الصحة

اعتلال الشبكية السكري - الأعراض والأسباب والعلاج

اعتلال الشبكية السكري هو اضطراب يصيب العين ويحدث عند مرضى السكري. في البداية ، غالبًا ما يظهر اعتلال الشبكية السكري أعراضًا خفيفة فقط ، أو حتى لا تظهر أي أعراض على الإطلاق. ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري إلى العمى.

أسباب اعتلال الشبكية السكري

اعتلال الشبكية السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري الذي يسبب انسداد الأوعية الدموية في شبكية العين. شبكية العين هي الطبقة الموجودة في الجزء الخلفي من العين والتي تكون حساسة للضوء. وظيفة شبكية العين هي تحويل الضوء الذي يدخل العين إلى إشارات كهربائية ، والتي تنتقل بعد ذلك إلى الدماغ. في الدماغ ، سيتم النظر إلى هذه الإشارات الكهربائية على أنها صور.

لكي تعمل شبكية العين بشكل صحيح ، فإنها تحتاج إلى إمداد الدم من الأوعية الدموية المحيطة بها. في مرضى السكري ، يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى انسداد الأوعية الدموية ببطء ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى شبكية العين. نتيجة لذلك ، ستشكل شبكية العين أوعية دموية جديدة لتلبية احتياجات الدم. ومع ذلك ، فإن هذه الأوعية الدموية المشكلة حديثًا لم يتم تطويرها بشكل كامل ، لذا فهي عرضة للتمزق أو التسرب.

عوامل الخطر لاعتلال الشبكية السكري

يتعرض جميع مرضى السكري لخطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري ، ولكن الخطر يكون أكبر إذا كان مرضى السكري يعانون أيضًا من الحالات التالية:

  • ارتفاع مستويات الكوليسترول
  • ضغط دم مرتفع
  • حامل
  • دخان

أعراض اعتلال الشبكية السكري

في البداية ، يكون اعتلال الشبكية السكري بدون أعراض. ولكن بمرور الوقت ، يمكن أن تظهر الأعراض وتحدث بشكل عام في كلتا العينين. تشمل أعراض اعتلال الشبكية السكري ما يلي:

  • تقل الرؤية تدريجيًا
  • يبدو وكأنه بقع سوداء على الرؤية
  • يبدو أن هناك بقعة طافية على الرؤية (عوامات)
  • رؤية مظللة
  • يصعب تمييز الألوان
  • ألم في العين أو احمرار في العين

على الرغم من أنه لا يشير دائمًا إلى اعتلال الشبكية السكري ، فمن المستحسن استشارة طبيب عيون أو طبيب عيون متخصص في الشبكية والجسم الزجاجي على الفور عندما تظهر الأعراض المذكورة أعلاه. ضع في اعتبارك أن الحمل يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة اعتلال الشبكية السكري. لذلك ، من المهم أن تخضع المرأة الحامل لفحوصات منتظمة للعين.

تشخيص اعتلال الشبكية السكري

لتحديد اعتلال الشبكية السكري ، سينظر الطبيب إلى داخل مقلة عين المريض بأداة خاصة تسمى منظار العين. ستظهر حالة الجزء الداخلي من مقلة العين بشكل أكثر وضوحًا عندما يكون الشق في منتصف العين أو بؤبؤ العين مفتوحًا على مصراعيه. لذلك ، سيعطي الطبيب قطرات خاصة لتوسيع حدقة العين. يمكن لقطرات العين هذه أن تشوش الرؤية لعدة ساعات.

يمكن للطبيب أثناء الفحص أن يرى بعض علامات اعتلال الشبكية السكري:

  • أوعية دموية غير طبيعية
  • تورم وتراكم الدم أو الدهون في شبكية العين
  • نمو الأوعية الدموية الجديدة والأنسجة الندبية
  • نزيف في مركز مقلة العين (زجاجي)
  • انفصال الشبكية (انفصال الشبكية)
  • اضطرابات العصب البصري

إذا لزم الأمر ، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات أخرى ، مثل:

  • تصوير الأوعية بالفلوريسين

في هذا الفحص ، يقوم الطبيب بحقن صبغة في وريد بذراع المريض. ثم يقوم الطبيب بالتقاط الصور بكاميرا خاصة عندما تدخل الصبغة الأوعية الدموية في مقلة العين. من خلال هذه الصور ، يمكن للطبيب رؤية انسداد أو تسرب في الأوعية الدموية في العين.

