الخصية الخفية هي حالة يولد فيها الأطفال الذكور بدون أحد الخصيتين أو كليهما (الخصيتين) في كيس كيس الصفن. تشير التقديرات إلى أن حوالي 1 من كل 25 طفلًا يولدون بهذه الحالة. الخصية الخفية هي أكثر عرضة لخطر الأطفال المولودين قبل الأوان.
تُعرف الخصية الخفية باسم "الخصيتين المعلقةمما يعني أن الخصيتين لا تنزلان. هذا لأن جميع أشكال الخصية الخفية تحدث تقريبًا بسبب تأخير أو توقف عملية نزول الخصيتين من تجويف البطن إلى كيس الصفن.
أسباب الخصية الخفية
تنقسم عملية تكوين الخصيتين وتطورهما في الرحم إلى مرحلتين. تحدث المرحلة الأولى في المراحل المبكرة من الحمل. في هذه المرحلة ، يحدث تكوين الخصيتين في التجويف البطني الذي يتأثر بهرمونات الأندروجين. في هذه المرحلة ، المشاكل نادرة جدًا.
تبدأ المرحلة التالية في عمر 7 أشهر تقريبًا من الحمل. في هذه المرحلة ، ستنزل الخصيتان المتكونتان تدريجيًا من التجويف البطني عبر القناة الأربية على طول الفخذ إلى كيس الصفن.
تحدث معظم حالات الخصية الخفية في المرحلة الثانية. حتى تكون الخصيتان اللتان تم تكوينهما قد تأخرت في النزول ، فلا تنزل حتى تبقى في القناة الأربية ، أو في المكان الخطأ (خارج الرحم) ، أو تعود إلى القناة الأربية بعد النزول سابقًا (قابل للانكماش).
على الرغم من ندرة الخصيتين أو عدم نزولهما أو غيابهما في كيس الصفن ، يمكن أن يكون سببهما أيضًا تشوهات في تكوين الخصيتين التي تحدث في المرحلة الأولى. نتيجة لذلك ، لا تتشكل الخصيتان لذلك لا توجد في كيس الصفن أو في القناة الأربية.
السبب الدقيق وراء الخصية غير معروف. ومع ذلك ، يُعتقد أن العوامل الوراثية والبيئية تؤثر على حدوث هذه الحالة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الحالات عند الرضع والنساء الحوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالخصية الخفية ، وهي:
- الولادة المبكرة ، أي الولادة قبل 37 أسبوعًا من الحمل
- المولود بوزن منخفض عند الولادة (LBW)
- تاريخ عائلي من الخصية الخفية واضطرابات النمو الجنسي
- التعرض للمواد الكيميائية ، مثل مبيدات الآفات ، ثنائي إيثيلستيليبيسترول ، الفثالات ، أو الديوكسينات أثناء الحمل
- تاريخ من استهلاك الكحول المتكرر أثناء الحمل
- تاريخ من التعرض لدخان السجائر أثناء الحمل
- السمنة أو السكري الذي تعاني منه الأم أثناء الحمل
أعراض الخصية الخفية
الخصيتان زوجان من الغدد المهمة في الجهاز التناسلي الذكري. يعمل هذا العضو على إنتاج الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون. هذه الغدة بيضاوية الشكل مثل البيضة ، ولها ملمس ناعم ، ومغطاة بكيس جلدي يسمى كيس الصفن.
في ظل الظروف العادية ، تنزل الخصيتان وتتدليان تحت البطن ، بالضبط في منتصف الفخذ وخلف القضيب. تحتاج هذه الغدد إلى التعلق خارج الجسم لأن إنتاج الحيوانات المنوية يتطلب درجة حرارة أقل من درجة حرارة الجسم.
في الخصيتين الخصيتين ، لا توجد خصيتان أو كلتا الخصيتين في كيس الصفن عند ولادة الطفل. يمكن للطبيب اكتشاف هذه الحالة على الفور من خلال النظر أو الشعور بمنطقة كيس الصفن لدى الطفل ، إما عند ولادة الطفل أو أثناء الفحص الروتيني.
لا توجد أعراض محددة أخرى لاختفاء الخصيتين. لا تسبب هذه الحالة ألمًا أو مشاكل في المسالك البولية عند الأطفال. ومع ذلك ، فإن الخصية غير الصحيحة التي لا تُعالج بشكل صحيح يمكن أن تسبب ضعفًا في إنتاج الحيوانات المنوية. لذلك ، يجب معالجة هذا الشرط.
متى تذهب الى الطبيب
استشر الطبيب على الفور إذا وجدت حالات خصوصية الخصية وفقًا للخصائص المذكورة أعلاه لدى طفلك. العلاج ضروري إذا لم تنزل الخصيتان حتى يبلغ الطفل 6 أشهر من العمر لمنع حدوث مضاعفات.
