتسلق الجبال
  • غالبًا ما ترتدي ملابس مفتوحة ، لذلك من السهل الإصابة بالقمل مرض لايم
  • عدم التخلص من القمل من الجلد فوراً أو عدم التخلص من قمل الجلد بالطريقة الصحيحة.

أعراض مرض لايم

يمكن أن تختلف أعراض مرض لايم من شخص لآخر ، ولكن عادة ما تتطور في ثلاث مراحل (مراحل). في معظم الحالات ، يكون العرض الأولي الذي يظهر هو طفح جلدي يسمى الحمامي المهاجرة. هذا الطفح الجلدي له خصائص مميزة وهي:

  • ضارب إلى الحمرة أو الأرجواني مثل الكدمات
  • يزداد تدريجياً في غضون أيام قليلة حتى يصل إلى 30 سم
  • يشعر بالدفء عند اللمس ، ولكنه نادرًا ما يسبب الألم أو الحكة
  • يظهر في منطقة لدغة القراد ، ولكن يمكن أن يظهر على أجزاء أخرى من الجسم مع تقدم المرض
  • إنه دائري الشكل وأحيانًا يحتوي على نقطة حمراء في المنتصف ، تشبه هدف الرماية

على أية حال الحمامي المهاجرة هو عرض نموذجي لمرض لايم ، ولكن في بعض الحالات لا يظهر الطفح الجلدي.

تعتمد الأعراض الأخرى لمرض لايم على المرحلة. فيما يلي أعراض مرض لايم بناءً على مرحلة أو مرحلة تطور المرض:

المرحلة 1

المرحلة الأولى هي المرحلة التي لا تنتشر فيها البكتيريا في جميع أنحاء الجسم. تحدث هذه المرحلة بعد أسبوع إلى أسبوعين من لدغة الظفر. الأعراض التي قد تصاحب الطفح الجلدي هي:

  • حمى
  • يرتجف
  • وجع عضلي
  • صداع الراس
  • إلتهاب الحلق
  • يتعب الجسم بسهولة
  • تورم الغدد الليمفاوية

المرحلة الثانية

المرحلة الثانية هي المرحلة الأولية لانتشار البكتيريا في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن تظهر الأعراض بعد أسابيع أو أشهر من لدغة القراد. في هذه المرحلة ، قد يظهر طفح جلدي على أي جزء من الجسم بعيدًا عن منطقة لدغة القراد. إذا لم يتم علاج المصابين على الفور ، فقد يعانون أيضًا من الأعراض التالية:

  • تصلب الرقبة
  • اضطرابات ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب
  • اضطرابات في الجهاز العصبي ، مثل ترهل الوجه ، أو تنميل الأطراف ، أو ضعف الذاكرة ، أو التهاب الدماغ ، والتهاب بطانة الدماغ (التهاب السحايا) ، والتهاب النخاع الشوكي.

المرحلة 3

المرحلة الثالثة هي المرحلة التي تنتشر فيها البكتيريا في جميع أنحاء الجسم. تحدث هذه المرحلة عندما لا يتم علاج العدوى في المرحلتين 1 و 2. يمكن أن تحدث المرحلة 3 بعد شهور أو سنوات من لدغة القراد.

بعض أعراض مرض لايم في المرحلة الثالثة هي:

  • التهاب المفاصل في واحد أو أكثر من المفاصل الكبيرة ، مثل مفصل الركبة
  • تلف الأعصاب الأكثر شدة ، مثل تنميل في الساقين والذراعين
  • اعتلال الدماغ ، والذي يمكن أن يسبب فقدان الذاكرة على المدى القصير ، وصعوبة التركيز ، وصعوبة التواصل والنوم

متى تذهب الى الطبيب

راجع طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي أعراض لمرض لايم ، خاصةً إذا كنت تشك في أن القراد قد لدغك. كلما حصلت على العلاج بشكل أسرع ، كانت فعالية العلاج أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للعلاج السريع والمناسب أن يمنع المضاعفات.

من المهم أن تتذكر أنه لا يزال يتعين إجراء فحوصات منتظمة للطبيب حتى لو اختفت الأعراض. الأعراض التي تختفي لا تعني أن العدوى قد اختفت بالتأكيد. اتبع النصائح والعلاجات التي يقدمها الطبيب حتى يتم الإعلان عن اختفاء العدوى تمامًا.

تشخيص مرض لايم

تميل أعراض داء لايم إلى أن تكون مشابهة لأعراض أمراض أخرى ، لذلك قد يكون من الصعب أحيانًا تشخيصه. بالإضافة إلى ذلك ، في ظل بعض الظروف ، يمكن للقراد الذي ينقل مرض لايم أن يحمل وينقل أمراضًا أخرى.

لمعرفة ما إذا كان شخص ما مصابًا بمرض لايم ، سيسأل الطبيب عن أعراض المريض وما إذا كان المريض قد تعرض للعض من قبل القمل. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ، أحدها من خلال النظر في خصائص الطفح الجلدي الذي يظهر.

