الحمى الروماتيزمية مرض التهابي ، الذي مضاعفات التهاب الحلق عاقبة عدوى بكتيرية العقدية. على الرغم من أن الحمى الروماتيزمية يمكن أن يصاب بها أي شخص ، إلا أنها تميل إلى مهاجمة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 15 عامًا.
على الرغم من أنها ناتجة عن عدوى بكتيرية ، إلا أن الحمى الروماتيزمية لا تنتقل إلى الأشخاص الآخرين. ومع ذلك ، يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب الحلق نقل العدوى البكتيرية العقدية من خلال تناثر اللعاب عند السعال أو العطس.
بصرف النظر عن مضاعفات العدوى العقدية في الحلق ، يمكن أن تحدث الحمى الروماتيزمية أيضًا كمضاعفات للحمى القرمزية التي تسببها نفس البكتيريا.
يمكن أن تسبب الحمى الروماتيزمية ضررًا دائمًا لصمامات القلب وحتى قصور القلب ، إذا تركت دون علاج. يهدف العلاج المقدم إلى تخفيف الأعراض وتقليل المضاعفات ومنع تكرار الحمى الروماتيزمية.
أعراض الحمى الروماتيزمية
تظهر أعراض الحمى الروماتيزمية غالبًا بعد 2-4 أسابيع من التهاب الحلق بسبب عدوى بكتيرية العقدية التي لا يتم التعامل معها. قد يعاني مرضى الحمى الروماتيزمية من الأعراض التالية:
- حمى.
- ضعيف وسهل التعب.
- تكون المفاصل منتفخة وحمراء ومؤلمة خاصة في المرفقين والركبتين والمعصمين والقدمين.
- آلام المفاصل التي تنتشر في المفاصل الأخرى.
- طفح جلدي أحمر على الجلد.
- ألم صدر.
- نبض القلب.
- صعوبة في التنفس.
- اضطرابات سلوكية مثل البكاء أو الضحك فجأة.
- تظهر حركات الجسم غير المنضبط في الوجه واليدين والقدمين.
متى تذهب الى الطبيب
غالبًا ما يحدث التهاب الحلق بسبب الالتهابات الفيروسية. ومع ذلك ، لا يزال عليك أن تكون على دراية باحتمالية أن يكون التهاب الحلق ناتجًا عن عدوى بكتيرية العقدية.
لذا يجب مراجعة الطبيب إذا كنت تعاني من التهاب في الحلق بسبب الالتهاب ، خاصة إذا كان مصحوبًا بالشكاوى التالية:
- فجأة يشعر الحلق بألم شديد
- يصعب البلع
- تورم واحمرار اللوزتين
- يوجد صديد في اللوزتين
- يظهر طفح جلدي أحمر على الجلد
- تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة
- لا سعال وبرودة
إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه ، أو إذا لم يتحسن التهاب الحلق في غضون يومين وكان مصحوبًا بالحمى أو صعوبة التنفس أو صعوبة البلع ، فاستشر الطبيب على الفور.
أسباب الحمى الروماتيزمية
يمكن أن تحدث الحمى الروماتيزمية إذا تُرك التهاب الحلق دون علاج. ومع ذلك ، ليس كل التهاب الحلق يسبب الحمى الروماتيزمية ، ولكن فقط التهاب الحلق الناجم عن عدوى بكتيرية العقدية نوع أ.
عندما يصاب الجسم بالبكتيريا ، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة لمحاربة البكتيريا القادمة. ومع ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من الحمى الروماتيزمية ، فإن هذه الأجسام المضادة تنقلب ضد أنسجة الجسم السليمة ، وخاصة القلب والمفاصل والجلد والدماغ والعمود الفقري.
ليس معروفًا لماذا يهاجم جهاز المناعة لدى الأشخاص المصابين بالحمى الروماتيزمية الجسم نفسه. ومع ذلك ، يُعتقد أن هذه الحالة تحدث بسبب تشابه البروتينات في البكتيريا العقدية بالبروتينات في أنسجة الجسم. نتيجة لذلك ، ينظر الجهاز المناعي إلى أنسجة الجسم ككائنات ضارة.