  • التصوير المقطعي للتماسك البصري (أكتوبر)

التصوير المقطعي للتماسك البصري هو فحص يعطي فكرة عن سمك الشبكية. من خلال OCT ، يمكن للأطباء أن يروا بوضوح ما إذا كان هناك تسرب للسوائل في أنسجة الشبكية. يستخدم فحص OCT أيضًا لتقييم نجاح العلاج.

علاج اعتلال الشبكية السكري

يعتمد علاج اعتلال الشبكية السكري على شدته. بالنسبة للمرضى المصابين باعتلال الشبكية السكري في مراحله المبكرة ، فإن العلاج ليس ضروريًا بعد. ومع ذلك ، ينصح الأطباء المرضى بالتحكم المنتظم في مستويات السكر في الدم وصحة العين.

وفي الوقت نفسه ، في الحالات المتقدمة من اعتلال الشبكية السكري ، قد يوصي الأطباء بعدد من الإجراءات الطبية للمرضى ، بما في ذلك:

  • حقن الدواء فيعين. سيقوم الطبيب بحقن الدواء مباشرة في مقلة العين لمنع تكوين أوعية دموية جديدة. الدواء المقدم هو بيفاسيزوماب.
  • استئصال الزجاجية. يتم إجراء استئصال الزجاجية عن طريق عمل شق صغير في العين لتصريف الدم وإزالة النسيج الندبي من مركز العين.
  • التخثير الضوئي. التخثير الضوئي هو علاج بالليزر يهدف إلى إبطاء أو وقف تسرب السوائل والدم في مقلة العين. يتم هذا العلاج عن طريق إطلاق شعاع ليزر يركز على الأوعية الدموية غير الطبيعية.

مضاعفات اعتلال الشبكية السكري

إذا لم يتم علاجها على الفور ، فإن الأوعية الدموية الجديدة التي تنمو بشكل غير طبيعي في الشبكية يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة في الرؤية ، وحتى العمى. تتضمن بعض مضاعفات اعتلال الشبكية السكري التي قد تحدث ما يلي:

نزيف زجاجي. تحدث هذه الحالة عندما يدخل الدم إلى مركز العين ، بسبب تمزق الأوعية الدموية حديثة التكوين. إذا كان هناك كمية صغيرة فقط من الدم تتسرب ، فلن يرى المريض سوى بقعة عائمة (عوامات). ومع ذلك ، إذا تم تسريب كمية كافية من الدم ، فسيتم حظر رؤية المريض تمامًا.

على الرغم من أن النزيف الزجاجي عادة ما يختفي في غضون أسابيع أو أشهر ، إلا أن المريض لا يزال عرضة لخطر فقدان البصر الدائم في حالة تلف الشبكية.

انفصال الشبكية. يمكن للأوعية الدموية الجديدة التي تظهر نتيجة اعتلال الشبكية السكري أن تحفز تكوين النسيج الندبي على الشبكية. يمكن أن يؤدي هذا النسيج الندبي إلى سحب الشبكية من موضعها ، مما يتسبب في عدم وضوح الرؤية ، وقد يؤدي إلى العمى.

الزرق. عندما تنمو أوعية دموية جديدة في مقدمة العين ، يمكن أن تنسد القنوات الدمعية. ستؤدي هذه الحالة إلى حدوث الجلوكوما (زيادة الضغط داخل مقلة العين). يمكن أن يتلف الجلوكوما الأعصاب ويسبب مشاكل في الرؤية.

العمى. إذا لم يتم علاجه على الفور ، يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري أو الجلوكوما أو كليهما إلى العمى.

الوقاية من اعتلال الشبكية السكري

يعد تنظيم مستويات السكر في الدم إلى القيم الطبيعية إحدى الطرق لمنع فقدان البصر. بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري ، يمكن اتخاذ الخطوات التالية لتقليل خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري:

  • قم بمراقبة وتسجيل مستويات السكر في الدم عدة مرات في اليوم. قم بإبلاغ الطبيب بالنتائج أثناء المراقبة.
  • ابدأ بتناول نظام غذائي متوازن وقلل من تناول السكر والدهون.
  • اخسر الوزن حتى تصل إلى مؤشر كتلة الجسم (BMI)
  • مارس التمارين الخفيفة ، مثل المشي ، لمدة 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع.
  • استخدم أدوية خفض نسبة السكر في الدم أو الأنسولين حسب توجيهات الطبيب.
  • كن دائمًا في حالة تأهب إذا شعرت بأي تغييرات في رؤيتك.
  • الإقلاع عن التدخين والحد من تناول المشروبات الكحولية.
  • حافظ على مستويات الكوليسترول وضغط الدم لتظل طبيعية.
  • افحص عينيك بانتظام ، مرة واحدة على الأقل في السنة.

Copyright ar.pitorriroma.com 2022