الصحة

تعرف ما هو سيمينو

Cimino أو ناسور شرياني وريدي هي عملية بسيطة لربط الشريان بالوريد. يهدف هذا الإجراء إلى الوصول إلى الأوعية الدموية لأغراض غسيل الكلى.

تنقل الأوعية الدموية الشريانية الدم من القلب إلى جميع أنحاء الجسم ، بينما تحمل الأوردة الدم من جميع أنحاء الجسم إلى القلب.

يتم إجراء عملية السيمينو على مرضى الفشل الكلوي المزمن الذين يجب أن يخضعوا لغسيل الكلى المتكرر على المدى الطويل.

مؤشر سيمينو

هناك ثلاثة أنواع من الوصول إلى الأوعية الدموية لأغراض غسيل الكلى وهي: الكسب غير المشروع الشرياني الوريديوالقسطرة الوريدية المركزية و ناسور شرياني وريدي أو سيمينو. من بين الأنواع الثلاثة للوصول إلى الأوعية الدموية ، يعتبر السيمينو الخيار الأفضل للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى أو غسيل الكلى.

بعض مزايا السيمينو على الوصول إلى الأوعية الدموية الأخرى هي:

  • خطر أقل للإصابة بالعدوى والجلطات الدموية
  • يعتبر تدفق الدم الذي ينتجه السيمينو أكثر توافقًا مع آلة غسيل الكلى
  • يستمر Cimino لفترة أطول من الوصول إلى الأوعية الدموية الأخرى

تحذير سيمينو

هناك العديد من الأشياء التي يجب معرفتها قبل المرور ناسور شرياني وريدي أو سيمينو وهي:

  • تستغرق النواسير أو القنوات بين الشرايين والأوردة المتكونة في السيمينو من 1 إلى 4 أشهر قبل استخدامها لغسيل الكلى. لذلك ، يجب أن يتم عمل السيمينو قبل 6 أشهر على الأقل من غسيل الكلى.
  • يعتمد موقع الناسور على اليد التي يستخدمها المريض بشكل كبير. في المريض المسيطر في اليد اليسرى ، يتم إنشاء ناسور في اليد اليمنى. بدلاً من ذلك ، سيتم إنشاء الناسور في اليد اليسرى في المريض المهيمن باليد اليمنى.
  • في بعض الحالات ، قد لا تتناسب الإبرة مع الناسور لأنها غير جاهزة للاستخدام. إذا حدث هذا ، فقد يستغرق الناسور عدة أسابيع أخرى حتى يصبح جاهزًا لغسيل الكلى.
  • يمكن أيضًا أن يكون فشل إدخال الإبرة في الناسور ناتجًا عن مشكلة في الناسور ، لذا يلزم إجراء جراحة.

قبل سيمينو

قبل إجراء عملية السيمينو ، سيقوم الطبيب بتخطيط الأوعية الدموية للمريض بمساعدة الموجات فوق الصوتية دوبلر (USG). يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد حالة تدفق الدم والأوردة والشرايين المراد ربطها.

من خلال الموجات فوق الصوتية دوبلر ، يمكن للأطباء اختيار الموقع الصحيح للأوعية الدموية لإجراء السيمينو.

إجراء Cimino

يتم إجراء عملية السيمينو عن طريق إعطاء تخدير موضعي أو عام ، حسب حالة المريض. التخدير المعطى خاصة في مرضى الأطفال هو تخدير عام ، لذلك سينام الطفل أثناء العملية.

بعد أن يعمل المخدر ، يقوم الطبيب بعمل شق في الرسغ أو داخل الكوع بطول 2-4 سم.

بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بتوصيل الوريد بشريان قريب. تسمى القناة التي تشكلها الأوردة والشرايين بالناسور.

بمجرد تكوين الناسور ، يقوم الطبيب بخياطة الجرح ثم تغطيته بضمادة. عادة ، تستغرق عملية السيمينو بأكملها لمدة ساعتين.

بعد Cimino

يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل بعد اكتمال إجراء Cimino ، ولكن تجنب رفع الأوزان الثقيلة باستخدام اليد التي خضعت للتو لعملية جراحية. هذا يهدف إلى منع النزيف في الناسور.

من المهم أن تتذكر أن الأيدي التي تخضع لإجراء السيمينو يجب ألا تتلقى الحقن وسحب الدم وقياسات ضغط الدم. يجب أيضًا أن تظل منطقة الناسور جافة حتى تلتئم.

ينصح الأطباء المرضى بالقيام بالأمور التالية بعد الخضوع للسيمينو:

  • ضع جدولًا مناسبًا للراحة
  • ضع ذراعيك أعلى من قلبك
  • حافظ على جفاف الجرح الجراحي حتى يلتئم تمامًا
  • تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب
  • ممارسة التمارين عن طريق الضغط على كرة مطاطية للمساعدة على "نضوج" الناسور
  • استشر الطبيب بانتظام ، حتى يتمكن الطبيب من معرفة متى يكون الناسور جاهزًا للاستخدام

مضاعفات سيمينو

Cimino هو إجراء آمن. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب هذا الإجراء في حدوث مضاعفات ، مثل:

  • العدوى ، والتي يمكن أن تتميز بالحمى والقشعريرة والألم والاحمرار في منطقة الناسور
  • اضطرابات تخثر الدم ، والتي يمكن أن تتميز بتورم في الذراع وانخفاض درجة حرارة الجلد في منطقة الناسور.
  • ضعف تدفق الدم حول منطقة الناسور ، والتي تتميز بتخدير اليدين أو البرودة أو العرج ، وأطراف الأصابع المؤلمة والزرقاء
  • النزيف الذي لا يزال يحدث بعد أكثر من 20 دقيقة من اكتمال غسيل الكلى