سرطان الدم الليمفاوي الحاد أو لسرطان الدم الليمفاوي الحاد (LLA)يكون نوع واحد سرطان الدم. هذا المرض يحدث متي خلايا الدم البيضاءغير ناضجة (أرومة ليمفاوية) تتضاعف بسرعة وبقوة.
يحدث هذا المرض بسبب خطأ في إنتاج خلايا الدم البيضاء في نخاع العظام. تتكون خلايا الدم البيضاء من عملية نضج الخلايا الجذعية (الخلايا الجذعية). لتشكيل نوع من خلايا الدم البيضاء يسمى الخلايا الليمفاوية ، ستتحول الخلية الجذعية أولاً إلى أرومة ليمفاوية.
في المرضى الذين يعانون من ALL ، تكون عملية النضج هذه ضعيفة ، حيث لا تتحول معظم الخلايا الليمفاوية إلى خلايا ليمفاوية. نتيجة لذلك ، المزيد والمزيد من الخلايا الليمفاوية وملء نخاع العظام ، حتى ذلك الحين من نخاع العظام إلى مجرى الدم.
يعد ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد أكثر شيوعًا عند الأطفال ، على الرغم من إمكانية إصابة البالغين أيضًا بالمرض. عندما يحدث عند البالغين ، سيكون علاج ALL أكثر صعوبة. لأنه عدواني (سريع النمو) ، يجب أن يعالج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد على الفور من قبل طبيب الأورام.
أعراض سرطان الدم الليمفاوي الحاد
يعاني مرضى ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد من أعراض بسبب نقص خلايا الدم الناضجة. تشمل الأعراض التي تظهر ما يلي:
- نزيف اللثة ، كدمات سهلة على الجلد ، أو نزيف أنفي متكرر.
- عرضة للعدوى والتي تتميز بكثرة
- شحوب وضعف وضيق في التنفس بسبب فقر الدم.
تظهر هذه الأعراض بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الناضجة (خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية) ، لأن نخاع العظم يتم التحكم فيه فقط بواسطة الخلايا الليمفاوية. الأعراض الأخرى التي يمكن أن يشعر بها مرضى ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد هي:
- آلام المفاصل والعظام.
- تظهر كتلة في الرقبة أو الإبط أو الفخذ بسبب تضخم الغدد الليمفاوية.
- تشعر المعدة بالانتفاخ بسبب تضخم الكبد والطحال.
- تضخم الخصية.
في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب ALL أيضًا اضطرابات عصبية بسبب الخلايا الليمفاوية التي تتراكم في الدماغ والحبل الشوكي. يمكن أن تشمل أعراض الانهيار العصبي ما يلي:
- صداع الراس
- دائخ
- أسكت
- رؤية مشوشة
- انتزاع
استشر الطبيب على الفور ، إذا كنت تعاني من أعراض قد تشير إلى ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد.
أسباب سرطان الدم الليمفاوي الحاد
ينتج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد عن تغيرات أو طفرات جينية في الخلايا الجذعية في نخاع العظام ، مما يؤدي إلى تعطيل عملية النضج. بالإضافة إلى التدخل في عملية نضج الخلايا الجذعية من الخلايا الليمفاوية إلى الخلايا الليمفاوية ، فإن هذه الطفرات الجينية تتسبب في استمرار تكاثر الخلايا الليمفاوية ، وبالتالي تتداخل مع إنتاج خلايا الدم الأخرى.
سبب ظهور هذه الطفرة الجينية غير معروف بشكل واضح ، ولكن هناك عدة أمور يعتقد أنها تزيد من احتمالية حدوث هذا التغيير ، ومنها:
- يعاني اضطرابات وراثية أخرى. المعاناة من اضطرابات وراثية معينة ، على سبيل المثال دمتلازمة خاصة، يُعتقد أنه يعرض الشخص لخطر الإصابة بمرض ALL.
- لديك فرد من العائلة لديه الكل. يتعرض الشخص الذي لديه فرد من العائلة مصاب بمرض ALL أيضًا لخطر المعاناة من ALL أيضًا. ومع ذلك ، لا تسيء تفسير أن ALL موروثًا وراثيًا من الآباء إلى أطفالهم.
- هل عشت من قبل؟ معالجة السرطان. يكون الشخص المصاب بأنواع أخرى من السرطان ويخضع للعلاج ، سواء كان علاجًا كيميائيًا أو علاجًا إشعاعيًا ، أكثر عرضة للإصابة به
- التعرض للإشعاع. الأشخاص الذين يتعرضون للإشعاع أكثر عرضة للإصابة بمرض ALL. على سبيل المثال ، العاملين في المفاعلات النووية أو ضحايا الكوارث النووية.
- دخان.التعرض للمواد الكيميائية الضارة من دخان السجائر ، مثل البنزين ، يجعل المدخن أكثر عرضة لخطر المعاناة من ALL.
- العمل في بيئة معرضة للمواد الكيميائية. قد يؤدي عدم اتباع الإجراءات القياسية وعدم استخدام معدات الحماية الشخصية عند العمل في البيئات المتعلقة بالمواد الكيميائية إلى زيادة مخاطر التعرض
- عدوى فيروسية. يعد فيروس Epstein-Barr أحد الفيروسات المعرضة لخطر التسبب في ALL.
