الصحة

جراحة الغدة الدرقية: التحضير والتنفيذ وخطر الآثار الجانبية

جراحة الغدة الدرقية هي إجراء لإزالة جزء من الغدة الدرقية أو كلها ، وهي غدة على شكل فراشة في الرقبة تنتج هرمونات تنظم عملية التمثيل الغذائي والنمو ودرجة الحرارة. على الرغم من أنها تلعب دورًا مهمًا كعلاج لاضطرابات الغدة الدرقية ، إلا أن جراحة الغدة الدرقية لا تزال لها آثار جانبية.

تُجرى جراحة الغدة الدرقية بشكل عام في حالة مرض الغدة الدرقية الحاد ، مثل سرطان الغدة الدرقية ، أو تضخم الغدة الدرقية الذي يتداخل مع البلع أو التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم جراحة الغدة الدرقية أيضًا عندما لا تعمل الأدوية أو طرق العلاج الأخرى.

ومع ذلك ، فإن جراحة الغدة الدرقية لا تنطبق دائمًا على جميع مرضى الغدة الدرقية. المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية الحاد وغير المنضبط ، أو المرضى الحوامل هم بعض الحالات التي لا ينصح بها لهذه الجراحة.

بناءً على الجزء الذي تمت إزالته من الغدة ، تنقسم جراحة الغدة الدرقية إلى 3 أنواع ، وهي:

استئصال فص الغدة الدرقية

في هذه الجراحة ، سيتم إزالة جزء أو نصف من الغدة الدرقية. عادة ما يتم إجراء هذه الطريقة لإزالة ورم أو تضخم صغير في الغدة الدرقية.

استئصال الغدة الدرقيةالمجموع

يتم إجراء هذا النوع من جراحة الغدة الدرقية عن طريق إزالة الغدة الدرقية بالكامل.

خزعة الغدة الدرقية

جراحة لإزالة جزء من أنسجة الغدة الدرقية ، لمزيد من الفحص في المختبر. يتم إجراء خزعة الغدة الدرقية لتحديد ما إذا كان ورم الغدة الدرقية حميدًا أو خبيثًا.

التحضير قبل جراحة الغدة الدرقية

قبل العملية ببضعة أيام ، سيقوم الطبيب أولاً بتقييم الحالة الصحية للمريض بدقة. يمكن أن يكون هذا التقييم في شكل فحص جسدي ودعم ، مثل اختبارات الدم والأشعة السينية وتخطيط القلب.

بالإضافة إلى تأكيد حالة المريض ، تحدد نتائج هذا التقييم قبل الجراحة أيضًا نوع التخدير (التخدير) الذي سيتم استخدامه في العملية وأي جزء من الغدة الدرقية يجب إزالته.

هناك عدة أمور يجب مراعاتها عند التحضير قبل الجراحة ، وهي:

  • جميع أنواع جراحة الغدة الدرقية تستخدم التخدير. إذا كان لديك تاريخ من الحساسية للتخدير المراد استخدامه ، يجب على المريض إبلاغ الطبيب أثناء الفحص قبل الجراحة.
  • يحتاج المرضى أيضًا إلى إخبار طبيبهم إذا كانوا يتناولون بعض المكملات الغذائية أو المنتجات العشبية أو الأدوية. يُخشى أن الأدوية المستخدمة يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية مع أدوية التخدير ، وأن تسبب آثارًا جانبية خطيرة أثناء الجراحة أو بعدها.
  • تجنب التدخين والمشروبات الكحولية لمدة أسبوعين على الأقل قبل الجراحة.
  • سيحدد الطبيب موعد صيام المريض. عادة ما يُطلب من المرضى الصيام لعدة ساعات قبل الجراحة ، لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات من استخدام التخدير.

إجراء جراحة الغدة الدرقية

قبل بدء العملية بفترة وجيزة ، سيعيد الطبيب فحص حالة المريض. وذلك للتأكد من استعداد المريض للجراحة.

بعد أن تصبح الحالة جاهزة ، سيتم بعد ذلك اصطحاب المريض إلى غرفة العمليات. في غرفة العمليات ، سيقدم الطبيب التخدير ، إما عن طريق الحقن أو قناع التنفس. أثناء الجراحة ، سيستمر تقييم العلامات الحيوية للمريض بما في ذلك ضغط الدم ومستويات الأكسجين في الدم من خلال جهاز مراقبة.

