الصحة

متلازمة فيرنيك كورساكوف - الأعراض والأسباب والعلاج

متلازمة Wernicke-Korsakoff أو متلازمة فيرنيك كورساكوف (WKS) هو اضطراب في الدماغ ناتج عن نقص فيتامين B1. هذا الاضطراب هو مزيج من مرض فيرنيك ومتلازمة كورساكوف.

مرض فيرنيك ومتلازمة كورساكوف هما حالتان مختلفتان. ومع ذلك ، فإن الشرطين مترابطان ويمكن أن يظهران تدريجياً. يحدث داء فيرنيك بشكل عام أولاً ، ثم تحدث متلازمة كورساكوف إذا لم يتم علاج مرض فيرنيك على الفور.

أسباب متلازمة فيرنيك كورساكوف

سبب متلازمة Wernicke-Korsakoff هو نقص فيتامين B1 أو الثيامين. يساعد الثيامين الدماغ والجهاز العصبي على تحويل السكر إلى طاقة. سيتداخل نقص هذا الفيتامين مع أداء الدماغ والجهاز العصبي ، ويسبب تلفًا في الدماغ ، بما في ذلك المهاد وما تحت المهاد.

يحدث نقص فيتامين ب 1 عادة بسبب إدمان الكحول وسوء التغذية. يعد إدمان الكحول سببًا رئيسيًا لنقص الثيامين لأن الكحول يمكن أن يقلل من قدرة الجسم على امتصاص وتخزين هذا الفيتامين.

بالإضافة إلى إدمان الكحول ، يمكن للشروط التالية أيضًا أن تزيد من خطر نقص الثيامين ، وهي:

  • اضطرابات الأكل ، مثل فقدان الشهية العصبي
  • اضطرابات الجهاز الهضمي ، مثل سرطان المعدة وسرطان القولون
  • اضطرابات الكلى التي تتطلب غسيل الكلى على المدى الطويل (غسيل الكلى)
  • يتطلب قصور القلب علاجاً طويل الأمد بمدر للبول
  • أمراض معينة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
  • القيء الذي يحدث باستمرار أو النساء الحوامل اللواتي يعانين من التقيؤ الحملي
  • جراحة لعلاج البدانة
  • العلاج الكيميائي
  • الانسمام الدرقي

يمكن للحالات الأخرى التي تجعل من الصعب على الشخص الحصول على طعام صحي ، مثل الفقر والحرب ، أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بمتلازمة فيرنيك كورساكوف.

تعد متلازمة فيرنيك كورساكوف أكثر شيوعًا عند الرجال والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 65 عامًا والأشخاص الذين يعيشون بمفردهم والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية.

أعراض متلازمة فيرنيك كورساكوف

أعراض متلازمة Wernicke-Korsakoff مسبوقة بمرض Wernicke أو اعتلال دماغ فيرنيك أول. داء فيرنيك له 3 أعراض نموذجية ، وهي:

  • اضطرابات العين ، مثل ازدواج الرؤية (الرؤية المزدوجة أو المظللة) وتدلي الجفون (تدلي الجفون) والرأرأة (حركات العين السريعة وغير المنضبطة)
  • ضعف التنسيق ، مثل ترنح ، وضعف في الساقين ، صعوبة في الوقوف والمشي ، ورعاش
  • الاضطرابات النفسية والوعي ، مثل الارتباك والارتباك وفقدان الوعي

يمكن أن يسبب مرض فيرنيك أيضًا مشاكل في القلب والأوعية الدموية. يتميز بالشروط التالية:

  • إغماء
  • خفقان القلب (خفقان)
  • انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
  • ضعف أو تعب لأسباب غير معروفة

إذا لم يتم علاج مرض فيرنيك على الفور ، فسوف يتطور إلى متلازمة كورساكوف. يمكن وصف متلازمة كورساكوف بالأعراض التالية:

  • غير قادر على تذكر الأحداث بعد ظهور هذه المتلازمة (فقدان الذاكرة المتقدم)
  • صعوبة فهم المعلومات
  • صعوبة في توتير الكلمات
  • المعاناة من الهلوسة ، مثل سماع أو رؤية أشياء غير موجودة بالفعل
  • التشبيهات ، وهي تأليف قصة مبالغ فيها لاستكمال الأجزاء المفقودة في الذاكرة

تظهر أعراض متلازمة كورساكوف عادةً بعد أن تهدأ أعراض مرض فيرنيك.

