فحص مرض الزهري هو اختبار للكشف وجود إنتاج الأجسام المضادةللجسم لمحاربة البكتيريا المسببة لمرض الزهري. في بعض الأحيان ، يمكن أيضًا إجراء فحص مرض الزهري من خلال البحث المباشر عن البكتيريا المسببة لمرض الزهري.
مرض الزهري هو نوع من أنواع العدوى المنقولة جنسياً التي تسببها البكتيريا اللولبية الشاحبة (T. pallidum). تسبب هذه البكتيريا العدوى إذا دخلت الجسم من خلال جرح مفتوح في الجلد أو من خلال الأعضاء التناسلية. غالبًا ما ينتقل مرض الزهري عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن يمكن أن ينتقل أيضًا من النساء الحوامل إلى الجنين.
يعد فحص مرض الزهري مهمًا لأن هذا المرض يمكن أن يعيش في الجسم لفترة طويلة دون التسبب في أعراض. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يسبب مرض الزهري العمى والشلل وحتى الموت. لدى النساء الحوامل ، يكون لمرض الزُّهري خطر كبير في التسبب في وفاة الجنين.
يمكن أن يساعد فحص مرض الزهري الأطباء في تشخيص مرض الزهري ، خاصة في مراحله المبكرة. بهذه الطريقة ، سيكون علاج المريض أسهل ويمكن أيضًا تجنب مضاعفات مرض الزهري.
مؤشرات فحص مرض الزهري
يمكن أن ينتقل مرض الزهري عن طريق الاتصال الجنسي. لذلك ، يوصي الأطباء بفحص مرض الزهري في المجموعات التالية من الأفراد:
- بائعة هوى
- المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لا يزالون نشيطين جنسياً
- زوجة الشخص المصاب بمرض الزهري
- الأشخاص الذين كثيرًا ما يغيرون شركائهم في الجماع ولا يستخدمون الواقي الذكري
- الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
نظرًا لأنه يمكن أن يكون مميتًا للطفل ، يُنصح جميع النساء الحوامل بالخضوع لفحص مرض الزهري. يوصى بالفحص في وقت التحكم في الحمل الأول. إذا كانت المرأة الحامل معرضة لخطر الإصابة بمرض الزهري ، يتكرر الفحص في الثلث الثالث من الحمل وبالقرب من وقت الولادة.
أنواع فحص مرض الزهري
يمكن إجراء فحص الزهري عن طريق الاختبارات المصلية ، وهي اختبارات للكشف عن الأجسام المضادة التي تظهر استجابةً لاستجابة الجسم للبكتيريا المسببة لمرض الزهري ، أو عن طريق الكشف المباشر عن البكتيريا. T. الشاحبة بحد ذاتها.
اختبار الأمصال
يتم إجراء الاختبارات المصلية عن طريق فحص الدم أو السائل الدماغي النخاعي (المخ والسائل النخاعي). تتكون الاختبارات المصلية لمرض الزهري من اختبار اللولبية واختبار اللولبية ، وكلاهما يحتاج إلى إجراؤه معًا. هنا الشرح:
1. اختبار اللولبية
يهدف الاختبار غير اللولبي إلى اكتشاف الأجسام المضادة غير اللولبية التي لا ترتبط على وجه التحديد بالبكتيريا T. الشاحبة. تسمى هذه الأجسام المضادة غير محددة لأنها لا تنتج فقط عند إصابة الجسم بمرض الزهري ، ولكن أيضًا عندما يتعرض الجسم لعدوى أخرى ، مثل مرض لايم أو الملاريا أو السل.
تنقسم الاختبارات غير اللولبية إلى نوعين ، وهما:
- سريعون صلازما صإفينج (RPR) اختبار
- الخامسطاقة دisease صبحث لمقيت (VDRL) اختبار
هذا الاختبار حساس للغاية لمعرفة وجود أو عدم وجود الأجسام المضادة غير اللولبية. ومع ذلك ، نظرًا لطبيعتها غير المحددة ، فإن نتيجة اختبار اللولبية الإيجابية لا تعني بالضرورة أن المريض مصاب بمرض الزهري. لذلك ، يجب أن يتبع الاختبار اللولبي باختبار اللولب لتأكيد التشخيص.
يستخدم الاختبار اللولبي أيضًا لتحديد ما إذا كانت العدوى لا تزال نشطة أو لم يتم علاجها. وذلك لأن الأجسام المضادة غير اللولبية ستختفي من الجسم ، في غضون حوالي 3 سنوات ، بعد معالجة العدوى بشكل صحيح.
2. اختبار اللولبيات
يهدف اختبار اللولب إلى الكشف عن الأجسام المضادة الموجودة على وجه التحديد لمحاربة البكتيريا T. الشاحبة. بمجرد إنتاج هذه الأجسام المضادة للولبيات ستكون موجودة دائمًا في الجسم على الرغم من تعافي المريض من مرض الزهري. أي أن النتيجة الإيجابية لا تعني بالضرورة وجود عدوى نشطة بمرض الزهري.
لذلك ، هناك حاجة إلى اختبار غير لُقومي لتحديد ما إذا كانت عدوى المريض هي عدوى نشطة أو عدوى سابقة تم علاجها بنجاح.
