التهاب الوريد سuppurativa هو مرض يتميز بظهور كتل صغيرة بحجم حبة البازلاء تحت الجلد. قد يكون الورم مؤلمًا ومليئًا بالصديد. غالبًا ما يشار إلى هذه الحالة باسم حب الشباب المعكوس.
يحدث التهاب الغدد العرقية القيحي على الجلد الذي به غدد شعر وعرق ، خاصة في المناطق التي غالبًا ما تعاني من الاحتكاك ، مثل الإبطين والفخذين والأربية والأرداف والثديين. تميل هذه الحالة إلى الحدوث بعد البلوغ وتستمر لفترة طويلة (مزمنة).
في الحالات الشديدة ، يمكن أن تتكون قناة صديد تحت الجلد ، تُعرف أيضًا باسم الناسور الشعري. ترتبط هذه القنوات بالعديد من الكتل ، لذلك يمكن أن تنتشر العدوى والالتهاب إلى مناطق أخرى.
أسباب التهاب الغدد العرقية القيحي
يحدث التهاب الغدد العرقية القيحي بسبب انسداد بصيلات الشعر. السبب الدقيق للانسداد غير معروف. ومع ذلك ، يُشتبه في أن الانسداد يحدث بسبب ما يلي:
- الاحتكاك بين الجلد والملابس
- الاستجابة المناعية الشاذة للبكتيريا النافعة
- الالتهاب الذي يتسبب في تمزق جدار الجريب ، وكذلك إتلاف الغدد والقنوات المفرزة
- عدوى بكتيرية ثانوية ، وهي عدوى تحدث أثناء أو بعد علاج عدوى أخرى
- بعض الأدوية
ضع في اعتبارك أن التهاب الغدد العرقية القيحي لا يرتبط بنظافة الجسم السيئة. هذه الحالة ليست معدية أيضًا. ومع ذلك ، يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الغدد العرقية القيحي إذا كان لديه العوامل التالية:
- سن
بشكل عام ، التهاب الغدد العرقية القيحي الذي يعاني منه شخص مر للتو في سن البلوغ ، وخاصة من سن 18 إلى 29 عامًا.
- علم الوراثة
في معظم الحالات ، يحدث التهاب الغدد العرقية القيحي في شخص لديه أحد أفراد أسرته مصاب بحالة مماثلة.
- جنس تذكير أو تأنيث
النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الغدد العرقية القيحي من الرجال.
- أسلوب الحياةثبت أن السمنة والتدخين يزيدان من خطر الإصابة بالتهاب الغدد العرقية القيحي
- مرض
يكون التهاب الغدد العرقية القيحي أكثر عرضة للإصابة لدى الأشخاص الذين يعانون أيضًا من أمراض أو حالات معينة ، بما في ذلك مرض السكري والصدفية ومتلازمة التمثيل الغذائي ومرض كرون.
علامة مرض التهاب الغدد العرقية
يمكن أن تختلف أعراض التهاب الغدد العرقية القيحي من مريض لآخر. يمكن أن تستمر الأعراض أيضًا لسنوات وتزداد سوءًا بمرور الوقت.
عادةً ما يحدث التهاب الغدد العرقية القيحي تحت الجلد الذي يحتوي على بصيلات شعر وغدد عرقية ، وغالبًا ما يعاني من الاحتكاك ، مثل:
- إبط
- طية الفخذ
- الفخذ الداخلية
- عنق العنق
- طية الثدي
- طيات البطن
- خلف الاذن
- المنطقة المحيطة بالشرج ، على وجه الدقة في شق الأرداف
تبدأ الأعراض بظهور كتل مثل البثور أو البثور التي تكون صلبة وملتهبة ويمكن أن تسبب الألم. قد يختفي الورم في غضون 10-30 يومًا ، ولكنه قد يزداد سوءًا أيضًا ويصبح خراجًا مؤلمًا وينضح صديدًا كريه الرائحة عندما ينفجر.
في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن تترافق الأعراض مع ظهور نتوءات سوداء تشبه الرؤوس السوداء. حتى لو تم علاجه وذهب ، يمكن أن يظهر الورم مرة أخرى ويترك ندبة أو ندبة دائمة.
متى تذهب الى الطبيب
من المهم جدًا اكتشاف التهاب الغدد العرقية القيحي في أقرب وقت ممكن. لذلك يُنصح باستشارة الطبيب إذا ظهرت كتلة تحت الجلد مصحوبة بالأعراض التالية:
- أشعر بالألم
- لا تتحسن في غضون أسابيع قليلة
- يحدث في أكثر من جزء من الجسم
- ينتشر بسهولة إلى أجزاء الجسم المحيطة
- الانتكاس بعد عدة أسابيع من العلاج
إذا لزم الأمر ، استشر طبيبك بانتظام لمنع انتشار العدوى والمضاعفات ، خاصة إذا ظهرت أعراض جديدة.
تشخبص التهاب الغدد العرقية
يتم تشخيص التهاب الغدد العرقية القيحي من خلال النظر في الأعراض التي يعاني منها المريض والتاريخ الطبي للمريض. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ، وتحديد شدة التهاب الغدد العرقية القيحي باستخدام مقياس استاد هيرلي. هنا الشرح:
- المرحلة 1
تظهر الخراجات في منطقة واحدة أو عدة مناطق ، ولكنها منفصلة عن بعضها البعض دون تندب وممرات الجيوب الأنفية.
