الصحة

التهاب عضلة القلب - الأعراض والأسباب والعلاج

التهاب عضلة القلب هو التهاب يصيب عضلة القلب أو عضلة القلب. يحدث هذا الالتهاب بشكل عام بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث التهاب عضلة القلب أيضًا بسبب التعرض للمواد الضارة أو استخدام الأدوية بدون وصفة طبية.

عضلة القلب هي عضلة القلب التي تلعب دورًا في ضخ الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم. يمكن أن يتسبب التهاب عضلة القلب في انخفاض قدرة القلب على ضخ الدم واضطرابات ضربات القلب. يمكن أن تسبب هذه الحالة أعراضًا مزعجة ، مثل ألم الصدر وضيق التنفس.

يمكن أن يشفى التهاب عضلة القلب الخفيف بسهولة أكبر ، إما مع العلاج أو بدونه. ومع ذلك ، إذا تم تصنيفها على أنها شديدة ولم تحصل على العلاج المناسب ، فإن التهاب عضلة القلب لديه القدرة على التسبب في حدوث جلطات دموية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية.

أسباب التهاب عضلة القلب

على الرغم من أن سبب التهاب عضلة القلب غالبًا ما يكون غير معروف ، إلا أن التهاب عضلة القلب يحدث في معظم الحالات بسبب عدوى ، مثل:

1. فيروس

الفيروسات التي يمكن أن تسبب التهاب عضلة القلب هي:

  • SARS-CoV-2 (كوفيد -19)
  • Adenovirus
  • التهاب الكبد B و C.
  • فيروس الهربس البسيط
  • فيروس ابشتاين بار (يسبب كثرة الوحيدات)
  • صدى (سبب عدوى الجهاز الهضمي)
  • الحصبة الألمانية
  • فيروس العوز المناعي البشري

2. البكتيريا

تشمل أنواع البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب عضلة القلب ما يلي:

  • المكورات العنقودية (سبب القوباء ، MRSA)
  • العقدية
  • بكتريا الخناق الوتدية (سبب الخناق)
  • كلوستريديا
  • المكورات السحائية
  • الفطريات

3. الطفيليات

أنواع الطفيليات التي يمكن أن تسبب التهاب عضلة القلب هي الترباسوما والتوكسوبلازما.

4. الفطر

الفطريات التي يمكن أن تسبب التهاب عضلة القلب هي المبيضات ، الرشاشيات ، أو مجموعات الهستوبلازما التي توجد عادة في فضلات الطيور. عادةً ما يحدث التهاب عضلة القلب الناجم عن عدوى فطرية عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

5. المخدرات

يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية دون استشارة الطبيب أو تعاطي المخدرات إلى حدوث تفاعلات حساسية والتسمم الذي يؤدي بعد ذلك إلى التهاب عضلة القلب.

تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب التهاب عضلة القلب أدوية العلاج الكيميائي والمضادات الحيوية (مثل البنسلين أو السلفوناميدات) والأدوية المضادة للتشنج. وفي الوقت نفسه ، فإن العقار غير المشروع الذي يمكن أن يسبب التهاب عضلة القلب هو الكوكايين.

6. الكيماويات أو الإشعاع

في بعض الحالات ، يمكن أن يصاب الشخص بالتهاب عضلة القلب من التعرض للإشعاع أو المواد الضارة ، مثل أول أكسيد الكربون.

7. أمراض المناعة الذاتية

يمكن أيضًا أن يحدث التهاب عضلة القلب بسبب أمراض أخرى ، مثل أمراض المناعة الذاتية ، مثل: التهاب المفصل الروماتويدي والذئبة.

أعراض التهاب عضلة القلب

بشكل عام ، لا يسبب التهاب عضلة القلب الخفيف أي شكاوى. على العكس من ذلك ، إذا اعتبر التهاب عضلة القلب شديدًا ، فيمكن أن يسبب أعراضًا مثل:

  • ألم صدر
  • ضيق التنفس ، سواء أثناء النشاط أو أثناء الراحة
  • ضربات القلب أو الضرب غير المنتظم
  • تورم في الساقين
  • ضعيف

قد تحدث أعراض أخرى أيضًا ، اعتمادًا على سبب التهاب عضلة القلب نفسه. إذا كان التهاب عضلة القلب ناتجًا عن عدوى ، فقد تشمل الأعراض الأخرى الحمى والصداع وآلام المفاصل.

وفي الوقت نفسه ، لا توجد أعراض محددة لالتهاب عضلة القلب عند الأطفال والرضع ، لذلك يلزم إجراء فحص فوري من قبل الطبيب. العلامات والأعراض التي تظهر بشكل شائع عند الأطفال والرضع المصابين بالتهاب عضلة القلب هي:

  • ضعيف
  • فقدان الشهية
  • سعال مزمن
  • ألم المعدة
  • صعوبة التنفس
  • حمى
  • إسهال
  • متسرع
  • الم المفاصل

متى تذهب الى الطبيب

استشر طبيبك إذا كنت تعاني أنت أو طفلك الأعراض المذكورة أعلاه ، خاصة إذا كنت تعاني من ألم في الصدر وضيق في التنفس. إذا ساءت الأعراض أو لم تتحسن في غضون بضع دقائق ، فلا تتأخر في الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ في المستشفى ، للحصول على رعاية طبية على الفور.

