الصحة

نزيف الجهاز الهضمي - الأعراض والأسباب والعلاج

نزيف الجهاز الهضمي هو حالة يحدث فيها نزيف في الجهاز الهضمي. يمكن أن تحدث هذه الحالة في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ، مثل المريء (المريء) والمعدة والاثني عشر (الاثني عشر). يمكن أن يحدث النزيف أيضًا في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي ، مثل الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة والمستقيم.

علامة مرضنزيف الجهاز الهضمي

يمكن أن تتطور أعراض نزيف الجهاز الهضمي ببطء على مدى فترة طويلة من الزمن (مزمنة) ، ويمكن أن تحدث أيضًا على الفور (حادة). في حالة النزيف المعدي المعوي الحاد ، يمكن رؤية الأعراض بالعين المجردة ، مثل:

  • يتقيأ دمًا بلون دم أحمر فاتح أو بني غامق.
  • نزيفًا في المستقيم ، بحيث يحتوي البراز أحيانًا على دم.
  • البراز داكن اللون ، مع نسيج طري.

على النقيض من ذلك ، في حالات النزيف المعدي المعوي المزمن ، قد يكون من الصعب اكتشاف الأعراض. يمكن أن تشمل الأعراض ألمًا في الصدر ، وألمًا في المعدة ، ودوخة ، وضيقًا في التنفس ، وإغماء.

إذا تفاقم النزيف بسرعة ، فقد يعاني المريض من أعراض الصدمة ، مثل:

  • ينخفض ​​ضغط الدم بشكل كبير
  • خفقان القلب (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة)
  • تعرق بارد (تعرق غزير)
  • تواتر التبول بشكل متكرر وقليل
  • فقدان الوعي.

أسباب نزيف الجهاز الهضمي

تتنوع أسباب النزيف المعدي المعوي بشكل كبير ، اعتمادًا على المنطقة التي يحدث فيها النزيف. تشمل أسباب نزيف الجهاز الهضمي العلوي ما يلي:

  • قرحة المعدة. قرح المعدة هي تقرحات تتشكل في جدار المعدة. هذه الحالة هي السبب الأكثر شيوعًا للنزيف في الجهاز الهضمي العلوي. يمكن أن تتشكل القروح أيضًا على جدار الاثني عشر ، والتي تسمى قرح الاثني عشر.
  • تمزق دوالي المريء. دوالي المريء هي أوردة متضخمة في المريء أو المريء.
  • متلازمة مالوري فايس. متلازمة مالوري فايس هي حالة تتميز بوجود تمزقات في الأنسجة في منطقة المريء المجاورة للمعدة.
  • التهاب المريء. التهاب المريء هو التهاب المريء الذي يمكن أن ينتج عن: الارتجاع المعدي (GERD) أو مرض الجزر الحمضي.
  • ورم. يمكن أن تسبب الأورام الحميدة أو الأورام الخبيثة التي تنمو في المريء أو المعدة نزيفًا.

في حين أن نزيف الجهاز الهضمي السفلي يمكن أن يكون ناتجًا عن عدد من الحالات التالية:

  • التهاب الأمعاء. يعد التهاب الأمعاء أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف الجهاز الهضمي السفلي. هناك عدد من الحالات التي تشمل مرض التهاب الأمعاء مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
  • التهاب الرتج. التهاب الرتج هو عدوى أو التهاب في الرتوج (أكياس صغيرة تتشكل في الجهاز الهضمي).
  • البواسير (البواسير). البواسير عبارة عن أوردة منتفخة في المستقيم أو في الجزء السفلي من المستقيم.
  • شق شرجي. الشق الشرجي هو جرح مفتوح في القناة الشرجية.
  • التهاب المستقيم. التهاب المستقيم هو التهاب في جدار المستقيم يمكن أن يسبب نزيفًا في المستقيم.
  • الاورام الحميدة المعوية. السلائل المعوية عبارة عن كتل صغيرة تنمو في الأمعاء الغليظة وتسبب النزيف. في بعض الحالات ، يمكن أن تتطور سلائل القولون إلى سرطان إذا تركت دون علاج.
  • ورم. يمكن أن تسبب الأورام الحميدة أو الأورام الخبيثة التي تنمو في القولون والمستقيم نزيفًا.

