الصحة

تعرف على ما هي جراحة الزائدة الدودية مع تنظير البطن

استئصال الزائدة الدودية بالمنظار هو إجراء لإزالة الزائدة الدودية المصابة (استئصال الزائدة الدودية) باستخدام طريقة المنظار. استئصال الزائدة الدودية بالمنظار هو طريقة بديلة للجراحة المفتوحة للزائدة الدودية.

الزائدة الدودية هي عضو يبلغ طوله 5-10 سم وله شكل يشبه الكيس متصل بالأمعاء الغليظة. وظيفة الزائدة الدودية غير معروفة على وجه اليقين ، لكن يُعتقد أن هذا العضو يمكن أن يساعد الجسم في التعامل مع الإسهال والالتهابات والتهابات الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة.

يمكن أن تصبح الزائدة الدودية ملتهبة أو مصابة. تُعرف هذه الحالة بالتهاب الزائدة الدودية. إذا لم يتم علاج الزائدة الدودية على الفور ، يمكن أن تتمزق الزائدة الدودية وتسمح للبكتيريا بالدخول إلى التجويف البطني. هذا يمكن أن يؤدي إلى حالة خطيرة تسمى التهاب الصفاق.

طريقة علاج الزائدة الدودية هي استئصال الزائدة الدودية أو الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية. يمكن إجراء استئصال الزائدة الدودية بتقنية جراحية مفتوحة أو تقنية تنظيرية. يتم إجراء تنظير البطن نفسه باستخدام منظار البطن ، وهو أداة على شكل أنبوب طويل مزود بكاميرا وضوء في النهاية.

يتميز استئصال الزائدة الدودية بالمنظار بالعديد من المزايا عند مقارنته بالطريقة الجراحية المفتوحة ، وهي:

  • ألم أقل بعد الجراحة
  • مخاطر أقل للإصابة بالعدوى
  • وقت أسرع للشفاء
  • ندبات أصغر

مؤشرات لجراحة الزائدة الدودية بالمنظار

كما أوضحنا سابقًا ، هناك طريقتان جراحيتان لعلاج التهاب الزائدة الدودية ، وهما الجراحة المفتوحة واستئصال الزائدة الدودية بالمنظار. من هذين الخيارين ، سيختار الطبيب الطريقة الجراحية المناسبة وفقًا لحالة المريض.

عادة ما يتم إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية بالمنظار على مرضى التهاب الزائدة الدودية من النساء الحوامل أو زائدات الوزن أو كبار السن أو ما زلن صغيرات السن.

موانع لاستئصال الزائدة الدودية بالمنظار

على الرغم من أن لها عددًا من المزايا مقارنة بالجراحة المفتوحة ، إلا أنه لا يوصى باستئصال الزائدة الدودية بالمنظار في عدد من الحالات. قد ينصح الأطباء المرضى بالخضوع لعملية جراحية مفتوحة إذا كانت لديهم الحالات التالية:

  • حالة المريض غير مستقرة
  • كان هناك التهاب الصفاق المعمم
  • هناك تمزق في الزائدة الدودية
  • لديك تاريخ من النزيف الغزير في الجراحة
  • هناك نسيج ندبي (ندبة) من جراحة سابقة في البطن
  • المعاناة من السمنة المفرطة

تحذير من جراحة الزائدة مع تنظير البطن

بالنسبة لأولئك الذين يخططون للخضوع لعملية استئصال الزائدة الدودية بالمنظار ، هناك العديد من الأشياء التي يجب مراعاتها ، وهي:

  • أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه أي من مكونات الأدوية المخدرة.
  • أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مرض السكري أو أمراض القلب أو أمراض الرئة أو أمراض الكلى أو السكتة الدماغية أو لديك تاريخ من اضطرابات تخثر الدم.
  • أخبر طبيبك إذا كنت تدخن أو تشرب الكحول أو تتعاطى المخدرات.
  • أخبر طبيبك عن أي أدوية ، ومكملات ، وفيتامينات ، ومنتجات عشبية تتناولها حاليًا ، خاصة إذا كنت تتناول مميعات الدم.
  • أخبر طبيبك إذا كنت حاملا.

