الصحة

العملقة - الأعراض والأسباب والعلاج

العملقة هي اضطراب النمو التي تجعل الأطفال يكبرون جدا طويل وكبير ، لذلك يبدو وكأنه عملاق. تحدث هذه الحالة بسبب الإفراط في إنتاج هرمون النمو.

تتميز العملقة بأن جسد الطفل أطول وأكبر من الأطفال في سنه. تحدث هذه الحالة النادرة عادة بسبب ورم حميد في الغدة النخامية أو الغدة النخامية.

العملاق يختلف عن ضخامة النهايات. يحدث تضخم الأطراف عادةً عند البالغين وغالبًا ما يتم تشخيصه في سن 30-50 عامًا ، بينما يحدث تضخم الأطراف قبل نهاية سن البلوغ أو قبل إغلاق ألواح النمو.

أسباب العملقة

العملقة ناتجة عن إنتاج هرمون النمو أو هرمون النمو (GH) الزائدة. يحدث الإنتاج المفرط لهذا الهرمون عادة بسبب ورم في الغدة النخامية أو الغدة النخامية.

تقع الغدة النخامية في الجزء السفلي من الدماغ. تلعب هذه الغدة دورًا في إنتاج الهرمونات التي تؤثر على نمو ووظيفة الأعضاء أو الغدد الأخرى ، مثل الغدة الدرقية أو الغدد الكظرية أو الأعضاء التناسلية. سيؤثر وجود ورم في الغدة النخامية على هذه الوظائف ، بما في ذلك التأثير على إنتاج هرمون النمو.

بالإضافة إلى أورام الغدة النخامية ، هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تزيد من إنتاج هرمون النمو وتؤدي في النهاية إلى العملقة ، بما في ذلك:

  • مجمع كارنيهو اضطراب وراثي يتسبب في نمو أورام حميدة في الجلد والغدد الصماء والقلب.
  • أورام الغدد الصماء المتعددة النوع 1 (MEN 1) ، وهو اضطراب وراثي يتسبب في نمو الأورام في أي من الغدد الصماء ، بما في ذلك الغدة النخامية أو الغدة الجار درقية أو البنكرياس.
  • ماكيون أولبرايت متلازمة، وهو اضطراب وراثي يؤثر على العظام والصبغة (لون الجلد).
  • الورم العصبي الليفي ، وهو اضطراب وراثي يتسبب في نمو الأورام في الجهاز العصبي.

أعراض العملقة

يعاني الأطفال الذين يعانون من العملقة من تشوهات في نموهم وسيظهر هذا الشذوذ بشكل أكثر وضوحًا مع تقدم الطفل في العمر. بعض الأعراض التي يمكن أن تظهر هي:

  • الطول والوزن فوق المتوسط ​​بالنسبة لعمره
  • حجم اليدين والقدمين كبير جدًا وسميك
  • الجبهة والذقن عريضان
  • وجه خشن

ستظهر هذه الأعراض قبل نهاية سن البلوغ أو قبل صفيحة النمو (الشكل.لوحات النمو المشاشية) يغلق. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكن وصف العملقة بعدة أعراض أخرى ، مثل:

  • صداع متكرر
  • تأخر البلوغ
  • تواجه مشكلة في النوم
  • إطلاق حليب الأم (ASI) قبل الأوان
  • تعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية
  • كثرة التعرق أو فرط التعرق

  • متعب في كثير من الأحيان

  • وجود مشاكل في الرؤية
  • توجد فجوة بين الأسنان

متى تذهب الى الطبيب

استشر الطبيب إذا كان طفلك يعاني من أعراض العملقة المذكورة أعلاه ، خاصة عندما يكون طول الطفل ووزنه أعلى من المتوسط ​​بالنسبة لعمره. يجب إجراء فحص الطبيب لمعرفة السبب حتى يتمكن الطفل من الحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن.

التشاور المنتظم مع الطبيب ضروري أيضًا إذا كنت تخضع حاليًا أو خضعت مؤخرًا لعلاجات العملقة. في هذه الحالة ، سيراقب الطبيب تقدم المرض واستجابة جسم الطفل للعلاج.

تشخيص العملاقه

لتشخيص العملقة ، سيطرح الطبيب أولاً أسئلة حول الشكاوى والتاريخ الطبي للطفل وعائلته. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ، أحدها قياس الأنثروبومترية.

يتم إجراء القياسات البشرية لقياس أبعاد الجسم التي تتكون من الطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم (BMI) ومحيط الجسم (الخصر والوركين والأطراف الأخرى) وسماكة الدهون تحت الجلد. ستتم مقارنة نتائج هذا القياس بمنحنى النمو.

لتأكيد التشخيص ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات إضافية باستخدام الطرق التالية:

  • فحوصات الدم ، لقياس مستويات الهرمونات في الجسم ومنها هرمون النمو
  • التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لاكتشاف وجود ورم في الغدة النخامية وتشخيص سبب زيادة مستويات هرمون النمو.

علاج العملقة

يهدف علاج العملقة إلى وقف أو إبطاء إنتاج هرمون النمو (GH) عند الأطفال. بعض خيارات العلاج التي يمكن أن يقدمها الأطباء لعلاج العملقة هي:

عملية

يتم إجراء الجراحة لإزالة ورم الغدة النخامية الذي يضغط على الأعصاب ويؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون النمو (GH).

المخدرات

يمكن إعطاء الأدوية كعلاج داعم بعد الجراحة أو إذا تعذر إجراء الجراحة. بعض أنواع الأدوية المقدمة هي:

  • نظائر السوماتوستاتين ، مثل أوكتريوتيد ، لانريوتيد ، و سانديوتيدلتثبيط إفراز هرمون النمو والأنسولين والجلوكاجون
  • مضادات هرمون النمو ، مثل بيغفيسومانت، لتثبيط أداء هرمون النمو وتقليل تركيز هرمون IGF-1
  • الدوبامين-مستقبل ناهض، كما بروموكريبتين و كابيرجولين ، لتقليل إنتاج هرمون النمو

المخدرات دأوبامين-مستقبل ناهض يمكن دمجه مع نظائر السوماتوستاتين ليكون أكثر فعالية.

العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي

يوصى بالعلاج الإشعاعي بشكل عام إذا لم تعود مستويات هرمون النمو إلى وضعها الطبيعي بعد الجراحة. عادة ما يستغرق هذا العلاج عدة أشهر إلى سنوات للحصول على نتائج فعالة. أحد أنواع العلاج الإشعاعي الذي يمكن القيام به هو العلاج بأشعة جاما أو العلاج بالأشعة الجراحة الإشعاعية بسكين جاما.

مضاعفات العملقة

أحد المضاعفات التي يمكن أن يعاني منها الأشخاص المصابون بالعملقة هو تكرار حدوث ورم في الغدة النخامية يسبب العملقة ، على الرغم من أن هذا الورم قد خضع لعملية جراحية أو عولج.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتسبب الإجراءات الجراحية والعلاج الإشعاعي الذي يتم إجراؤه لعلاج العملقة أيضًا في حدوث عدد من المضاعفات ، مثل:

  • قصور الغدد التناسلية
  • قصور الغدة الدرقية
  • قصور الغدة الكظرية (نقص هرمونات الغدة الكظرية)
  • مرض السكري الكاذب

منع العملقة

لا يمكن منع العملقة. إذا رأيت أعراض العملقة لدى طفلك ، فاستشر الطبيب على الفور حتى يمكن علاجها بسرعة. إذا تم تشخيصها وعلاجها مبكرًا ، يمكن حل الشكاوى والأعراض بسرعة قبل أن تزداد سوءًا.