الصحة

منظار الرحم ، إليك ما يجب أن تعرفه

تنظير الرحم هو إجراء تفتيش حالة العنق وداخل الرحم. يمكن استخدام هذا الإجراء لتشخيص المرض أو أسباب العقم وتساعد في علاج تشوهات الرحم.

يتم إجراء تنظير الرحم باستخدام منظار الرحم ، وهو عبارة عن أنبوب رفيع ومرن مع كاميرا في نهايته. يتم إدخال الجهاز في الرحم من خلال المهبل ليتمكن الطبيب من فحص حالة داخل الرحم من خلال شاشة مراقبة.

هناك نوعان من طرق تنظير الرحم ، وهما تنظير الرحم التشخيصي وتنظير الرحم الجراحي. يستخدم تنظير الرحم التشخيصي لمعرفة حالة الرحم. ومع ذلك ، إذا تم العثور على خلل في الفحص يمكن تصحيحه على الفور ، فإن هذا الإجراء يصبح تنظير الرحم الجراحي.

مؤشرات تنظير الرحم

يمكن للأطباء إجراء تنظير الرحم بهدف:

  • معرفة سبب النزيف غير الطبيعي من المهبل ، مثل استمرار الدورة الشهرية أو النزيف بعد انقطاع الطمث
  • التحقيق في أسباب الإجهاض المتكرر (مرتين على الأقل على التوالي) أو أسباب النساء اللواتي يجدن صعوبة في الحمل بعد عام واحد من الحمل
  • الكشف عن أنسجة الرحم غير الطبيعية ، مثل الأنسجة الندبية والأورام الليفية والأورام الحميدة في الرحم
  • الكشف عن تشوهات الرحم أو قناة فالوب
  • أخذ عينة من الأنسجة غير الطبيعية المشتبه بها (خزعة) لتحليلها في المختبر
  • إزالة الأنسجة غير الطبيعية في الرحم الصغير
  • تصحيح التشوهات في نهاية قناة فالوب
  • إزالة موانع الحمل جهاز داخل الرحم (اللولب) الذي يصعب إزالته يدويًا
  • المساعدة في إجراءات التعقيم ، وتحديدًا منع الحمل الدائم عند النساء عن طريق إغلاق قناتي فالوب

تحذير منظار الرحم

لا يُسمح للمرضى الذين يعانون من الحالات التالية بإجراء تنظير الرحم:

  • حامل ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض
  • تعاني من التهاب عنق الرحم
  • المعاناة من سرطان عنق الرحم
  • لديك تجويف رحمي عريض أو أن طول الرحم يزيد عن 10 سم
  • تعاني من نزيف حاد في الرحم
  • المعاناة من التهاب الحوض

قبل تنظير الرحم

قبل الخضوع لعملية تنظير الرحم ، هناك عدة أمور يجب على المريض الانتباه إليها ، وهي:

  • اسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى الصيام قبل الإجراء.
  • تجنب استخدام نضح (صابون منظف للمهبل) أو سدادات قطنية أو أدوية يتم إدخالها في المهبل.
  • أخبر طبيبك إذا كنت في فترة الحيض أو إذا كان جدول تنظير الرحم يتزامن مع الدورة الشهرية المتوقعة.
  • أخبر طبيبك عن أي أدوية أو مكملات أو منتجات عشبية تتناولها حاليًا.
  • ادعُ الأقارب أو العائلة لتوصيلك والتقاطك ومرافقتك أثناء وبعد العملية.
  • تناول مسكنًا للألم ، مثل إيبوبروفين أو باراسيتامول ، قبل ساعة واحدة من الإجراء ، إذا كنت قلقًا من أن الإجراء سيسبب عدم الراحة. ومع ذلك ، استشر طبيبك أولاً.

إجراء تنظير الرحم

قبل أن يبدأ الإجراء ، سيُطلب من المريض خلع جميع الملابس السفلية. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء تنظير الرحم بالخطوات التالية:

  • سيُطلب من المريض الاستلقاء على ظهره مع ثني ركبتيه وفصلهما عن بعضهما البعض.
  • يجوز للطبيب إعطاء تخدير موضعي (يبقى المريض مستيقظًا) أو تخديرًا عامًا (المريض نائم) ، اعتمادًا على حالة المريض ومدى تعقيد الإجراء.
  • يقوم الطبيب بتنظيف مهبل المريضة بمحلول مطهر.
  • يقوم الطبيب بإدخال منظار في المهبل لدعم جدار المهبل حتى يستمر في الفتح.
  • يقوم الطبيب بإدخال منظار الرحم ببطء عبر المهبل ، ثم في عنق الرحم ، وأخيراً في تجويف الرحم. في هذه المرحلة ، قد تشعر المريضة بعدم الراحة أو التقلصات كما لو كانت في فترة الحيض.
  • سيقوم الطبيب بإدخال غاز أو سائل معقم في الرحم ، بحيث يتمدد الرحم وتكون صورة تجويف الرحم التي تلتقطها الكاميرا أكثر وضوحًا.
  • سيرى الطبيب ويحلل حالة داخل الرحم من خلال شاشة مراقبة متصلة بالكاميرا على منظار الرحم.
  • إذا تم العثور على نسيج يحتاج إلى إزالته ، إما للجراحة أو الخزعة ، فسيقوم الطبيب بإدخال أداة خاصة من خلال منظار الرحم لإزالة الأنسجة.

يمكن أن يستمر تنظير الرحم لمدة 15-60 دقيقة. يعتمد طول هذا الإجراء على نوع الإجراء الذي يتم تنفيذه.

بعد منظار الرحم

بعد اكتمال الإجراء ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل على الفور. ومع ذلك ، يُنصح المريض بالراحة أولاً في غرفة العلاج لبضع ساعات ، حتى يقل تأثير المخدر.

لبضعة أيام بعد العملية ، قد يعاني المريض من تقلصات خفيفة ونزيف. سيعطيك الطبيب المسكنات لتخفيف التقلصات التي تشعر بها.

يمكن إبلاغ المريض بنتائج تنظير الرحم الجراحي وبعض تنظير الرحم التشخيصي فور اكتمال الإجراء. ومع ذلك ، بالنسبة لتنظير الرحم التشخيصي الذي يتطلب خزعة ، تظهر نتائج الفحص عادة بعد حوالي 2-3 أسابيع من إجراء العملية.

فيما يلي بعض التشوهات التي يمكن العثور عليها في منظار الرحم التشخيصي:

  • الأورام العضلية ، أو الأورام الحميدة في الرحم ، أو غيرها من الأورام غير الطبيعية ، بما في ذلك سرطان بطانة الرحم
  • النسيج الندبي في الرحم ، كما هو الحال في متلازمة أشرمان
  • حجم أو شكل غير طبيعي للرحم
  • انسداد قناة فالوب

سيناقش الطبيب نتائج تنظير الرحم مع المريضة ، خاصة إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من العلاج للتغلب على المشاكل الموجودة. ومع ذلك ، إذا لم يتم العثور على تشوهات في فحص الرحم ، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الفحص لتحديد سبب شكوى المريض.

المضاعفات تنظير الرحم

منظار الرحم إجراء آمن. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يتسبب هذا الإجراء في حدوث مضاعفات مثل:

  • نزيف
  • عدوى في الرحم
  • تلف الرحم من ثقب أو تمزق
  • تلف الأعضاء حول الرحم ، مثل المثانة
  • رد فعل تحسسي تجاه السائل المستخدم أثناء الإجراء