انحلال الربيدات هو متلازمة أو مجموعة من الأعراض التي تسببها الأضرار التي لحقت و الموت أنسجة العضلات والهيكل العظمي. تحدث هذه المتلازمة بسبب تدمير ألياف العضلات وإطلاق محتويات هذه الألياف في مجرى الدم.
يمكن أن يحدث انحلال الربيدات بسبب الإصابة أو حالات أخرى ، مثل استخدام بعض الأدوية والالتهابات الفيروسية. يمكن أن يؤدي انحلال الربيدات إلى مضاعفات خطيرة ، مثل الفشل الكلوي الحاد وحتى الموت.
أعراض انحلال الربيدات
انحلال الربيدات عبارة عن مجموعة من أعراض تلف العضلات الهيكلية. تختلف أعراض هذه الحالة وتعتمد على السبب. ومع ذلك ، بشكل عام ، هناك ثلاثة أعراض يمكن أن تشير إلى هذه الحالة ، وهي:
- ألم عضلي في الكتفين أو الفخذين أو أسفل الظهر.
- ضعف العضلات أو صعوبة تحريك الذراعين والساقين.
- لون البول محمر أو بني.
بالإضافة إلى بعض الأعراض الأخرى التي قد يشعر بها المصابون بانحلال الربيدات:
- تعب
- تظهر كدمات
- استفراغ و غثيان
- حمى
- سرعة دقات القلب
- تظهر علامات الجفاف
- فقدان الوعي
متى تذهب الى الطبيب
يحتاج انحلال الربيدات إلى العلاج على الفور لمنع حدوث مضاعفات. راجع الطبيب فورًا إذا واجهت الأعراض المذكورة أعلاه. بهذه الطريقة ، يمكن تحديد السبب ومعالجته على الفور.
أسباب انحلال الربيدات
ينجم انحلال الربيدات عن انهيار وموت الأنسجة العضلية. يمكن أن يكون سبب هذا المرض إصابة (رضحية) أو حالات أخرى غير إصابة (غير مؤلمة).
الأسباب المؤلمة لانحلال الربيدات هي:
- إصابة خطيرة ، على سبيل المثال من حادث أو سقوط أو تأثير.
- الضغط على العضلات لفترة طويلة مثل الغيبوبة والشلل
- الإصابة بصدمة كهربائية أو صاعقة أو حروق خطيرة.
- السم من لدغات الحيوانات مثل الثعابين والحشرات.
في حين تشمل الأسباب غير المؤلمة لانحلال الربيدات ما يلي:
- الإفراط في استهلاك الكحول أو تعاطي المخدرات ، مثل الهيروين والكوكايين والإكستاسي و LSD.
- استهلاك الأدوية ، مثل عقاقير الستاتين ومضادات الذهان ، وكذلك الأدوية الأخرى ، مثل الأمفيتامينات والإريثروميسين والسيكلوسبورين والكولشيسين.
- توتر عضلي شديد ، مثل الإجهاد الناتج عن الإجهاد.
- ارتفاع الحرارة أو ضربة شمس.
- الاضطرابات العقلية ، مثل الهذيان الارتعاشي.
- الالتهابات الفيروسية ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والهربس البسيط.
- تعفن الدم بسبب عدوى بكتيرية.
- اضطرابات التمثيل الغذائي ، مثل الحماض الكيتوني السكري.
تشخيص انحلال الربيدات
عند تشخيص انحلال الربيدات ، سيسأل الطبيب أولاً عن شكاوى المريض أو أعراضه ، ثم يجري فحصًا جسديًا ، بما في ذلك فحص عضلات الهيكل العظمي للمريض.
بعد ذلك ، لتأكيد التشخيص ، سيطلب الطبيب من المريض إجراء فحص للبول واختبار الدم. تُجرى اختبارات البول والدم لمعرفة مستويات الإنزيمات والبروتينات ، مثل:
- كيناز الكرياتين ، إنزيم موجود في العضلات والهيكل العظمي والدماغ والقلب.
- الميوجلوبين ، وهو بروتين ينتج عند حدوث تلف في العضلات.
- البوتاسيوم معدن يتم إطلاقه من العظام والعضلات عند الإصابة.
- الكرياتين في الدم والبول ، وهو مادة مشتقة من العضلات وتفرز من الجسم عن طريق الكلى.
علاج انحلال الربيدات
سيتم إعطاء علاج انحلال الربيدات وفقًا للسبب والشدة. بشكل عام ، يتم إجراء العلاج لعلاج انحلال الربيدات ، بما في ذلك:
- إعطاء المحاليل الوريديةالسوائل الكافية عن طريق إعطاء السوائل عن طريق الوريد هي العلاج الأول لمساعدة بروتين الميوغلوبين على الخروج من الكلى ومنع الفشل الكلوي.
- إدارة المخدراتسيصف الأطباء الأدوية ، مثل البيكربونات ومدرات البول ، للمساعدة في وظائف الكلى والحفاظ على توازن الشوارد في الجسم.
- غسيل الكلى (غسيل الكلى)إذا تعرضت الكلى للتلف وبدأ الفشل الكلوي الحاد في الحدوث ، فيجب عندئذٍ القيام بإجراءات غسيل الكلى للمساعدة في وظائف الكلى.
- عمليةسيتم إجراء عملية بضع اللفافة لتقليل الضغط وتحسين الدورة الدموية لدى مرضى متلازمة الحيز. يجب إجراء الجراحة لأن هذه المتلازمة معرضة لخطر إتلاف الأعصاب والعضلات.
إذا ظهر انحلال الربيدات بعد استخدام بعض الأدوية ، يتم العلاج عن طريق إيقاف الدواء واستبداله بدواء آخر. في الحالات الشديدة ، سيخضع الأشخاص المصابون بانحلال الربيدات إلى العناية المركزة لمراقبة حالتهم.
تعتمد فرص علاج انحلال الربيدات على السبب ومدى سرعة علاج انحلال الربيدات. سيكون معدل شفاء المريض أعلى إذا تم إجراء العلاج في أقرب وقت ممكن.
مضاعفات انحلال الربيدات
هناك العديد من المضاعفات التي يمكن أن تنشأ من بداية انحلال الربيدات ، بما في ذلك:
- فرط بوتاسيوم الدم
- نقص بوتاسيوم الدم
- التهاب الكبد
- عدم انتظام ضربات القلب
- سكتة قلبية
- توقف القلب
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب انحلال الربيدات أيضًا في حدوث مضاعفات تسمى متلازمة الحيز. إذا تم علاج انحلال الربيدات في وقت متأخر جدًا ، يمكن أن يسبب مضاعفات أخرى في شكل تلف دائم في الكلى و التخثر المنتثر داخل الأوعية (مدينة دبي للإنترنت). إذا لم يتم علاجها على الإطلاق ، يمكن أن تكون هذه الحالة قاتلة وتسبب الوفاة.
الوقاية من انحلال الربيدات
الطريقة الرئيسية التي يمكن القيام بها لمنع انحلال الربيدات هي شرب الماء قبل وبعد القيام بنشاط بدني شاق أو الذي قد يتسبب في إصابة العضلات. يمكن للسوائل التي تدخل الجسم أن تساعد الكلى على التخلص من الميوجلوبين الذي تطلقه العضلات.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن إجراء فحص مبكر للطبيب عندما تبدأ في الشعور بالشكاوى والأعراض ، مثل آلام العضلات ، يمكن أن يساعد أيضًا في منع حدوث مضاعفات.
