عسر التلفظ هو اضطراب في الجهاز العصبي يؤثر على العضلات التي تعمل على الكلام. هذا يسبب اضطرابات الكلام لدى الذين يعانون. لا يؤثر عسر التلفظ على ذكاء أو مستوى فهم المريض ، لكنه لا يزال لا يستبعد أن يعاني المصاب بهذه الحالة من اضطراب في كلا الأمرين.
أعراض عسر التلفظ
بعض الأعراض التي يشعر بها الأشخاص المصابون بعسر التلفظ هي:
- صوت أجش أو أنفي
- نغمة رتيبة
- إيقاع حديث غير عادي
- التحدث بسرعة كبيرة أو التحدث ببطء شديد
- عدم القدرة على التحدث بصوت مرتفع ، أو حتى التحدث بمستوى صوت منخفض للغاية.
- كلام مدغم
- صعوبة تحريك اللسان أو عضلات الوجه
- صعوبة البلع (عسر البلع) ، والتي يمكن أن تسبب سيلان اللعاب بشكل لا يمكن السيطرة عليه
أسباب عسر الكلام
يعاني مرضى عسر التلفظ من صعوبة في التحكم في عضلات الكلام ، لأن الجزء من الدماغ والأعصاب التي تتحكم في حركة هذه العضلات لا تعمل بشكل طبيعي. بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب هذا الاضطراب هي:
- إصابة بالرأس
- عدوى الدماغ
- ورم في المخ
- السكتة الدماغية
- متلازمة غيلان باريه
- مرض هنتنغتون
- مرض ويلسون
- مرض الشلل الرعاش
- مرض لايم
- التصلب الجانبي الضموري (ALS) أو مرض Lou Gehrig
- ضمور العضلات
- الوهن العضلي الوبيل
- تصلب متعدد
- شلل دماغي (جالشلل الدماغي)
- شلل بيل
- إصابة اللسان
- إساءة استخدام نابزا.
بشكل عام ، بناءً على مكان الضرر الذي يسبب عسر التلفظ ، يمكن تقسيم هذه الحالة إلى عدة أنواع ، وهي:
- عسر الكلام التشنجي. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من عسر التلفظ. ينتج عسر الكلام التشنجي عن تلف في المخ. في أغلب الأحيان ، يكون الضرر ناتجًا عن إصابة شديدة في الرأس.
- عسر الكلام أوكانساسجيم. يظهر عسر التلفظ الرنحي في الشخص بسبب وجود المخيخ ، مثل الالتهاب الذي ينظم الكلام.
- عسر التلفظ الناجم عن نقص الحركة. يحدث عسر التلفظ الناجم عن نقص الحركة بسبب تلف جزء من الدماغ يسمى العقد القاعدية. يعد مرض باركنسون أحد الأمثلة على المرض الذي يسبب خلل النطق الناجم عن نقص الحركة.
- خلل النطق وخلل التوتر العضلي. ينشأ عسر التلفظ نتيجة خلل في خلايا العضلات التي تلعب دورًا في القدرة على الكلام ، ومن الأمثلة على هذا النوع من عسر التلفظ مرض هنتنغتون.
- عسر الكلامكسيد. ينتج عسر التلفظ الرخو عن تلف في جذع الدماغ أو الأعصاب الطرفية. يظهر عسر الكلام هذا في المرضى الذين يعانون من مرض Lou Gehrig أو أورام الأعصاب الطرفية. بالإضافة إلى المصابين الوهن العضلي خطير قد يكون أيضًا مصابًا بعسر الكلام الرخو.
- عسر التلفظ المختلط. هذه حالة عندما يعاني الشخص من عدة أنواع من عسر التلفظ في آن واحد. يمكن أن ينتج عسر التلفظ المختلط عن تلف واسع النطاق في الأنسجة العصبية ، كما هو الحال في إصابة الرأس الشديدة أو التهاب الدماغ أو السكتة الدماغية.
تشخيص عسر التلفظ
يحدد الأطباء العلامات والأعراض السريرية التي يعاني منها المرضى كخطوة أولى في التشخيص.
يقوم الطبيب بتقييم القدرة على الكلام وتحديد نوع عسر التلفظ من خلال فحص قوة عضلات الشفتين واللسان والفك عند تحدث المريض. سيُطلب من المرضى أداء عدة أنشطة ، مثل:
- نفخ الشمعة
- عد الأرقام
- قم بإصدار أصوات مختلفة
- يغني
- أخرج لسانها
- اقرأ الكتابة.
سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص نفسي عصبي ، وهو فحص يقيس مهارات التفكير ، بالإضافة إلى فهم الكلمات والقراءة والكتابة.
