متلازمة الحيز هي حالة ناتجة عن زيادة الضغط داخل الحيز العضلي. متلازمة الحيز استطاع تتميز بألم شديد في العضلات بعد الإصابة أو أثناء ممارسة.
المقصورات هي أجزاء تتكون من أنسجة عضلية وأوعية دموية وأعصاب. هذه الحجرة مغطاة بغشاء (اللفافة) التي لا يمكن أن تتوسع.
تنتج متلازمة الحيز من تورم الحيز ، على سبيل المثال ، بسبب إصابة. لأن اللفافة لا يمكن أن يتوسع ، سيؤدي التورم إلى زيادة الضغط داخل الحجرة.
إذا لم يتم علاجه على الفور ، فسيتم تقليل تدفق الدم وإمداد الأكسجين إلى المقصورة. نتيجة لذلك ، يمكن أن يحدث تلف في العضلات والأعصاب ، ويمكن أن يؤدي إلى موت الأنسجة الدائم (النخر).
أسباب متلازمة الحيز
تحدث متلازمة الحيز بسبب إصابة تسبب نزيفًا أو تورمًا داخل الحيز. لأن اللفافة التي تحيط بالحجرة لا يمكن أن تتمدد ، والنزيف أو التورم يزيد الضغط داخل الحجرة ، بحيث يتم حظر تدفق الدم إلى الحجرة.
بعض الحالات التي يمكن أن تسبب متلازمة الحيز هي:
- كسر
- اصابة حادث
- الحروق
- لدغة الأفعى
- التواء شديد
- كدمات شديدة في العضلات
- مضاعفات جراحة الأوعية الدموية
- استخدام ضمادة ضيقة جدًا
- التمارين الشاقة مع الحركة المتكررة ، مثل الجري والتنس والسباحة وركوب الدراجات
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام الستيرويدات الابتنائية أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة الحيز.
أعراض متلازمة الحيز
يمكن أن تصيب متلازمة الحيز اليدين والذراعين والأرداف والساقين والقدمين. ومع ذلك ، في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون متلازمة الحيز أكثر شيوعًا في الركبة السفلية. يمكن أن تظهر الأعراض فجأة (حادة) أو تدريجية (مزمنة).
في متلازمة الحيز الحادة ، قد تظهر الأعراض بعد عدة ساعات من الإصابة وتتفاقم بسرعة. تشمل الأعراض:
- ألم شديد ، خاصة عند تحريك العضلات
- تشعر العضلات بالشد
- وخز أو حرقان أو تنميل في المنطقة المصابة
- لا يمكن تحريك الجزء المصاب
- تورم في المنطقة المصابة
لا يتحسن الألم الشديد في متلازمة الحيز الحاد بشكل عام بعد تناول المريض المسكنات أو بعد وضع المنطقة المصابة أعلى من الصدر.
في متلازمة الحيز المزمنة ، تظهر الأعراض تدريجيًا أثناء التمرين. عادة ، تختفي الأعراض بعد الراحة. ومع ذلك ، إذا استمر التمرين ، يمكن أن تستمر الأعراض لفترة طويلة.
تشمل أعراض متلازمة الحيز المزمنة ما يلي:
- تقلصات عضلية أثناء التمرين وخاصة في الساقين
- تورم العضلات
- يبدو الجلد في منطقة العضلات المصابة شاحبًا وباردًا
- في الحالات الشديدة يصعب تحريك الطرف المصاب
متى تذهب الى الطبيب
راجع الطبيب فورًا إذا شعرت بأعراض متلازمة الحيز ، خاصة إذا كنت قد تعرضت لإصابة خطيرة في السابق. يمكن أن يقلل العلاج الفوري من مخاطر التلف الدائم للعضلات والأعصاب.
تشخيص متلازمة الحيز
سيسأل الطبيب عن أعراض المريض وتاريخ الإصابة. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي. يقوم أحدهم بالضغط على المنطقة المصابة لتحديد شدة الألم.
لتأكيد التشخيص ، سيقوم الطبيب بإجراء اختبارات خاصة لقياس الضغط في الحجرة. يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق إدخال إبرة مزودة بجهاز قياس في المنطقة المصابة.
إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب أيضًا إجراء فحوصات داعمة بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج متلازمة الحيز
يعتمد علاج متلازمة الحيز على النوع. في المرضى الذين يعانون من متلازمة الحيز المزمنة ، تهدأ الأعراض عادة بعد توقف النشاط الذي تسبب في ظهور الأعراض. يُنصح المرضى أيضًا بالقيام بالعلاج الذاتي التالي:
- تغيير السجادة المستخدمة في الرياضة
- تغيير نوع التمرين إلى نوع أخف
- ضع الجزء المصاب من الجسم أعلى من الصدر
إذا استمرت الأعراض أو ساءت ، سيصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو إجراء العلاج الطبيعي لشد عضلات المريض.
عملية
في مرضى متلازمة الحيز الحادة ومرضى متلازمة الحيز المزمنة الذين لا يتعافون بعد الخضوع للعلاج أعلاه ، سيقوم الطبيب بإجراء الجراحة بضع اللفافة. يجب إجراء هذه العملية في أسرع وقت ممكن لمنع موت الأنسجة (النخر).
بضع اللفافة يتم عن طريق الفتح اللفافةلتخفيف الضغط عن الحيز وإزالة خلايا العضلات الميتة إن وجدت. بعد العملية ، اللفافة سيتم تركه مفتوحًا لعدة أيام حتى لا تتكرر متلازمة الحيز.
مضاعفات متلازمة الحيز
يمكن أن تؤدي متلازمة الحيز التي لا يتم علاجها على الفور إلى مضاعفات خطيرة ، خاصة في حالات متلازمة الحيز الحادة. بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث هي:
- عدوى
- ضعف وظيفة العضلات
- ظهور النسيج الندبي في العضلات
- تلف دائم في العضلات والأعصاب
- فشل كلوي بسبب موت أنسجة العضلاتانحلال الربيدات)
- موت الأنسجة مما يؤدي إلى البتر
على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تؤدي متلازمة الحيز التي يتم علاجها بعد فوات الأوان إلى الوفاة.
الوقاية من متلازمة المقصورة
لا يمكن منع متلازمة الحيز ، ولكن يمكنك تقليل خطر حدوث مضاعفات من خلال زيارة طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من إصابة طفيفة أو كبيرة.
في حالة حدوث إصابة أثناء التمرين ، فإن بعض العلاجات الأولية التي يمكنك القيام بها هي:
- استخدم القاعدة لوضع جزء الجسم المصاب أعلى من الصدر.
- إذا كنت تستخدم ضمادة ، فتأكد من أن الضمادة ليست ضيقة جدًا.
- ضع الثلج على المنطقة المصابة لتقليل التورم.
- قلل من شدة التمرين وتوقف عندما يشعر الجسم بالتعب.