قبل استئصال الزائدة الدودية بالمنظار

قبل العملية ، يقوم الطبيب بعمل بعض الاستعدادات أولاً. الاستعدادات التي يتعين القيام بها تشمل:

  • السؤال عن التاريخ الطبي الشامل للمريض ، مثل تاريخ الحساسية وتاريخ الجراحة السابقة والأدوية أو المنتجات العشبية التي يتم استهلاكها حاليًا
  • قم بفحص جسدي
  • إجراء فحوصات إضافية مثل فحوصات الدم أو فحوصات التصوير حسب حالة المريض

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأشياء التي يحتاج المريض إلى الاستعداد والقيام بها قبل الخضوع لعملية استئصال الزائدة الدودية بالمنظار ، وهي:

  • الصيام حوالي 8 ساعات
  • دعوة العائلة أو الأصدقاء لمرافقتهم واصطحابهم إلى المنزل ، لأن تأثير الأدوية المخدرة لا يسمح للمريض بقيادة سيارته الخاصة
  • ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة ، وارتداء الصنادل أو الأحذية التي يمكن خلعها دون الحاجة إلى الانحناء ، في يوم الجراحة
  • لا ترتدي المجوهرات ولا ترتديها ميك أب وطلاء الأظافر
  • تغيير الملابس التي يتم ارتداؤها بالرداء الجراحي

قبل أن تبدأ العملية ، سيشرح الطبيب أشياء مختلفة تتعلق بالإجراء الجراحي والمخاطر التي قد تحدث. بعد أن يفهم المريض الأشياء التي تم شرحها ، سيقدم الطبيب أو الممرضة بيانًا ليتم التوقيع عليه.

الأشياء الأخرى التي سيفعلها الطبيب قبل إجراء هذا الإجراء هي:

  • إعطاء المضادات الحيوية لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الصفاق وانثقاب الأمعاء (الدموع) والألم الناتج عن الالتهاب الذي يمكن أن يحدث أثناء الجراحة
  • إعطاء السوائل والأدوية للوقاية من الغثيان والقيء من خلال الوريد

بعد اكتمال الاستعدادات والتأكد من أن حالة المريض مستقرة ، يتم نقل المريض إلى غرفة العمليات.

إجراء جراحة التذييل مع تنظير البطن

عادةً ما تستغرق عملية استئصال الزائدة الدودية بالمنظار حوالي ساعة واحدة. فيما يلي الخطوات التي يقوم بها الأطباء في استئصال الزائدة الدودية بالمنظار:

  • اطلب من المريض الاستلقاء على طاولة العمليات في وضع ضعيف
  • يتم حلق الشعر في منطقة الجرح
  • وضع أنبوب وريدي في ذراع المريض لتوصيل الأدوية والسوائل
  • حقن التخدير العام عن طريق الوريد ، بحيث ينام المريض أثناء العملية
  • عمل من 1 إلى 3 شقوق صغيرة حول السرة كوصول للأداة المراد استخدامها
  • أدخل أنبوبًا صغيرًا في أحد الشقوق التي تم إجراؤها لتوصيل غاز ثاني أكسيد الكربون ، بحيث تتمدد معدة المريض وتصبح أعضاء البطن أكثر وضوحًا
  • أدخل المنظار من خلال شق آخر وافحص حالة أعضاء البطن
  • قم بتوجيه المنظار إلى الملحق ، وقم بتقييم حالة الملحق ، وقم بعمل الاستعدادات لاستئصال الزائدة الدودية
  • يتم ربط الزائدة الدودية بمساعدة أدوات جراحية أخرى ، ثم قصها وإزالتها
  • يزيل غاز ثاني أكسيد الكربون ومناظير البطن والأدوات الجراحية الأخرى المستخدمة في هذا الإجراء بعد إزالة الزائدة الدودية
  • تغطية الشق بالخيوط الجراحية أو الدبابيس الجراحية ، ثم تغطيته بضمادة جراحية أو الجص

