قصور الغدد التناسلية هو حالة عندما لا تنتج الغدد الجنسية ما يكفي من الهرمونات. يمكن أن تسبب هذه الحالة اضطرابات مختلفة ، مثل العجز الجنسي عند الرجال واضطرابات الدورة الشهرية عند النساء.
الغدد الجنسية عند الرجال هي الخصيتين ، بينما الغدد الجنسية عند النساء هي المبيض. هذه الغدد مسؤولة عن إنتاج الهرمونات التي تنظم الخصائص الجنسية ، مثل نمو الخصيتين عند الرجال ونمو الثدي عند النساء.
ينظم هذا الهرمون أيضًا إنتاج الحيوانات المنوية الذكرية وكذلك إنتاج البويضات والدورة الشهرية للإناث. ليس ذلك فحسب ، تلعب الهرمونات الجنسية أيضًا دورًا في العديد من وظائف أعضاء الجسم الأخرى ، بما في ذلك القلب والدماغ.
يمكن أن يحدث قصور الغدد التناسلية بسبب تلف الغدد الجنسية أو بسبب أمراض معينة. لا يمكن أن تسبب هذه الحالة اضطرابات في الوظيفة الجنسية فحسب ، بل يمكن أن تؤثر أيضًا على الحالة البدنية العامة.
أسباب وأنواع قصور الغدد التناسلية
بناءً على السبب ، ينقسم قصور الغدد التناسلية إلى أساسي وثانوي. قصور الغدد التناسلية الأولي هو حالة تتلف فيها الغدد الجنسية بحيث لا تتمكن من إنتاج ما يكفي من الهرمونات الجنسية.
بعض الأشياء التي يمكن أن تسبب قصور الغدد التناسلية الأولي هي:
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل مرض أديسون
- الاضطرابات الجينية ، مثل متلازمة كلاينفيلتر أو متلازمة تيرنر أو متلازمة كالمان
- اضطرابات الكلى
- متاعب في القلب
- عدوى شديدة
- إصابة الخصيتين
- داء ترسب الأصبغة الدموية أو ارتفاع مستويات الحديد في الدم
- الخصيتين الخفيتين أو الخصيتين المعلقة
- الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي في علاج السرطان
- جراحة الأعضاء التناسلية
وفي الوقت نفسه ، يحدث قصور الغدد التناسلية الثانوي بسبب تلف الغدد في الدماغ ، وهي الغدة النخامية (الغدة النخامية) والغدة تحت المهاد ، وهما المسؤولان عن إرسال إشارات إلى الغدد الجنسية لإنتاج الهرمونات. تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب قصور الغدد التناسلية الثانوي ما يلي:
- إصابة أو ورم في الغدة النخامية أو ما تحت المهاد
- الاضطرابات الجينية ، مثل متلازمة كالمان
- العدوى ، بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
- التعرض للإشعاع في الرأس
- بدانة
- جراحة الدماغ
- نقص التغذية ، على سبيل المثال بسبب فقدان الشهية العصبي
- فقدان الوزن الشديد
- الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات أو المواد الأفيونية
- الأمراض التي تسبب الالتهاب ، مثل السل أو الساركويد أو كثرة المنسجات
أعراض قصور الغدد التناسلية
يمكن أن تختلف أعراض قصور الغدد التناسلية حسب جنس وعمر المصاب. هنا الشرح:
الرجال قبل سن البلوغ
إذا حدث قصور الغدد التناسلية منذ الطفولة ، على سبيل المثال بسبب اضطراب وراثي ، فإن الأعراض التي يمكن أن تظهر هي:
- نمو بطيء أو غير طبيعي للقضيب والخصيتين (الأعضاء التناسلية المبهمة)
- تضخم الثدي (تثدي الرجل)
- تبدو اليدين والقدمين أطول من الجسم
- وضعية الجسم الرقيقة والصغيرة
- يعلو الصوت متأخراً عند البلوغ أو لا يعلو على الإطلاق