تشخيص التهاب عضلة القلب

أولاً ، سيطرح الطبيب أسئلة تتعلق بأعراض المريض وتاريخه الطبي ، ثم يشرع في الفحص البدني. علاوة على ذلك ، لتأكيد التشخيص ، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات داعمة ، مثل:

  • تخطيط القلب الكهربائي أو EKG للتحقق من النشاط الكهربائي للقلب
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية ، للتحقق من حجم وشكل القلب ، وللتحقق من فشل القلب المحتمل
  • تخطيط صدى القلب أو الموجات فوق الصوتية للقلب ، للتحقق من وظيفة ضخ القلب ، واكتشاف الجلطات الدموية في القلب ، وتراكم السوائل في بطانة القلب (الانصباب التامور) ، واضطرابات صمام القلب ، وتضخم القلب
  • التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب ، لمعرفة ما إذا كان هناك التهاب في عضلة القلب
  • قسطرة القلب مصحوبة بخزعة عضلة القلب ، لمعرفة حالة القلب وأخذ عينات من عضلة القلب لفحصها تحت المجهر

يمكن أيضًا إجراء اختبارات أخرى كفحص متابعة لمعرفة سبب التهاب عضلة القلب. على سبيل المثال ، يمكن إجراء اختبارات الدم للبحث عن علامات العدوى أو أمراض المناعة الذاتية.

علاج التهاب عضلة القلب

في معظم الحالات ، يتعافى مرضى التهاب عضلة القلب تمامًا. سيتم تعديل العلاج المقدم وفقًا للسبب والأعراض التي تحدث. بشكل عام ، يمكن أيضًا إجراء العلاج بشكل مستقل في المنزل.

في حالة التهاب عضلة القلب الناجم عن عدوى بكتيرية ، يمكن العلاج بالمضادات الحيوية. إذا تسبب التهاب عضلة القلب في حدوث التهاب ، فيمكن إعطاء الكورتيكوستيرويدات لتخفيفه.

يُنصح مرضى التهاب عضلة القلب أيضًا بالحصول على قسط كبير من الراحة ، وتجنب التمارين الشاقة لمدة 3-6 أشهر على الأقل ، والحد من استهلاك الملح والماء على النحو الموصى به من قبل الطبيب. وذلك حتى لا يعمل القلب بشكل مفرط ، حتى يتمكن من الإسراع بالشفاء.

في المرضى الذين عانوا من مضاعفات ، مثل عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب ، يوصي الأطباء بدخول المستشفى. سيصف الطبيب أيضًا عددًا من الأدوية لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم في القلب.

تشمل الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب ما يلي:

  • مثبطات إيس، مثل إنالابريل وكابتوبريل وراميبريل وليزينوبريل
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) ، على سبيل المثال لوسارتان وفالسارتان
  • حاصرات بيتا ، مثل ميتوبرولول ، بيسوبرولول ، وكارفيديلول
  • مدرات البول مثل فوروسيميد

في حالة التهاب عضلة القلب الشديد ، قد يشمل العلاج ما يلي:

1. تسريب الأدوية

يتم إعطاء الأدوية من خلال الوريد حتى تتحسن وظيفة القلب في ضخ الدم بسرعة أكبر.

2. أجهزة المساعدة البطينية (VAD)

أجهزة المساعدة البطينية (VAD) هي مضخة قلب ميكانيكية ، تعمل على ضخ الدم من غرف القلب في جميع أنحاء الجسم. يستخدم VAD في المرضى الذين يعانون من قصور القلب أو قصور القلب.

3. مضخة بالون الأبهر

في هذه الطريقة ، يتم زرع بالون خاص في الشريان الرئيسي (الشريان الأورطي). يعمل هذا الجهاز على زيادة تدفق الدم وتقليل عبء عمل القلب.

4. أكسجة الغشاء خارج الجسم (ECMO)

ECMO هي أداة تعمل على إمداد الجسم بالأكسجين ، وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم. يمكن إجراء ECMO في المرضى الذين يعانون من التهاب عضلة القلب والذين يعانون بالفعل من قصور حاد في القلب ، أو في المرضى الذين ينتظرون عملية زرع قلب.

5. زراعة القلب

زرع القلب هو إجراء لاستبدال قلب المريض الذي تضرر بشدة بقلب سليم من متبرع. على الرغم من أنه يمكن استخدامه لعلاج التهاب عضلة القلب الحاد ، إلا أن هذا الإجراء غير متوفر حتى الآن في إندونيسيا.

مضاعفات التهاب عضلة القلب

إذا لم يتم علاجه على الفور ، يمكن أن يسبب التهاب عضلة القلب ضررًا دائمًا لعضلة القلب. نتيجة لذلك ، يمكن أن يصاب المصابون بمضاعفات خطيرة ، مثل:

  • اضطرابات ضربات القلب
  • النوبة القلبية والسكتة الدماغية
  • سكتة قلبية
  • سكتة قلبية مفاجئة

على الرغم من ندرته ، يمكن أن يتسبب التهاب عضلة القلب أيضًا في التهاب بطانة القلب (التهاب التامور) وتغيرات في بنية عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب) ، مما قد يؤدي إلى انخفاض دائم في وظائف القلب.

منع التهاب عضلة القلب

حتى الآن ، لا يُعرف كيفية الوقاية من التهاب عضلة القلب. ومع ذلك ، يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب عن طريق اتخاذ خطوات للوقاية من العدوى ، مثل:

  • حافظ دائمًا على النظافة الشخصية والطعام ومكان المعيشة
  • احصل على التطعيم حسب نصيحة الطبيب
  • تجنب الاتصال بشخص مريض
  • مارسوا الجنس بطريقة صحية ، أي بارتداء الواقي الذكري وعدم تغيير الشركاء

بالإضافة إلى تجنب استخدام العقاقير المحظورة وتعاطي الأدوية من الطبيب مع تحديد الجرعة وطريقة الاستخدام على النحو الموصى به.