- ضعف جهاز المناعة. يكون الشخص الذي يعاني من ضعف في جهاز المناعة ، على سبيل المثال بسبب الإيدز أو تناول الأدوية المثبطة للمناعة على المدى الطويل ، أكثر عرضة للإصابة بـ ALL من غيره من الأشخاص.
تشخيص سرطان الدم الليمفاوي الحاد
من الأعراض التي عانى منها ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي لمعرفة سبب الشكوى. إذا كنت تشك في أن سرطان الدم الليمفاوي الحاد هو السبب ، فسيقوم طبيبك بإجراء مزيد من الاختبارات على شكل:
- تيجليد الدم. سيُظهر فحص تعداد الدم الكامل التغيرات في عدد خلايا الدم البيضاء (يمكن أن تزيد أو تنقص) ، بالإضافة إلى تشوهات في نوع خلايا الدم البيضاء. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية منخفضًا.
- طموح نخاع العظم. يتم إجراء شفط النخاع العظمي لأخذ عينات من الدم والأنسجة في نخاع عظم المريض ، أي العظام حول الأرداف. سيتم فحص هذه العينة تحت المجهر لمعرفة شكل خلايا الدم والتغيرات في أنسجة نخاع العظام.
- البزل القطني. يتم إجراء البزل القطني عن طريق أخذ عينات من السائل النخاعي والحبل الشوكي من جوانب العمود الفقري. سيتم فحص عينة من السائل الدماغي الشوكي لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى الدماغ والحبل الشوكي
- الاختبارات الجينية. يستخدم الاختبار الجيني عينة مأخوذة أثناء سحب نخاع العظم. الهدف هو رؤية الطفرات الجينية التي تحدث.
نادرًا ما يتم إجراء اختبارات أخرى ، مثل عمليات المسح (الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية) وخزعات العقدة الليمفاوية. يتم إجراء هذا الفحص إذا اشتبه الطبيب في أن شكاوى المريض ناتجة عن أمراض أخرى ، مثل سرطان الغدد الليمفاوية.
علاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد
العلاج الأساسي لابيضاض الدم الليمفاوي الحاد هو العلاج الكيميائي ، والذي سيُعطى على عدة مراحل ، وهي:
- مرحلة الاستقراءتهدف هذه المرحلة من العلاج إلى قتل الخلايا السرطانية في الجسم ، وخاصة في الدم ونخاع العظام.
- مرحلة التوحيد
تهدف هذه المرحلة من العلاج إلى قتل أي خلايا سرطانية متبقية بعد العلاج التعريفي.
- مرحلة الصيانة
تتم هذه المرحلة من العلاج لمنع الخلايا السرطانية من النمو مرة أخرى.
- علاج مساعد للجهاز العصبي المركزييُعطى هذا العلاج خصيصًا للمرضى الذين انتشرت خلاياهم السرطانية إلى الجهاز العصبي المركزي.
العلاجات الأخرى التي يمكن للمرضى الخضوع لها لعلاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد هي:
- زراعة نخاع العظام
يتم إجراء زراعة النخاع العظمي عن طريق استبدال نخاع عظم المريض بنخاع عظم سليم من متبرع.
- العلاج الإشعاعييتم العلاج الإشعاعي عن طريق إطلاق شعاع خاص في المنطقة بهدف قتل الخلايا السرطانية التي انتشرت في الدماغ أو النخاع الشوكي.
- العلاج الموجه
يتم هذا العلاج عن طريق إعطاء الأدوية وفقًا للطفرة الجينية التي حدثت.
يتأثر معدل الشفاء من هذا المرض بعوامل مختلفة. عادةً ما يكون علاج ALL عند الأطفال أسهل من علاج ALL عند البالغين. بالإضافة إلى العمر ، هناك عوامل أخرى تؤثر على معدل الشفاء لجميع المرضى وهي نوع ALL ، وعدد خلايا الدم البيضاء ، وانتشار الخلايا السرطانية في الجسم.
مضاعفات سرطان الدم الليمفاوي الحاد
بعض المضاعفات التي يمكن أن تنشأ عن ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد هي:
- نزيفجميع المرضى أكثر عرضة للنزيف بسبب قلة عدد خلايا تخثر الدم (الصفائح الدموية) في الدم. يمكن أن يحدث النزيف في الجلد أو الأعضاء الداخلية.
- عدوى
جميع المرضى أكثر عرضة للعدوى لأن لديهم جهاز مناعة ضعيف بسبب نقص خلايا الدم البيضاء ، ويمكن أن تحدث العدوى أيضًا كأثر جانبي للعلاج.
- كيمأندولا
يمكن أن يحدث العقم أيضًا كأثر جانبي لكل علاج.
الوقاية من سرطان الدم الليمفاوي الحاد
يمكن الوقاية من ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد عن طريق تجنب عوامل الخطر التي تسبب هذا المرض. بعض الإجراءات الوقائية التي يمكن اتخاذها هي:
- الإقلاع عن التدخين.
- اتبع الإجراءات القياسية وارتداء معدات الحماية الشخصية عند العمل في بيئات كثيفة الاستخدام كيميائيًا.
- ممارسة الجنس الآمن ، أي باستخدام الواقي الذكري وليس تغيير الشركاء ، للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة
