الصحة

الحمى الروماتيزمية - الأعراض والأسباب والعلاج

الحمى الروماتيزمية مرض التهابي ، الذي مضاعفات التهاب الحلق عاقبة عدوى بكتيرية العقدية. على الرغم من أن الحمى الروماتيزمية يمكن أن يصاب بها أي شخص ، إلا أنها تميل إلى مهاجمة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 15 عامًا.

على الرغم من أنها ناتجة عن عدوى بكتيرية ، إلا أن الحمى الروماتيزمية لا تنتقل إلى الأشخاص الآخرين. ومع ذلك ، يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب الحلق نقل العدوى البكتيرية العقدية من خلال تناثر اللعاب عند السعال أو العطس.

بصرف النظر عن مضاعفات العدوى العقدية في الحلق ، يمكن أن تحدث الحمى الروماتيزمية أيضًا كمضاعفات للحمى القرمزية التي تسببها نفس البكتيريا.

يمكن أن تسبب الحمى الروماتيزمية ضررًا دائمًا لصمامات القلب وحتى قصور القلب ، إذا تركت دون علاج. يهدف العلاج المقدم إلى تخفيف الأعراض وتقليل المضاعفات ومنع تكرار الحمى الروماتيزمية.

أعراض الحمى الروماتيزمية

تظهر أعراض الحمى الروماتيزمية غالبًا بعد 2-4 أسابيع من التهاب الحلق بسبب عدوى بكتيرية العقدية التي لا يتم التعامل معها. قد يعاني مرضى الحمى الروماتيزمية من الأعراض التالية:

  • حمى.
  • ضعيف وسهل التعب.
  • تكون المفاصل منتفخة وحمراء ومؤلمة خاصة في المرفقين والركبتين والمعصمين والقدمين.
  • آلام المفاصل التي تنتشر في المفاصل الأخرى.
  • طفح جلدي أحمر على الجلد.
  • ألم صدر.
  • نبض القلب.
  • صعوبة في التنفس.
  • اضطرابات سلوكية مثل البكاء أو الضحك فجأة.
  • تظهر حركات الجسم غير المنضبط في الوجه واليدين والقدمين.

متى تذهب الى الطبيب

غالبًا ما يحدث التهاب الحلق بسبب الالتهابات الفيروسية. ومع ذلك ، لا يزال عليك أن تكون على دراية باحتمالية أن يكون التهاب الحلق ناتجًا عن عدوى بكتيرية العقدية.

لذا يجب مراجعة الطبيب إذا كنت تعاني من التهاب في الحلق بسبب الالتهاب ، خاصة إذا كان مصحوبًا بالشكاوى التالية:

  • فجأة يشعر الحلق بألم شديد
  • يصعب البلع
  • تورم واحمرار اللوزتين
  • يوجد صديد في اللوزتين
  • يظهر طفح جلدي أحمر على الجلد
  • تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة
  • لا سعال وبرودة

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه ، أو إذا لم يتحسن التهاب الحلق في غضون يومين وكان مصحوبًا بالحمى أو صعوبة التنفس أو صعوبة البلع ، فاستشر الطبيب على الفور.

أسباب الحمى الروماتيزمية

يمكن أن تحدث الحمى الروماتيزمية إذا تُرك التهاب الحلق دون علاج. ومع ذلك ، ليس كل التهاب الحلق يسبب الحمى الروماتيزمية ، ولكن فقط التهاب الحلق الناجم عن عدوى بكتيرية العقدية نوع أ.

عندما يصاب الجسم بالبكتيريا ، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة لمحاربة البكتيريا القادمة. ومع ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من الحمى الروماتيزمية ، فإن هذه الأجسام المضادة تنقلب ضد أنسجة الجسم السليمة ، وخاصة القلب والمفاصل والجلد والدماغ والعمود الفقري.

ليس معروفًا لماذا يهاجم جهاز المناعة لدى الأشخاص المصابين بالحمى الروماتيزمية الجسم نفسه. ومع ذلك ، يُعتقد أن هذه الحالة تحدث بسبب تشابه البروتينات في البكتيريا العقدية بالبروتينات في أنسجة الجسم. نتيجة لذلك ، ينظر الجهاز المناعي إلى أنسجة الجسم ككائنات ضارة.

