الصحة

ندرة المحببات - الأعراض والأسباب والعلاج

ندرة المحببات هي حالة يفشل فيها نخاع العظم في تكوين الخلايا الحبيبية ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تحارب العدوى. يجب معالجة ندرة المحببات على الفور لأنها يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة ، بل ومهددة للحياة.

الخلايا الحبيبية هي مجموعة من خلايا الدم البيضاء تتكون من العدلات والحمضات والخلايا القاعدية. من بين الأنواع الثلاثة للخلايا ، تعد العدلات الأكثر وفرة في الدم. لذلك ، يتم استخدام العدلات كمعيار لتشخيص ندرة المحببات.

في ظل الظروف العادية ، يكون نخاع العظم قادرًا على تكوين 1500 عدلة لكل ميكرولتر من الدم. بينما في ندرة المحببات ، يكون عدد العدلات المطلق أقل من 100 لكل ميكرولتر من الدم. في هذه الحالة ، يكون الجسم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

أسباب ندرة المحببات

يمكن أن تحدث ندرة المحببات بسبب الاضطرابات الوراثية الموروثة من الوالدين ، لذلك كانت المشكلة موجودة منذ الولادة. تُعرف ندرة المحببات الخلقي أيضًا باسم متلازمة كوستمان.

بالإضافة إلى الاضطرابات الوراثية ، يمكن أن تحدث ندرة المحببات أيضًا بسبب حالات معينة. فيما يلي بعض الحالات التي يمكن أن تسبب ندرة المحببات:

  • أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة و التهاب المفصل الروماتويدي
  • أمراض نخاع العظام ، مثل فقر الدم اللاتنسجي ، وسرطان الدم ، ومتلازمات خلل التنسج النقوي
  • الالتهابات الفيروسية ، مثل التهاب الكبد الفيروسي ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، و فيروس مضخم للخلايا (CMV)
  • الالتهابات البكتيرية ، مثل حمى التيفوئيد والسل
  • الالتهابات الطفيلية مثل الملاريا
  • التعرض لمركبات كيميائية مثل الزرنيخ أو الزئبق
  • استخدام بعض الأدوية ، مثل الأدوية المضادة للذهان ، وأدوية الملاريا ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والعلاج الكيميائي للسرطان ، وأدوية فرط نشاط الغدة الدرقية

أعراض ندرة المحببات

سيكون الأشخاص الذين يعانون من ندرة المحببات عرضة للعدوى بسبب انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء في الجسم المسؤولة عن محاربة البكتيريا أو الفيروسات أو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى المسببة للأمراض. الأعراض التي يمكن أن تظهر عندما يعاني الشخص من ندرة المحببات هي:

  • حمى
  • ضعيف
  • دائخ
  • السعال ونزلات البرد
  • صعوبة في التنفس
  • يرتجف والتعرق
  • طفح جلدي على الجلد
  • إلتهاب الحلق
  • قروح كانكر لا تتحسن
  • ألم في العظام

متى تذهب الى الطبيب

استشر الطبيب إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، خاصة إذا كنت تعاني من حالة يمكن أن تسبب ندرة المحببات. استشر طبيبك أيضًا إذا كنت تعاني من عدوى متكررة أو إذا كان من الصعب شفاء العدوى.

ندرة المحببات حالة خطيرة إلى حد ما. إذا لم يتم علاجه على الفور يمكن أن يؤدي إلى الإنتان والموت.

تشخيص ندرة المحببات

للتشخيص ، سيسأل الطبيب عن الأعراض التي عانى منها ، والتاريخ الطبي للمريض ، ثم يشرع في الفحص البدني. إذا كان المريض يشتبه في إصابته بندرة المحببات ، فسيقوم الطبيب بإجراء الاختبارات الإضافية التالية لتأكيد التشخيص:

  • العد الكامل لخلايا الدم ، للتحقق من العدد الإجمالي لخلايا الدم ، وخاصة خلايا الدم البيضاء
  • عدد العدلات المطلق ، كمتابعة لتعداد خلايا الدم الكامل
  • شفط النخاع العظمي ، للتحقق من حالة الأنسجة التي تنتج خلايا الدم
  • الاختبارات الجينية ، لتأكيد احتمالية الإصابة بمرض وراثي يسبب ندرة المحببات

علاج ندرة المحببات

سيتم تكييف علاج ندرة المحببات وفقًا للسبب. بعض خيارات العلاج التي يمكن أن يقدمها الأطباء لعلاج ندرة المحببات هي:

  • إعطاء المضادات الحيوية

    ستعتمد المضادات الحيوية التي سيصفها طبيبك على شدة العدوى. في المرضى الذين يعانون من ندرة المحببات مع عدد قليل جدًا من العدلات ، يمكن إعطاء المضادات الحيوية قبل الإصابة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى الشديدة.

  • حقن حبيبات جأولوني-ستنشيط Fالممثل (G-CSF)

    يتم إعطاء G-CSF عن طريق الحقن تحت جلد المريض. يتم ذلك لتحفيز نخاع العظام على إنتاج المزيد من الخلايا المحببة.

  • إدارة مثبطات المناعة

    إذا كان ندرة المحببات ناتجًا عن أحد أمراض المناعة الذاتية ، فسيصف لك الطبيب الأدوية التي تثبط الاستجابة المناعية المفرطة للجسم.

  • زرع اعضاء سجنرال لواء ركرر

    إذا لم يتم علاجها بالأدوية ، فسيقوم الطبيب بإجراء عملية زرع نخاع العظم. يتم إجراء هذا الإجراء بشكل عام على المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا والذين يتمتعون بوظيفة عضوية جيدة.

إذا كانت ندرة المحببات ناتجة عن بعض الأدوية ، فيجوز للطبيب إيقاف الدواء أو تعديل الجرعة أو استبدال الدواء بأخرى.

المضاعفات ندرة المحببات

إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي التهاب الحبيبات إلى تعفن الدم. الإنتان هو رد فعل عدوى يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بشكل كبير وإلحاق الضرر بالعديد من الأعضاء. هذه الحالة هي حالة خطيرة ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

الوقاية من ندرة المحببات

لا يمكن منع ندرة المحببات ، إلا إذا كانت الحالة ناجمة عن أدوية قابلة للاستبدال. الشيء المهم الذي يجب منعه في حالة ندرة المحببات هو العدوى.

يمكنك تقليل خطر الإصابة بالعدوى قدر الإمكان عن طريق تجنب الأماكن المزدحمة والأطعمة التي من المحتمل أن تتعرض للبكتيريا ، مثل الفاكهة أو الخضار غير المغسولة أو المقشرة. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج أيضًا إلى إيلاء المزيد من الاهتمام لنظافة جسمك.