الصحة

معلومات حول البزل القطني (LP) يجب أن تعرفها

البزل القطني أو البزل القطني هو إجراء لأخذ السائل النخاعي والسائل الدماغي النخاعي. يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق التغذيةكحق الإبرة؟ إلى شق في العمود الفقري في الى الخلف جزء أدنى.

عادةً ما يُستخدم إجراء البزل القطني للتحقق من أمراض الدماغ والنخاع الشوكي ، مثل التهاب السحايا أو تصلب متعدد. يمكن أيضًا إجراء هذا الإجراء لإدخال الدواء مباشرة في الدماغ أو النخاع الشوكي.

يمكن إجراء LP على البالغين والرضع والأطفال. ومع ذلك ، يجب على المرضى الحوامل أو الذين يعانون من حساسية من التخدير أو الذين يتناولون أدوية معينة ، مثل مميعات الدم ، إبلاغ الطبيب قبل إجراء هذا الإجراء.

الغرض ومؤشرات البزل القطني (LP)

يمكن إجراء البزل القطني كطريقة للتشخيص أو العلاج. فيما يلي بعض أغراض هذا الإجراء:

  • أخذ عينة من السائل الدماغي النخاعي للكشف عن المرض.
  • انظر إلى الضغط في تجويف الرأس والعمود الفقري.
  • إدخال الأدوية في الجهاز العصبي ، مثل أدوية التخدير أو العلاج الكيميائي.
  • إدخال صبغة أو مادة مشعة في السائل الدماغي الشوكي قبل إجراء الفحص.

فحص عينة السائل الدماغي النخاعي

يفيد فحص عينات من السائل الدماغي والحبل الشوكي (السائل النخاعي) من خلال البزل القطني في اكتشاف التشوهات في الجهاز العصبي ، مثل العدوى أو النزيف أو السرطان. بعض الأمراض التي قد تتطلب البزل القطني لتشخيصها هي:

  • التهاب السحايا
  • التهاب الدماغ
  • أورام المخ والحبل الشوكي
  • نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية
  • متلازمة راي
  • التهاب النخاع
  • الزهري العصبي
  • متلازمة غيلان باريه
  • تصلب متعدد

تحذير قبل إجراء البزل القطني (LP)

قبل إجراء البزل القطني ، يحتاج المريض إلى إبلاغ الطبيب إذا كان يعاني من اضطراب تخثر الدم. هذا حتى يمكن للأطباء توقع المضاعفات التي قد تحدث.

نظرًا لأنه سيتم إعطاء مخدر قبل إجراء البزل القطني ، يحتاج المريض أيضًا إلى إخبار الطبيب إذا كان يعاني من حساسية تجاه بعض التخدير ، وذلك لمنع حدوث رد فعل تحسسي تجاه الدواء.

يحتاج المرضى إلى إبلاغ الطبيب إذا كانوا يتناولون أدوية تسييل الدم ، مثل الأسبرين أو الوارفارين. يمكن أن تتسبب أدوية تسييل الدم في حدوث نزيف أثناء إجراء البزل القطني. لذلك ، عادة ما يطلب الطبيب من المريض التوقف عن تناول الدواء قبل أيام قليلة.

التحضير قبل البزل القطني (LP)

في بداية الفحص ، سيسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للمريض ويقوم بإجراء الفحص البدني. سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء العديد من الاختبارات الداعمة ، مثل فحوصات الدم أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، إذا لزم الأمر. يمكن للأطباء أيضًا أن يسألوا موافقة مسبقة قبل إجراء البزل القطني.

ينصح المرضى بزيادة تناول السوائل عن طريق شرب المزيد من الماء ، منذ يومين قبل إجراء البزل القطني. يحتاج المرضى أيضًا إلى الصيام لمدة 3 ساعات قبل الإجراء ، ولكن لا يزال يُسمح لهم بشرب الماء.

لدواعي السلامة والراحة ، يجب أن يكون المرضى برفقة العائلة أو الأقارب لأنه لا يُسمح لهم بإحضار المركبات لمدة 24 ساعة بعد الإجراء. لا ينصح المرضى أيضًا باستخدام وسائل النقل العام وحدها.

يجب أن يصل المرضى إلى المستشفى قبل ساعة واحدة من الإجراء لتحضير أنفسهم. سيُطلب من المرضى تغيير ملابس المستشفى التي تم توفيرها لهم. لذلك ، يجب على المرضى ارتداء ملابس وأحذية يسهل إزالتها.