عوامل خطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية

بالإضافة إلى الإصابة بعدوى بكتيرية ، هناك عدة عوامل يُعتقد أنها تزيد من خطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية ، وهي:

  • العيش في حي مكتظ بالسكان وسوء النظافة.
  • لديك اضطراب وراثي ينتقل من الوالدين.
  • من 5 إلى 15 سنة.

تشخيص الحمى الروماتيزمية

لتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من الحمى الروماتيزمية ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ، أي عن طريق:

  • تحقق من وجود طفح جلدي وكتل على جسم المريض.
  • استمع إلى نبضات قلب المريض باستخدام سماعة الطبيب.
  • تحقق من وجود علامات التهاب في المفاصل.
  • قم بإجراء فحص عصبي.

لا يوجد اختبار محدد لتشخيص الحمى الروماتيزمية. لتأكيد تشخيص هذا المرض ، يقوم الطبيب بإجراء سلسلة من الفحوصات الإضافية ، مثل:

  • فحص عينات الدم للتأكد من وجود أجسام مضادة ضد البكتيريا العقدية.
  • مخطط كهربية القلب (EKG) لاكتشاف اضطرابات ضربات القلب.
  • صدى القلب (تخطيط صدى القلب) لرؤية التشوهات في القلب.

علاج الحمى الروماتيزمية

يهدف علاج الحمى الروماتيزمية إلى تخفيف الأعراض ومنع تكرار المرض. طريقة العلاج المستخدمة هي بإعطاء الأدوية التالية:

مضادات حيوية

يقوم الطبيب بحقن مضادات حيوية من البنسلين لقتل جميع البكتيريا الموجودة في جسم المريض ومنع تكرار الحمى الروماتيزمية. يُعطى البنسلين كل 28 يومًا ، لمدة 10 سنوات على الأقل أو حتى يبلغ الطفل 21 عامًا. إذا كان الطفل يعاني من تلف في صمامات القلب ، فسيتم إعطاء حقن البنسلين لفترة أطول.

لا تتوقف عن العلاج باستخدام هذا البنسلين القابل للحقن دون مناقشة الأمر أولاً مع طبيبك ، لأنه قد يؤدي إلى عودة الحمى الروماتيزمية. نتيجة لذلك ، سيكون تلف صمام القلب أكثر حدة.

مكافحة المخدراتصأدانج

الأسبرين أو الأيبوبروفين مفيدان للحمى والألم والالتهابات. إذا لم يستجب المريض للأدوية المضادة للالتهابات أو إذا كانت الأعراض شديدة بدرجة كافية ، سيصف الطبيب الكورتيكوستيرويدات.

مضادات الاختلاج

كاربامازيبين أو حمض الفالبرويك للمرضى الذين يعانون من نوبات.

مضاعفات الحمى الروماتيزمية

يمكن أن تستمر الحمى الروماتيزمية من شهور إلى سنوات. في بعض المرضى ، يمكن أن تسبب الحمى الروماتيزمية مضاعفات طويلة الأمد ، مثل أمراض القلب الروماتيزمية أو تلف دائم للقلب.

يمكن أن تحدث أمراض القلب الروماتيزمية بعد 10-20 سنة من إصابة المريض بالحمى الروماتيزمية. يمكن أن يؤدي تلف القلب في أمراض القلب الروماتيزمية إلى ظهور الحالات التالية:

  • تضيق صمامات القلب مما يقلل من تدفق الدم إلى القلب.
  • تسريب صمامات القلب ، لذلك يتدفق الدم في الاتجاه الخاطئ.
  • تلف عضلة القلب ، مما يقلل من قدرة القلب على ضخ الدم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى فشل القلب.
  • التهاب البطانة الداخلية لجدار القلب أو التهاب الشغاف.

الوقاية من الحمى الروماتيزمية

كيفية الوقاية من الحمى الروماتيزمية لمنع التهاب الحلق. بعض الخطوات الوقائية التي يمكن اتخاذها هي:

  • اغسل يديك بانتظام بالماء الجاري والصابون.
  • لا تشارك أواني الأكل والشرب مع الآخرين.
  • ارتدِ كمامة عند وجود أشخاص مصابين بالسعال أو التهاب الحلق.