عندما يبدأ المريض في التخدير ، يقوم طبيب التخدير بتزويده بجهاز تنفس من خلال أنبوب خاص (أنبوب داخل الرغامي) يتم إدخاله في الحلق لمساعدة المريض على التنفس أثناء العملية.

بعد ذلك يقوم الجراح بتنظيف المنطقة المراد قطعها (المنطقة الواقعة تحت الرقبة) باستخدام محلول مطهر. لا يختلف حجم الشق دائمًا في كل مريض ، اعتمادًا على جزء الغدة الدرقية الذي تمت إزالته وطريقة جراحة الغدة الدرقية المستخدمة.

فيما يلي 3 طرق لجراحة الغدة الدرقية يمكن استخدامها لإزالة الغدة الدرقية:

العملية التقليدية

تتطلب هذه الطريقة إجراء شق بحوالي 5-12 سم في منتصف الرقبة ، بحيث يمكن للطبيب الوصول مباشرة إلى الغدة الدرقية وإزالتها.

جراحة بالمنظار

تستخدم طريقة الجراحة هذه أداة خاصة تسمى المنظار ، وهي عبارة عن أنبوب به كاميرا صغيرة في نهايته لإزالة الغدة الدرقية. الميزة هي أن الشق المطلوب للجراحة بالمنظار أصغر بكثير من الجراحة التقليدية ، وهو حوالي 0.5 إلى 1 سم.

الجراحة الروبوتية

تتم عملية التشغيل بالكامل بمساعدة الروبوتات. الفرق بين الجراحة بالمنظار والجراحة التقليدية ، الشق المطلوب للجراحة الروبوتية هو 8 مم فقط. ومع ذلك ، لا تزال هذه التقنية الجراحية غير مستخدمة على نطاق واسع في إندونيسيا.

تستغرق جراحة الغدة الدرقية عمومًا حوالي ساعة إلى ساعتين ، ولكن من الممكن أن تستمر العملية لفترة أطول من ذلك.

جراحة ما بعد الغدة الدرقية

بعد اكتمال العملية ، يتم خياطة الجرح ثم تغطيته بشريط مقاوم للماء لحماية الندبة الجراحية أثناء الاستحمام. سيقوم الطبيب بعد ذلك بنقل المريض إلى غرفة الإنعاش بعد الجراحة للراحة ويتم تقييمه لمدة 4-6 ساعات على الأقل.

إذا كان الشق كبيرًا وكان هناك قلق من حدوث نزيف ، فعادةً ما يقوم الطبيب بتركيب أنبوب وأنبوب خاص لتجميع أي دم قد يتسرب منه. يمكن إزالة الخرطوم والأنبوب في اليوم التالي.

بعد جراحة الغدة الدرقية ، يحتاج المرضى عمومًا إلى البقاء في المستشفى لعدة أيام. سُمح للمريض بالعودة إلى المنزل بعد أن كانت حالته مستقرة وتراجع الألم بعد الجراحة. ومع ذلك ، يجب على المرضى تجنب الأنشطة الشاقة لمدة 10-14 يومًا على الأقل.

مخاطر الآثار الجانبية لجراحة الغدة الدرقية

مثل الجراحة بشكل عام ، يمكن أن تسبب جراحة الغدة الدرقية أيضًا مضاعفات. بعض مخاطر المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد جراحة الغدة الدرقية هي:

  • نزيف ما بعد الجراحة.
  • ألم في الرقبة أو ألم في البلع.
  • بحة في الصوت.
  • إصابة أو إصابة الأنسجة المحيطة بالغدة الدرقية ، مثل الأعصاب أو الغدد الليمفاوية أو الغدد الجار درقية. يمكن أن تسبب إصابة الغدد جارات الدرقية قصور الدريقات.
  • عدوى.
  • انخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية بشكل كبير (قصور الغدة الدرقية).

على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تسبب جراحة الغدة الدرقية أيضًا مضاعفات مثل عاصفة الغدة الدرقية أو الانسمام الدرقي. تشمل الأعراض التململ المتكرر وعسر الهضم مثل آلام البطن والإسهال وارتعاش الجسم (الثرموور) والتعرق الغزير وسرعة ضربات القلب والحمى.

بالنظر إلى هذه المخاطر ، يجب إجراء فحص كامل وإعداد دقيق قبل اتخاذ قرار الخضوع لجراحة الغدة الدرقية.

إذا كان مرض الغدة الدرقية لديك بحاجة إلى جراحة ، فاستشر طبيبك لمعرفة الاستعدادات اللازمة ، والآثار الجانبية التي قد تحدث.