يوصى أيضًا بإجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب لمراقبة الحالة الصحية للطفل ، خاصةً إذا كان الطفل قد ولد قبل الأوان ، أو كان وزنه منخفضًا ، أو يعاني من أمراض معينة. بشكل عام ، يُنصح الأطفال بإجراء فحوصات في عمر 3-5 أيام ثم بانتظام في عمر 1 و 2 و 4 و 6 و 9 و 12 شهرًا.
تشخيص الخصيتين
لتشخيص الخصيتين الخصيتين ، سيسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها ، بالإضافة إلى التاريخ الطبي للمريض وعائلته. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي من خلال فحص منطقة كيس الصفن والخصيتين والشعور بها.
في بعض الحالات ، تكون الخطوات المذكورة أعلاه كافية لتشخيص الخصية الخفية. ولكن في بعض الحالات الأخرى ، قد لا تكون الخصيتان محسوستين لذا يلزم إجراء مزيد من الفحص.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الشروط الأخرى التي تشبه الخصية المخفية ، مثل القيلة المائية والفتق. للتأكيد ، قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات المتابعة التالية وهي:
- تنظير البطن ، وهو إجراء يتم فيه إدخال أنبوب الكاميرا من خلال شق صغير في بطن الطفل ، لتحديد موقع الخصيتين بالتفصيل.
- مسح بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لرؤية صورة مفصلة للخصيتين وتحديد موضع الخصيتين
- اختبارات الدم ، لتحديد مستويات الهرمونات المتعلقة بالخصيتين المعلقة أو الغائبة في كيس الصفن
علاج الخصيتين
يهدف علاج الخصيتين إلى تحريك الخصيتين إلى الوضع الطبيعي ، أي في كيس الصفن. قبل أن يبلغ الطفل من العمر 6 أشهر ، لن يتخذ الطبيب خطوات خاصة ، لأن الخصيتين بشكل عام لا تزالان قادرة على النزول من تلقاء نفسها.
إذا لم تنخفض الخصيتان بعد سن 6 أشهر ، فهناك حاجة إلى مزيد من العلاج. يجب أن يتم العلاج عندما يكون الطفل بعمر 6-18 شهرًا ، وذلك للحصول على أفضل النتائج ومنع حدوث مضاعفات.
قد يشمل علاج الخصية من قبل الطبيب ما يلي:
تثبيت الأوركيد
تثبيت الأوركيد هي عملية جراحية لتحريك أو وضع الخصيتين في كيس الصفن. يتم إجراء العملية عن طريق إحداث شق في الفخذ أو البطن ، ثم يتم نقل الخصيتين إلى كيس الصفن. إذا كانت الخصية أعلى أو وصلت إلى منطقة البطن ، فسيقوم الطبيب بإجراء تنظير البطن للمساعدة في تحريك الخصية.
بعد الجراحة ، يقوم الطبيب بإجراء فحص دوري لكيس الصفن ، يتبعه فحص بالموجات فوق الصوتية ، واختبارات هرمونية بشكل دوري. يتم ذلك لضمان بقاء وظيفة الخصيتين وموضعهما طبيعيين.
العلاج بالهرمونات
لا ينصح دائمًا بالعلاج الهرموني. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يفكر الطبيب في العلاج الهرموني عن طريق حقن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) لتحفيز عملية نزول الخصيتين لاحتلال كيس الصفن.
مضاعفات الخصية الخفية
إذا لم تتم معالجتها بشكل صحيح ، يمكن أن تزيد الخصية من مخاطر الحالات التالية:
- سرطان الخصية
- العقم أو العقم
- الفتق الإربي
- الإجهاد بسبب إفراغ كيس الصفن
- التواء الخصية
منع الخصيتين
لا يوجد وقاية محددة من الخصية. ومع ذلك ، هناك العديد من الأشياء التي يمكن القيام بها لتقليل خطر الإصابة بهذه الحالة ، وهي:
- إجراء مراقبة روتينية للحمل ، أي مرة في الشهر في الثلث الأول والثاني من الحمل ، ومرة كل أسبوعين في الثلث الثالث
- اتباع أسلوب حياة صحي أثناء الحمل ، مثل تناول الأطعمة المغذية وممارسة الرياضة بانتظام والابتعاد عن السجائر والمشروبات الكحولية
- تجنب ملامسة المواد الكيميائية التي يحتمل أن تكون خطرة أثناء الحمل ، مثل تلك الموجودة في المبيدات الحشرية والدهانات ومنتجات التنظيف
- المحافظة على المشاكل الصحية الموجودة مسبقًا والسيطرة عليها أثناء الحمل ، مثل مرض السكري أو السمنة