الرجال بعد سن البلوغ
إذا حدث قصور الغدد التناسلية بعد البلوغ ، فقد تشمل الأعراض ما يلي:
- يتعب الجسم بسهولة
- صعوبة التركيز
- فقدان كتلة العضلات
- فقدان الرغبة الجنسية
- ضعف جنسى
- قلة شعر الوجه والجسم
البنات قبل البلوغ
يمكن أن يسبب قصور الغدد التناسلية لدى النساء قبل سن البلوغ الأعراض التالية:
- الثدي ينمو ببطء أو لا ينمو على الإطلاق
- ينمو شعر أقل على العانة
- انقطاع الطمث الأولي أو تأخر الدورة الشهرية الأولى (> 14 عامًا)
المرأة بعد البلوغ
إذا حدث قصور الغدد التناسلية لدى امرأة بلغت سن البلوغ ، فقد تشمل الأعراض ما يلي:
- يصبح الحيض نادرًا (قلة الطمث) أو حتى لا يحدث لأكثر من 3 أشهر
- انخفاض الرغبة والمزاج للقيام بالأنشطة
- يشعر الجسم بالحرارة
- توطيد القلب
- كس جاف
- قلة الرغبة الجنسية
- إفرازات بيضاء سميكة من الثدي
متى تذهب الى الطبيب
يُنصح باستشارة الطبيب إذا كانت لديك أعراض قصور الغدد التناسلية كما هو مذكور أعلاه. كلما تم اكتشاف قصور الغدد التناسلية وعلاجه مبكرًا ، زادت احتمالية شفاؤه.
يمكن أن ينتقل قصور الغدد التناسلية من الوالد إلى الطفل. لذلك ، إذا كان هناك أحد أفراد الأسرة لديه تاريخ من قصور الغدد التناسلية أو حالات أخرى يمكن أن تسبب قصور الغدد التناسلية ، فيجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيب أطفال حتى يمكن مراقبة حالة الهرمونات الجنسية للطفل في وقت مبكر.
تشخيص قصور الغدد التناسلية
يبدأ تشخيص قصور الغدد التناسلية بطرح أسئلة حول الأعراض والتاريخ الطبي والأدوية المستخدمة. سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص جسدي من خلال فحص حالة الأعضاء التناسلية وأنماط نمو الشعر وكتلة العضلات.
للحصول على تشخيص دقيق ، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات هرمونية ، مثل:
- تفتيش هرمون التحوصل (FSH) و الهرمون الملوتن (LH) التي تنتجها الغدة النخامية
- اختبار مستويات هرمون التستوستيرون لدى المرضى الذكور
- فحص مستويات هرمون الاستروجين لدى المريضات
يتم إجراء فحوصات الهرمونات بشكل عام في الصباح قبل الساعة العاشرة ، عندما ترتفع مستويات هرمون التستوستيرون والإستروجين.
بالإضافة إلى اختبارات الهرمونات ، يمكن أيضًا إجراء الاختبارات التالية من قبل الطبيب لتشخيص قصور الغدد التناسلية:
- فحص الحيوانات المنوية عند المرضى الذكور
- افحص مستوى الحديد والصفائح الدموية
- افحص مستويات البرولاكتين
- فحص هرمون الغدة الدرقية
- الاختبار الجيني
يمكن للأطباء أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كانت هناك مشاكل في المبايض (المبيض) ، مثل تكيسات المبيض ومتلازمة تكيس المبايض (PCOS). يمكن أيضًا إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من وجود ورم في الغدة النخامية.
علاج قصور الغدد التناسلية
سيتم تخصيص علاج قصور الغدد التناسلية وفقًا لجنس المريض والسبب الكامن وراءه.
يمكن علاج قصور الغدد التناسلية إذا كان السبب حالة قابلة للعلاج ، مثل السمنة. ومع ذلك ، إذا كان السبب حالة غير قابلة للشفاء ، مثل اضطراب وراثي ، يمكن أن يصبح قصور الغدد التناسلية مرضًا مزمنًا يتطلب علاجًا مدى الحياة.