تشمل أنواع الاختبارات اللولبية ما يلي:
- FTA-ABS (Fامتصاص الأضداد اللولبية الفلورية)
- TP-PA (رريبونيما الشاحبةفحص تراص الجسيمات)
- MHA-TP (مقايسة التراص الدقيق)
- هو (المناعية)
الكشف المباشر عن البكتيريا T. الشاحبة
بالإضافة إلى اكتشاف الأجسام المضادة ، يمكن أيضًا إجراء فحص الزهري عن طريق الكشف عن وجود البكتيريا T. الشاحبة بحد ذاتها. ينقسم هذا الاختبار إلى قسمين وهما:
- مجهر داركفيلدأي عن طريق تجريف جرح الزهري لفحصه تحت مجهر خاص
- اختبار جزيئي أو PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) ، أي عن طريق الكشف عن المادة الجينية لـ T. الشاحبة على عينات من جرح المريض أو دمه أو السائل الدماغي الشوكي
تحذير فحص مرض الزهري
نتائج فحص مرض الزهري ليست دقيقة دائمًا. لذلك ، يجب أن يتبع تنفيذ فحص واحد لمرض الزهري فحص آخر لمرض الزهري ، لتقوية التشخيص. بمعنى آخر ، يجب أن يتبع الاختبار غير اللولبي اختبار اللولبية والعكس صحيح. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يقوم الطبيب بتفسير نتائج الفحص.
يمكن أن تتأثر نتائج الفحص غير الدقيقة بالشروط التالية:
- تعاطي المخدرات عن طريق الحقن
- حمل
- ملاريا
- مرض لايم
- التهاب رئوي
- مرض الدرن
- الذئبة
تحضير وإجراء فحص مرض الزهري
لا يتطلب فحص مرض الزهري أي استعدادات خاصة ، مثل الصيام. ومع ذلك ، قبل الخضوع للاختبار ، يجب على المريض إبلاغ الطبيب عن الأدوية التي يتم تناولها. يحتاج المرضى أيضًا إلى تقديم تاريخ مرضي تم اختباره أو يجري تجربته ، خاصةً إذا كان المرض يمكن أن يؤثر على دقة نتائج فحص مرض الزهري.
في فحص مرض الزهري الذي يستخدم عينة دم ، يأخذ الطبيب عينة من دم المريض عبر الوريد. فيما يلي الخطوات التي يقوم بها الطبيب:
- اطلب من المريض الجلوس أو الاستلقاء في غرفة الفحص
- نعلق رباطًا مطاطيًا على أعلى ذراع المريض ، بحيث يتم انسداد الدم في الأوردة
- نظف منطقة الجلد التي سيتم ثقبها بمحلول مطهر أو كحول ، ثم أدخل الإبرة في الوريد في الطية الداخلية للكوع
- أخذ أكبر عدد ممكن من عينات دم المريض حسب الحاجة ، ثم انزع الشريط ، وانزع الإبرة ، واضغط على قطعة القطن وضع ضمادة على موقع البزل لمنع النزيف.
- أحضر عينة الدم التي تم أخذها إلى المختبر لمزيد من الفحص
أثناء فحص مرض الزهري باستخدام عينة من السائل الدماغي النخاعي ، سيقوم الطبيب بذلك في الخطوات التالية:
- اطلب من المريض الاستلقاء على طاولة الفحص في وضع الاستلقاء الجانبي ، مع لف الركبتين بإحكام والذقن قريبة من الصدر
- نظف ظهر المريض وحقن مخدرًا في أسفل العمود الفقري
- إدخال حقنة في فجوة العمود الفقري
- أخذ عينة من 1-10 ملليلتر من السائل النخاعي في 4 أنابيب
- انزع الإبرة ثم نظف مكان الحقن وقم بتغطيتها بضمادة
بعد، بعدما فحص مرض الزهري
سيقوم الطبيب بإخطار نتائج فحص مرض الزهري للمريض خلال 3-5 أيام. من نتائج الفحص ، الاستنتاجات التي يمكن استخلاصها هي:
- يعاني المريض من مرض الزهري النشط ويحتاج إلى علاج
- أصيب المريض بمرض الزهري وتعافى
- لا يعاني المريض من مرض الزهري على الإطلاق
إذا احتاج المريض إلى علاج ، فسيعطي الطبيب المضادات الحيوية حسب مرحلة مرض الزهري وحالة المريض. إذا تعافى المريض أو لم يكن مصابًا بمرض الزهري ، فسوف ينصح الطبيب المريض باتخاذ خطوات للوقاية من مرض الزهري وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً.
الآثار الجانبية لفحص مرض الزهري
يعد فحص مرض الزهري آمنًا بشكل عام. قد يشعر المريض ببعض الألم أثناء عملية جمع الدم ، لكن هذا التأثير مؤقت فقط. في بعض الحالات ، هناك مخاطر أخرى قد تحدث بسبب فحص مرض الزهري هي:
- عدوى
- الدوخة أو الشعور بالرغبة في الإغماء
- نزيف
- ورم دموي أو تجمع غير طبيعي للدم خارج الأوعية الدموية