سيُطلب من المريض أيضًا إزالة جميع المجوهرات ، بما في ذلك الأقراط. لتسهيل الأمور ، يجب على المريض عدم ارتداء أي إكسسوارات أو مجوهرات من المنزل.

إجراءات البزل القطني (LP) والإجراءات

فيما يلي الخطوات المتبعة في إجراء البزل القطني وإجراء:

وضع المريض أثناء إجراء البزل القطني

يُطلب من المريض الصعود إلى طاولة الفحص والاستلقاء على جانبه والذقن على الصدر والركبتين على البطن.

يمكن للمريض أيضًا الجلوس مع انحناء الجسم إلى الأمام أو معانقة وسادة. هذه الأوضاع تجعل المسافة بين العمود الفقري أوسع.

تخدير أسفل الظهر

قبل حقن المخدر ، يتم تنظيف أسفل ظهر المريض بمحلول مطهر وتغطيته بقطعة قماش معقمة.

ثم يقوم الطبيب بحقن مخدر موضعي في أسفل الظهر لتخدير منطقة الجسم حيث سيتم إدخال الإبرة. سوف تؤذي حقنة المخدر ، لكنها يمكن أن تخفف الألم أثناء إجراء LP.

عمل البزل القطني

يقوم طبيب الأعصاب بإدخال إبرة في شق العمود الفقري في أسفل الظهر. أثناء عملية إدخال الإبرة ، لا يُسمح للمريض بالحركة. بعد إدخال الإبرة إلى المستوى المطلوب ، سيُطلب من المريض تغيير موضعه حتى يتمكن السائل النخاعي والحبل الشوكي من الخروج.

يعتمد الإجراء التالي على الغرض من إجراء LP. يمكن للطبيب قياس الضغط داخل التجويف الشوكي ، أو أخذ عينة من السوائل ، أو حقن الدواء. ثم تُزال الإبرة وتُغطى فتحة الحقن بضمادة.

تستغرق هذه العملية عادةً 30-45 دقيقة. على الرغم من عدم وجود ألم أثناء إجراء LP ، لا يزال المريض يشعر بعدم الراحة والضغط في الظهر أثناء عملية إدخال الإبرة.

يمكن عادةً معرفة نتائج البزل القطني بعد 48 ساعة من الإجراء.

التعافي بعد البزل القطني (LP)

بعد اكتمال الإجراء ، سيُطلب من المريض الاستلقاء لمدة ساعة على الأقل تحت إشراف الطبيب. قد يتحرك المريض طالما لم يتم رفع الرأس عن السرير. عادة يجب على المريض استخدام غطاء سرير إذا أراد التبول.

يجب عدم إزالة الضمادة المستخدمة في تغطية فتحة الحقن لمدة 24 ساعة بعد العملية. سيسمح للمرضى بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد تحسن حالة أجسامهم أو يمكن علاجهم إذا كانت هناك حالة مرضية تجعل من المستحيل العودة إلى المنزل ، على سبيل المثال ، يشتبه في إصابته بالتهاب في الدماغ.

طُلب من المرضى تجنب النشاط الشاق لمدة 24 ساعة بعد إجراء البزل القطني. يمكن للمريض العودة إلى العمل فورًا إذا كانت الوظيفة لا تتطلب منه التحرك كثيرًا.

يجب على المرضى شرب المزيد من الماء لتقليل خطر الإصابة بالصداع. للمساعدة في تخفيف الصداع ، يُنصح المرضى بشرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، مثل الشاي أو القهوة أو الصودا.

يمكن للمرضى أيضًا تناول المسكنات التي تحتوي على الباراسيتامول لتقليل الألم في الرأس والظهر. يجب استخدام الدواء وفقًا لتعليمات الاستخدام.

المضاعفات والآثار الجانبية للبزل القطني (LP)

بشكل عام ، البزل القطني آمن للقيام به. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب هذا الإجراء أيضًا في حدوث مضاعفات تشمل:

  • صداع الراس
  • عدم الراحة أو الألم في الظهر
  • نزيف في موقع الحقن
  • إصابة الجلد
  • صعوبة التبول
  • خدر أو وخز في الأطراف

يمكن أن تحدث أيضًا آثار جانبية خطيرة ومميتة ، مثل تمزق الأوعية الدموية وتشريد جذع الدماغ. ومع ذلك ، فإن هذه المضاعفات نادرة جدًا.