عوامل خطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية
بالإضافة إلى الإصابة بعدوى بكتيرية ، هناك عدة عوامل يُعتقد أنها تزيد من خطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية ، وهي:
- العيش في حي مكتظ بالسكان وسوء النظافة.
- لديك اضطراب وراثي ينتقل من الوالدين.
- من 5 إلى 15 سنة.
تشخيص الحمى الروماتيزمية
لتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من الحمى الروماتيزمية ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ، أي عن طريق:
- تحقق من وجود طفح جلدي وكتل على جسم المريض.
- استمع إلى نبضات قلب المريض باستخدام سماعة الطبيب.
- تحقق من وجود علامات التهاب في المفاصل.
- قم بإجراء فحص عصبي.
لا يوجد اختبار محدد لتشخيص الحمى الروماتيزمية. لتأكيد تشخيص هذا المرض ، يقوم الطبيب بإجراء سلسلة من الفحوصات الإضافية ، مثل:
- فحص عينات الدم للتأكد من وجود أجسام مضادة ضد البكتيريا العقدية.
- مخطط كهربية القلب (EKG) لاكتشاف اضطرابات ضربات القلب.
- صدى القلب (تخطيط صدى القلب) لرؤية التشوهات في القلب.
علاج الحمى الروماتيزمية
يهدف علاج الحمى الروماتيزمية إلى تخفيف الأعراض ومنع تكرار المرض. طريقة العلاج المستخدمة هي بإعطاء الأدوية التالية:
مضادات حيوية
يقوم الطبيب بحقن مضادات حيوية من البنسلين لقتل جميع البكتيريا الموجودة في جسم المريض ومنع تكرار الحمى الروماتيزمية. يُعطى البنسلين كل 28 يومًا ، لمدة 10 سنوات على الأقل أو حتى يبلغ الطفل 21 عامًا. إذا كان الطفل يعاني من تلف في صمامات القلب ، فسيتم إعطاء حقن البنسلين لفترة أطول.
لا تتوقف عن العلاج باستخدام هذا البنسلين القابل للحقن دون مناقشة الأمر أولاً مع طبيبك ، لأنه قد يؤدي إلى عودة الحمى الروماتيزمية. نتيجة لذلك ، سيكون تلف صمام القلب أكثر حدة.
مكافحة المخدراتصأدانج
الأسبرين أو الأيبوبروفين مفيدان للحمى والألم والالتهابات. إذا لم يستجب المريض للأدوية المضادة للالتهابات أو إذا كانت الأعراض شديدة بدرجة كافية ، سيصف الطبيب الكورتيكوستيرويدات.
مضادات الاختلاج
كاربامازيبين أو حمض الفالبرويك للمرضى الذين يعانون من نوبات.
مضاعفات الحمى الروماتيزمية
يمكن أن تستمر الحمى الروماتيزمية من شهور إلى سنوات. في بعض المرضى ، يمكن أن تسبب الحمى الروماتيزمية مضاعفات طويلة الأمد ، مثل أمراض القلب الروماتيزمية أو تلف دائم للقلب.
يمكن أن تحدث أمراض القلب الروماتيزمية بعد 10-20 سنة من إصابة المريض بالحمى الروماتيزمية. يمكن أن يؤدي تلف القلب في أمراض القلب الروماتيزمية إلى ظهور الحالات التالية:
- تضيق صمامات القلب مما يقلل من تدفق الدم إلى القلب.
- تسريب صمامات القلب ، لذلك يتدفق الدم في الاتجاه الخاطئ.
- تلف عضلة القلب ، مما يقلل من قدرة القلب على ضخ الدم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى فشل القلب.
- التهاب البطانة الداخلية لجدار القلب أو التهاب الشغاف.
الوقاية من الحمى الروماتيزمية
كيفية الوقاية من الحمى الروماتيزمية لمنع التهاب الحلق. بعض الخطوات الوقائية التي يمكن اتخاذها هي:
- اغسل يديك بانتظام بالماء الجاري والصابون.
- لا تشارك أواني الأكل والشرب مع الآخرين.
- ارتدِ كمامة عند وجود أشخاص مصابين بالسعال أو التهاب الحلق.