تشخيص نزيف الجهاز الهضمي

يمكن للأطباء أن يشكوا في أن المريض يعاني من نزيف في الجهاز الهضمي ، إذا كان من الممكن رؤية الأعراض التي يعاني منها المريض. ومع ذلك ، لتأكيد التشخيص ، قد يقوم الطبيب بإجراء مزيد من الاختبارات ، مثل:

  • فحص الدم. يمكن للأطباء إجراء تعداد دم كامل لتحديد عدد الصفائح الدموية وقياس سرعة تجلط الدم لدى المريض.
  • فحص عينات البراز. سيساعد هذا الفحص الطبيب في تحديد التشخيص إذا كان النزيف غير مرئي للعين المجردة.
  • تصوير الأوعية. تصوير الأوعية الدموية هو فحص بالأشعة السينية (X-ray) يسبقه حقن سائل تباين في أوردة المريض. سيساعد هذا السائل الطبيب على رؤية حالة الأوعية الدموية للمريض بشكل أكثر وضوحًا.
  • المنظار. يمكن إجراء التنظير الداخلي عن طريق إدخال منظار داخلي (أنبوب مرن مزود بكاميرا) من خلال الفم أو المستقيم ، أو عن طريق ابتلع المريض كبسولة تحتوي على كاميرا صغيرة لفحص الجهاز الهضمي. سيتم إجراء التنظير من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
  • اختبار التصوير. يمكن للأطباء أيضًا إجراء اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب ، للبحث عن مصدر النزيف.

في حالات نادرة ، يمكن أن يكون النزيف المعدي المعوي شديدًا جدًا ، ولا يمكن تحديد مصدر النزيف بالفحص أعلاه. في هذه الحالة ، قد يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لفحص أمعاء المريض.

علاج نزيف الجهاز الهضمي

أحد أهداف علاج النزيف المعدي المعوي هو تعويض الدم والسوائل المفقودة بسبب النزيف. إذا كان النزيف شديدًا ، فقد يحتاج المريض إلى سوائل عن طريق الوريد ونقل الدم. في المرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم ، قد يقوم الأطباء بنقل الصفائح الدموية أو عوامل التخثر.

يهدف علاج نزيف الجهاز الهضمي أيضًا إلى وقف النزيف. هناك عدة طرق لوقف النزيف. سيختار الطبيب إحدى الطرق التالية ، بناءً على سبب ومكان النزيف ، وهي:

  • الكي الكهربائي.الكي الكهربائي هي عملية إغلاق وعاء دموي باستخدام تيار كهربائي لوقف النزيف. تستخدم هذه الطريقة للنزيف من القرحة الهضمية ، والتهاب الرتج ، أو الاورام الحميدة المعوية.
  • حقن المعالجة بالتصليب. يتم العلاج بالتصليب بالحقن عن طريق حقن دواء ، مثل بوليدوكانول أو كبريتات رباعي ديسيل الصوديوم ، في وريد المريء. تستخدم هذه الطريقة لعلاج النزيف الناتج عن دوالي المريء أو البواسير.

في حالات نزيف الجهاز الهضمي العلوي ، يمكن إعطاء المرضى حقن مثبطات مضخة البروتون (PPI) (مضخة البروتون مثبط) ، مثل إيزوميبرازول ، لقمع إنتاج حمض المعدة. بمجرد معرفة مصدر النزيف ، سيحدد الطبيب ما إذا كان يجب استمرار PPI أم لا.

مضاعفات نزيف الجهاز الهضمي

يمكن أن يؤدي نزيف الجهاز الهضمي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة إذا لم يتم علاجه على الفور. في حالات النزيف المعدي المعوي المزمن ، قد يصاب المصاب بفقر الدم ، وهي حالة تهدد الحياة من نقص خلايا الدم الحمراء.

وفي الوقت نفسه ، في حالة النزيف المعدي المعوي الحاد الذي لا يتم علاجه بسرعة ، يفقد المريض الدم بسرعة. تسبب هذه الحالة الدوخة والضعف. قد يعاني المرضى أيضًا من آلام في البطن وضيق في التنفس. إذا لم يتم علاج هذه الحالة ، سيزداد خطر الصدمة التي تؤدي إلى الوفاة.

الوقاية من النزيف المعدي المعوي

تعتمد الوقاية من النزيف المعدي المعوي على السبب الأساسي ، بما في ذلك ما يلي:

  • تناول الأطعمة الصحية والغنية بالألياف ، مثل الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه
  • لا تضغط بشدة أثناء التغوط
  • حاول ألا تستلقي بعد الأكل لمدة ساعتين على الأقل لمنع ارتفاع حمض المعدة
  • استشر الطبيب بشأن الأسبرين قبل تناوله ، لأنه معرض لخطر الإصابة بقرحة المعدة.
  • إجراء تنظير القولون على النحو الموصى به للوقاية من سرطان القولون
  • تجنب تناول المشروبات الكحولية
  • اشرب الكثير من الماء
  • الإقلاع عن التدخين.