علاوة على ذلك ، فإن بعض الاختبارات التي يقوم بها الأطباء عادة لتحديد سبب عسر التلفظ هي:
- اختبار التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، للحصول على صور مفصلة لدماغ المريض ورأسه وعنقه. يساعد هذا الطبيب في التعرف على اضطراب الكلام لدى المريض.
- اختبارات البول والدم ، للتعرف على وجود عدوى أو التهاب.
- البزل القطني. سيأخذ الطبيب عينة من سائل المخ لإجراء مزيد من التحقيقات في المختبر.
- خزعة الدماغ. سيتم استخدام هذه الطريقة في حالة وجود ورم في الدماغ. سيأخذ الطبيب عينة من أنسجة دماغ المريض لفحصها تحت المجهر.
علاج عسر الكلام
يتم تمييز علاج المصابين بعسر التلفظ بناءً على عدة عوامل ، وهي السبب ، وشدة الأعراض ، ونوع عسر التلفظ الذي يعانون منه.
ينصب تركيز علاج عسر التلفظ على علاج السبب ، على سبيل المثال إذا كان ناتجًا عن ورم ، سيخضع المريض لعملية جراحية لإزالة الورم ، وفقًا لتعليمات الطبيب.
يمكن للمرضى الذين يعانون من عسر التلفظ الخضوع للعلاج لتحسين مهارات التحدث ، حتى يتمكنوا من التواصل بشكل أفضل. سيتم تعديل العلاج الذي يقوم به المريض وفقًا لنوع وشدة عسر التلفظ ، مثل:
- العلاج لإبطاء القدرة على الكلام
- العلاج للتحدث بصوت أعلى
- العلاج للتحدث بكلمات وجمل أوضح
- العلاج لتدريب عضلات أقوى في الفم
- علاج لزيادة حركة اللسان والشفتين
بالإضافة إلى تحسين مهارات التحدث ، وهو بديل آخر لتحسين التواصل ، يمكن تدريب المرضى على استخدام لغة الإشارة.
للمساعدة في التواصل ، هناك العديد من الأشياء التي يمكن لمرضى عسر التلفظ القيام بها ، بما في ذلك:
- قل موضوعًا واحدًا قبل شرح الجملة بأكملها حتى يعرف الشخص الآخر الموضوع الذي تتم مناقشته.
- لا تتحدث كثيرًا عندما تكون متعبًا ، لأن الجسد المتعب سيجعل المحادثة صعبة الفهم.
- اطلب من الشخص الآخر التأكد من أن الشخص الآخر يفهم حقًا ما تقوله.
- تحدث بشكل أبطأ مع توقف مؤقت ، حتى تصبح المحادثة واضحة.
- المساعدة في المحادثة بالإشارة إلى الأشياء أو الرسم أو الكتابة.
مضاعفات عسر التلفظ
يمكن أن يعاني المرضى الذين يعانون من عسر التلفظ من ضعف نوعية الحياة بسبب المعاناة من هذه الحالة ، مثل المعاناة من تغيرات في الشخصية ، واضطرابات في التفاعلات الاجتماعية ، واضطرابات عاطفية بسبب صعوبة التواصل مع الآخرين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتسبب اضطرابات التواصل في شعور الأشخاص الذين يعانون من عسر التلفظ بالعزلة ويميلون إلى الحصول على وصمة عار سيئة في البيئة المحيطة.
هذا ليس استثناء للأطفال. يمكن أن تتسبب صعوبة التواصل عند الأطفال في شعور الأطفال بالإحباط ، فضلاً عن تغيرات في المشاعر والسلوك. يمكن أن يتأثر تعليم الأطفال وتنمية الشخصية بهذه الأشياء ، بحيث يمكن للتفاعلات الاجتماعية للأطفال أن تواجه عقبات ، خاصة عندما يتطور الأطفال إلى البالغين.
لتجنب ذلك ، يحتاج المصابون بعسر التلفظ ، من البالغين والأطفال على حدٍ سواء ، إلى دعم من أسرهم وأقرب الأشخاص للحفاظ على جودة حياتهم والتواصل بشكل جيد مع محيطهم.
الوقاية من عسر التلفظ
على الرغم من أن أسباب عسر التلفظ متنوعة تمامًا ، إلا أنه يمكن الوقاية من عدة أنواع من أسباب عسر التلفظ بالعادات وأنماط الحياة الصحية ، مثل:
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الحد من استهلاك المشروبات الكحولية
- لا تتناول الأدوية بدون وصفة طبية من الطبيب
- تناول المزيد من الفواكه والخضروات
- الإقلاع عن التدخين