بعد استئصال الزائدة الدودية بالمنظار

بعد اكتمال العملية يتم نقل المريض إلى غرفة الإفاقة. في هذه الغرفة ، يراقب الطبيب العلامات الحيوية للمريض ، بما في ذلك ضغط دم المريض ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس. سيتم نقل الملحق الذي تمت إزالته إلى المختبر لتحليله.

إذا كانت حالة المريض مستقرة ، يمكن للطبيب السماح للمريض بالعودة إلى المنزل بعد الجراحة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يوصي الطبيب بأن يخضع المريض للعلاج في المستشفى.

بعد الجراحة ، هناك بعض الشكاوى التي قد يعاني منها المريض. ومع ذلك ، فإن هذه الشكوى طبيعية وستختفي في غضون أيام قليلة. بعض هذه الشكاوى هي:

  • الغثيان والانتفاخ
  • ألم في منطقة الشق
  • ألم في الكتف أو الرقبة
  • إلتهاب الحلق
  • تقلصات في المعدة

يرجى ملاحظة أن طول وقت الشفاء يمكن أن يكون مختلفًا لكل مريض. يعتمد ذلك على الحالة العامة للمريض ورد فعل جسم المريض للعملية.

خلال فترة الشفاء ، يُطلب من المرضى تناول الأدوية التي يصفها الأطباء ، مثل المضادات الحيوية ومسكنات الآلام. يجب على المرضى أيضًا القيام بالأشياء التالية لتسريع عملية الشفاء:

  • احصل على قسط كافٍ من الراحة
  • حافظ على نظافة وجفاف الجرح الجراحي
  • استمر في الحركة ، على سبيل المثال عن طريق المشي على مهل لمدة 10-15 دقيقة ، 4-5 مرات في اليوم
  • اشرب الماء الدافئ لتخفيف الانتفاخ
  • تجنب الأنشطة الشاقة ، مثل رفع الأوزان الثقيلة ، لمدة 3-5 أيام على الأقل
  • اغسل يديك قبل وبعد لمس منطقة الجراحة
  • ارتدِ ملابس فضفاضة وناعمة
  • إجراء الفحص حسب الجدول الزمني الذي يحدده الطبيب

عادة ما يتعافى المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الزائدة الدودية بالمنظار في غضون أسبوع إلى أسبوعين. ومع ذلك ، لتقليل خطر حدوث مضاعفات ، اسأل طبيبك عن الوقت المناسب لبدء الأنشطة.

مخاطر استئصال الزائدة الدودية بالمنظار

كل عملية جراحية لها مخاطر ، مثل استئصال الزائدة الدودية بالمنظار. بعض المخاطر التي قد تنشأ بعد الخضوع لهذا الإجراء هي:

  • نزيف
  • عدوى الجرح الجراحي
  • إصابات الأعضاء حول منطقة الجراحة ، مثل الأمعاء الدقيقة والمسالك البولية والمثانة

اذهب فورًا إلى الطبيب أو أقرب مستشفى إذا واجهت الشكاوى التالية:

  • حمى
  • يرتجف
  • سعال لا يزول
  • صعوبة في التنفس
  • انتفاخ شديد في المعدة أو ألم لا يطاق
  • احمرار أو تورم أو نزيف في موقع الشق
  • الغثيان والقيء بشكل مستمر
  • عدم القدرة على التبول حتى 8-10 ساعات بعد الجراحة
  • الإسهال أو الإمساك (الإمساك) لأكثر من 3 أيام
  • تصريف القيح من منطقة الشق
  • نزيف من فتحة الشرج