متى تذهب الى الطبيب

استشر الطبيب فورًا إذا ظهرت أعراض متلازمة Wernicke-Korsakoff أعلاه. وذلك لأن الاضطراب يحتاج إلى العلاج في أسرع وقت ممكن لمنع المضاعفات والأضرار الدائمة للدماغ.

الأشخاص المدمنون على الكحول أو الذين يعانون من اضطرابات يمكن أن تمنع امتصاص العناصر الغذائية ، مثل فقدان الشهية وسرطان المعدة ، هم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة فيرنيك كورساكوف.

لذلك ، إذا كنت تعاني من هذه الحالات ، فاستشر الطبيب لتلقي العلاج ، بحيث يمكن الوقاية من متلازمة Wernicke-Korsakoff.

تشخيص متلازمة فيرنيك كورساكوف سيندروم

لتشخيص متلازمة Wernicke-Korsakoff ، سيسأل الطبيب عن شكاوى المريض وأعراضه ، بالإضافة إلى تاريخه الطبي.

بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل ، بما في ذلك فحص العلامات الحيوية (درجة الحرارة ، ومعدل ضربات القلب ، ومعدل التنفس ، وضغط الدم) ، وفحص قوة العضلات ، وفحص الأعصاب.

لتأكيد متلازمة Wernicke-Korsakoff ، سيقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التالية:

  • تحاليل الدم ، للتحقق من مستويات الثيامين والكحول في الدم
  • تخطيط القلب الكهربائي (ECG) ، لقياس النشاط الكهربائي للقلب قبل وبعد تناول مكملات الثيامين
  • الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، للتحقق من تلف الدماغ من متلازمة فيرنيك كورساكوف

علاج متلازمة فيرنيك كورساكوف

يهدف علاج متلازمة Wernicke-Korsakoff إلى تخفيف الأعراض ووقف تطور المرض والوقاية من المضاعفات.

يشمل علاج متلازمة Wernicke-Korsakoff مكملات فيتامين B1 أو الثيامين وتنظيم نظام غذائي عالي الثيامين. المراحل هي كما يلي:

  • إعطاء مكملات فيتامين ب 1 عن طريق الحقن
  • تناول مكملات فيتامين ب 1 عن طريق الفم
  • التنظيم الغذائي غني بفيتامين ب 1

إذا كانت حالته ضعيفة لدرجة أنه فقد وعيه ، يحتاج المريض إلى العناية المركزة في المستشفى حتى يمكن مراقبة حالته واستجابة جسمه للعلاج.

إذا كانت حالة المريض مستقرة ، فيمكن مواصلة العلاج في العيادة الخارجية. يمكن أن تختلف مدة العلاج ، ويمكن أن تصل إلى عدة أشهر.

يحتاج الأشخاص المصابون بمتلازمة ويرنيك كورساكوف الناتجة عن إدمان الكحول أيضًا إلى إعادة التأهيل لوقف إدمان الكحول. إذا كان المريض يعاني من صعوبة في المشي أو يعاني من مشاكل جسدية أخرى ، فيمكن إجراء العلاج الطبيعي.

يختلف معدل نجاح علاج متلازمة فيرنيك كورساكوف. وفقًا لإحدى الدراسات ، يمكن لحوالي 25٪ من مرضى هذا المرض التعافي تمامًا ، و 50٪ يتحسنون ، و 25٪ الباقية لا يعانون من أي تحسن على الإطلاق.

مضاعفات متلازمة فيرنيك كورساكوف

إذا لم تحصل على علاج لمتلازمة فيرنيك كورساكوف ، فيمكن أن تسبب عدة مضاعفات ، وهي:

  • الإصابات الناجمة عن السقوط بسبب ضعف التنسيق أو التوازن أو الرؤية
  • صعوبة التفاعل مع الآخرين
  • اضطرابات الوظيفة المعرفية (وظيفة التفكير) والذاكرة الدائمة
  • تلف دائم في الأعصاب (اعتلال عصبي) بسبب استهلاك الكحول
  • فشل القلب الاحتقاني
  • انتكاس متلازمة Wernicke-Korsakoff في وقت لاحق من الحياة

الوقاية من متلازمة فيرنيك كورساكوف

أفضل طريقة للوقاية من متلازمة Wernicke-Korsakoff هي الامتناع عن الكحول وزيادة استهلاك الأطعمة أو المشروبات الغنية بفيتامين B1 ، مثل:

  • أرز
  • خبز حنطة
  • لحم قليل الدسم
  • بازيلاء
  • سبانخ
  • البرتقالي
  • لبن

في الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بنقص الثيامين ، قد تكون هناك حاجة لمكملات فيتامين ب للوقاية من متلازمة فيرنيك كورساكوف.