- المرحلة الثانية
يظهر الخراج في منطقة واحدة أو أكثر ، ويبدأ مسار الجيوب الأنفية في التكون.
- المرحلة 3
تظهر الخراجات في عدة مناطق وتتصل بمسالك الجيوب الأنفية.
إذا كان الورم مصحوبًا بصديد ، فسيأخذ الطبيب عينة لتحديد نوع البكتيريا التي تنمو في القيح.
يمكن للأطباء أيضًا أن يطلبوا من المريض إجراء فحص دم لمعرفة ما إذا كان المريض مصابًا بمرض السكري ، مع الأخذ في الاعتبار أن التهابات الجلد شائعة لدى مرضى السكر. بالإضافة إلى ذلك ، تُجرى اختبارات الدم أيضًا لمراقبة مستوى العدوى والالتهاب الذي يحدث.
علاج التهاب الغدد العرقية القيحي
يهدف علاج التهاب الغدد العرقية القيحي إلى تخفيف الأعراض والوقاية من المضاعفات. سيتم تصميم العلاج وفقًا لشدة حالة كل مريض. فيما يلي بعض طرق العلاج التي يمكن القيام بها:
المخدرات
تشمل الأدوية التي قد يصفها طبيبك لعلاج التهاب الغدد العرقية القيحي ما يلي:
- مضادات حيوية
يُنصح المرضى بتناول المضادات الحيوية لمدة 2-3 أشهر ، خاصةً إذا كان الورم مؤلمًا وملتهبًا وصديدًا.
- مطهريمكن للأطباء أيضًا اقتراح استخدام المطهرات التي تحتوي على الكلورهيكسيدين لإبطاء أو وقف نمو البكتيريا. يوصى عمومًا باستخدام هذا الدواء يوميًا على المنطقة المصابة.
- مسكن للألملتخفيف الألم ، يمكن للأطباء إعطاء مسكنات الألم ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين.
- الريتينويدتستخدم الرتينويدات بشكل شائع لعلاج حب الشباب ، مثل: الايزوتريتنون، يمكن وصفه من قبل طبيب الأمراض الجلدية لدعم العلاج. ومع ذلك ، لا ينصح باستهلاك هذا الدواء من قبل النساء الحوامل.
- الستيرويدات القشريةأقراص كورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون، يمكن أن يعطى من قبل الطبيب لتقليل التهابات الجلد. ومع ذلك ، لا ينصح باستخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل.
- الأدوية المثبطة للجهاز المناعيالأدوية المثبطة للمناعة ، مثل إنفليكسيماب أو أدالموماب، يعتبر قادرًا على علاج التهاب الغدد العرقية القيحي عن طريق تحييده عامل نخر الورم (TNF) ، وهي مادة في الجسم تسبب الالتهاب. يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن ويوصى به فقط إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.
عملية
إذا لزم الأمر ، يمكن علاج التهاب الغدد العرقية القيحي بالجراحة. قد يختلف نوع الجراحة التي يقوم بها الطبيب لكل مريض ، اعتمادًا على شدة وموقع ومنطقة الجلد المصابة بهذه الحالة. فيما يلي بعض العمليات الجراحية التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب الغدد العرقية القيحي:
- شق وتصريف الخراج ، أي تقطيع الكتلة وإزالة الصديد
- الاستئصال الجراحي للجلد ، أي عن طريق إزالة الجلد والأنسجة الموجودة على الكتلة ، إما لكتلة واحدة أو كتلة تكونت جيوبًا أنفية
- جراحة ترقيع الجلد ، وهي إزالة كامل منطقة الجلد المصابة بالتهاب الغدد العرقية المقيِّح ، ثم يُغلق الجرح بعملية ترقيع الجلد
- العلاج بالليزر ، والذي يستخدم ليزر ثاني أكسيد الكربون لإزالة النتوءات والجروح من الجلد
عادة ما يكون من الصعب الشفاء من التهاب الغدد العرقية القيحي ويمكن أن يسبب انتكاسات مدى الحياة. ومع ذلك ، إذا كان من الممكن إجراء العلاج في أقرب وقت ممكن ، خاصةً مع الجراحة ، فإن احتمالية شفاء هذه الحالة تمامًا دون التسبب في تكرارها تكون أعلى.
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أيضًا أن يختفي التهاب الغدد العرقية القيحي من تلقاء نفسه دون علاج.
مضاعفات التهاب الغدد العرقية القيحي
غالبًا ما تؤدي حالة التهاب الغدد العرقية القيحي الشديدة أو المتكررة إلى مضاعفات ، مثل:
- تورم حول منطقة الجلد المصابة
- ضعف وظائف الكلى وفقر الدم بسبب العدوى المزمنة
- كآبة
- آلام المفاصل والتهاب المفاصل
- سرطان الجلد
- تكون الناسور في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الأمعاء والمثانة
الوقاية من التهاب الوريد القيحي
نظرًا لأن السبب الدقيق لالتهاب الغدد العرقية القيحي غير معروف ، فلا توجد طريقة لمنع حدوث هذه الحالة. أفضل جهد يمكن القيام به هو منع تفاقم الأعراض ، بما في ذلك عن طريق:
- الحفاظ على وزن الجسم المثالي وتجنب السمنة
- عادة الإقلاع عن التدخين
- ارتداء ملابس فضفاضة
- استحم بماء دافئ
- نظف منطقة التكتل بالصابون المضاد للبكتيريا
- لا تحلق الشعر الذي ينمو على الكتلة ومحيطها
- تجنب الهواء الساخن والرطب