بناءً على جنس المريض ، فيما يلي العلاجات التي يمكن إجراؤها لعلاج قصور الغدد التناسلية:
علاج قصور الغدد التناسلية عند الرجال
في المرضى الذكور ، يتم علاج قصور الغدد التناسلية بشكل عام لتغطية نقص هرمون التستوستيرون ، من خلال العلاج ببدائل التستوستيرون (العلاج ببدائل التستوستيرون؛ TRT). يتم إجراء علاج TRT عن طريق إعطاء هرمون التستوستيرون الاصطناعي والذي يمكن إعطاؤه على شكل:
- جليمكن وضع الجل على الذراعين أو الكتفين أو الفخذين أو الإبطين. تأكد من امتصاص الجل إذا كان المريض على وشك الاستحمام.
- حقنيمكن إعطاء حقن التستوستيرون في المنزل أو من قبل الطبيب ، حسب المستحضر. عادة ، يتم إعطاء الحقن كل 2-3 أسابيع.
- لوحستجعل أقراص TRT هرمون التستوستيرون الذي يمتصه الجهاز الليمفاوي.
- كويويمكن وضع اللاصقة ليلاً على الفخذ أو المعدة أو الظهر.
- معجون الصمغلصقة اللثة على شكل قرص ، لكن لا يجب أن تعضها أو تبتلعها. يتم استخدام اللصقة على اللثة العلوية ، بين اللثة والشفتين ، ويجب تغييرها كل 12 ساعة.
- جل أنفييختلف عن الجل السابق ، يتم إدخال هذا الجل في فتحتي الأنف. يتم وضع الجل مرتين في كل فتحة أنف ، يتم إجراؤه 3 مرات في اليوم.
- يزرع التستوستيرونيتم إدخال غرسات التستوستيرون في الجلد جراحيًا كل 3-6 أشهر.
من المهم أن تتذكر أن المرضى الذين يخضعون لعلاج TRT يجب أن يخضعوا لفحوصات منتظمة مع طبيبهم. والسبب هو أن هذا العلاج يمكن أن يؤدي إلى مخاطر مختلفة ، مثل: توقف التنفس أثناء النوم, تضخم الثدي ، وتضخم البروستاتا ، وانخفاض إنتاج الحيوانات المنوية ، وتكوين جلطات الدم ، والنوبات القلبية.
علاج قصور الغدد التناسلية عند النساء
يُعالج قصور الغدد التناسلية عند المرضى الإناث عمومًا بعلاج بديل للإستروجين على شكل أقراص أو لاصقات. يمكن للأطباء أيضًا توفير جرعة منخفضة من علاج التستوستيرون جنبًا إلى جنب مع هرمون ديهيدرو إيبياندروستيرون (DHEA) لعلاج انخفاض الدافع الجنسي لدى النساء.
في النساء اللواتي يعانين من اضطرابات الدورة الشهرية أو يجدن صعوبة في الحمل ، سيعطي الطبيب الحقن بالهرمونات كوريوجونادوتروبين (قوات حرس السواحل الهايتية) أو حبوب تحتوي على هرمون FSH لتحفيز التبويض.
مضاعفات قصور الغدد التناسلية
يمكن أن يؤدي قصور الغدد التناسلية الذي لا يتم علاجه بشكل صحيح إلى عدد من المضاعفات ، مثل:
- انقطاع الطمث المبكر
- قاحل
- هشاشة العظام
- اضطراب القلق أو الاكتئاب
- مرض قلبي
- علاقة مضطربة مع الشريك
الوقاية من قصور الغدد التناسلية
لا يمكن الوقاية من قصور الغدد التناسلية الناجم عن الاضطرابات الوراثية. ومع ذلك ، يمكن الوقاية من بعض أسباب قصور الغدد التناسلية ، مثل سوء التغذية والعدوى والسمنة ، عن طريق ممارسة التمارين الرياضية الجادة ، واعتماد أسلوب حياة ونظام غذائي صحي ، والحفاظ على وزن مثالي للجسم.