لتأكيد التشخيص ، سيقوم الطبيب بإجراء العديد من الفحوصات الداعمة أدناه:

  • انزيم مرتبط المناعي فحص (ELISA) ، وهو فحص دم للكشف عن وجود الأجسام المضادة للبكتيريا بوريليا ب
  • لطخة غربية، وهو فحص دم للكشف عن وجود أجسام مضادة خاصة بالبروتينات بوريليا ب. لطخة غربية تستخدم أيضًا لتأكيد نتيجة إيجابية في اختبار ELISA

يرجى ملاحظة أن دقة نتائج الاختبارين أعلاه تعتمد على وقت إصابة المريض بمرض لايم. في الأسابيع القليلة الأولى بعد الإصابة ، قد تكون نتيجة الاختبار سلبية. يحدث هذا بسبب الأجسام المضادة ضد البكتيريا بوريليا ب. تشكلت فقط بعد أسابيع قليلة من إصابة المريض.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدة فحوصات أخرى يمكن إجراؤها لمعرفة مدى انتشار العدوى في الجسم ، وهي:

  • مخطط كهربية القلب (ECG) ، لقياس النشاط الكهربائي للقلب
  • تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) ، لمعرفة حالة القلب وهيكله
  • التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس ، لمعرفة حالة أنسجة المخ
  • البزل القطني ، لفحص المخ والسائل النخاعي

علاج مرض لايم

يهدف علاج داء لايم إلى علاج العدوى ومنع انتشارها. من السهل علاج مرض لايم إذا تم علاجه بسرعة ، خاصة إذا كان لا يزال في المرحلة الأولى.

طريقة علاج مرض لايم هي إعطاء المضادات الحيوية التي يتم تعديلها حسب شدة المريض وعمره. تشمل أنواع المضادات الحيوية المعطاة أموكسيسيلين وسيفوروكسيم ودوكسيسيكلين.

في حالة مرض لايم الذي لا يزال في مراحله المبكرة ، سيعطي الطبيب المضادات الحيوية للشرب لمدة 10-14 يومًا. في هذه الأثناء ، إذا كان مرض لايم مصحوبًا بأمراض القلب أو اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، فسيعطي الطبيب المضادات الحيوية عن طريق الحقن لمدة 14-28 يومًا.

في المرضى الذين يعانون من المرحلة الثالثة من مرض لايم المصحوب بالتهاب المفاصل ، يقوم الطبيب بإعطاء المضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة 28 يومًا مصحوبة بالإجراءات التالية:

  • إدارة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
  • شفط المفصل ، أي إزالة السوائل من المفصل المصاب
  • جراحة لإزالة المفصل الملتهب

يستغرق معظم مرضى داء لايم شهورًا أو سنوات حتى يتعافوا تمامًا.

مضاعفات مرض لايم

في بعض الحالات ، لا يزال المرضى يشعرون بعدد من الأعراض على الرغم من العلاج. هذا الشرط يسمى متلازمة ما بعد مرض لايم (PTLDS). يمكن أن تستمر PTLDS حتى 6 أشهر. تشمل الأعراض:

  • وخز أو تنمل
  • صعب النوم
  • صداع الراس
  • دوار
  • آلام العضلات أو المفاصل المزمنة
  • فقدان السمع
  • إزعاج مزاج

من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب PTLDS. ومع ذلك ، يُشتبه في أن PTLDS يحدث بسبب استجابة غير طبيعية للجهاز المناعي تسببها البكتيريا.

أثناء العلاج أو بعده ، قد يعاني المرضى أيضًا من تفاعلات حساسية أو التهاب في الجلد أو الأغشية المخاطية أو الجهاز العصبي أو الأعضاء الداخلية ، بسبب التلف الجرثومي. تُعرف هذه الحالة باسم تفاعل ياريش-هيركسهايمر.

إذا لم يتم علاج مرض لايم بشكل صحيح ، فقد يؤدي أيضًا إلى المضاعفات التالية:

  • اضطرابات ضربات القلب
  • اضطرابات الجهاز العصبي ، مثل تدلي الوجه والاعتلال العصبي
  • ضعف الإدراك ، مثل ضعف الذاكرة
  • التهاب المفاصل المزمن الناتج عن مرض لايمالتهاب مفاصل لايم)

الوقاية من مرض لايم

الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من مرض لايم هي تجنب الأماكن التي تكون موطنًا للقراد بوريليا، مثل الشجيرات والأعشاب. ومع ذلك ، إذا لم تتمكن من تجنب هذه الأماكن ، فيمكنك اتخاذ بعض الخطوات أدناه لتقليل خطر التعرض للدغات البراغيث:

  • استخدم الملابس المغلقة ، مثل القمصان ذات الأكمام الطويلة والسراويل الطويلة والقبعات والقفازات.
  • ضع كريمًا طاردًا للحشرات تم اختباره ليكون آمنًا على الجلد ، مثل كريم طارد للحشرات يحتوي على 20٪ على الأقل من مادة DEET.
  • قطع العشب الطويل بالفعل في الفناء أو حول المنزل.
  • افحص جميع أجزاء الجسم بعناية واستحم فورًا واغسل الملابس بعد ممارسة الأنشطة في العشب.
  • إذا سقطت القرادة على جلدك ، فلا تضغط عليها أو تربت عليها. قم بإزالة القمل من الرأس برفق باستخدام الملقط. بعد ذلك ، ضع مطهرًا على الجلد المصاب.