متلازمة هيلب هي سلسلة من الأحداث التي يمكن أن تهدد الحمل. يرمز HELLP إلى ثلاثة شروط ، وهي:
- ح (انحلال الدم) ، وهي تلف أو تدمير خلايا الدم الحمراء ، التي تتولى مهمة نقل الأكسجين من الرئتين إلى باقي الجسم.
- EL (مرتفعإنزيمات الكبد), أو زيادة مستويات الإنزيمات التي ينتجها الكبد بسبب ضعف وظائف الكبد.
- LP (انخفاض عدد الصفائح الدموية), أو انخفاض مستويات الصفائح الدموية (الصفائح الدموية). تلعب الصفائح الدموية دورًا في عملية تخثر الدم.
تشمل أعراض متلازمة هيلب الصداع والغثيان والقيء والضعف والشعور بالتوعك وتورم الوجه أو الذراعين وزيادة الوزن والألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن والنزيف والنوبات المرضية.
تحدث متلازمة هيلب في 1-2 من كل 1000 حالة حمل. في النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم (تسمم الحمل) أو النوبات (تسمم الحمل) ، يزيد خطر الإصابة بمتلازمة هيلب إلى 10-20 بالمائة. تحدث هذه المتلازمة عادة في الثلث الثالث من الحمل أو في الأسبوع 26-40 من الحمل. ولكن في بعض الحالات ، تحدث متلازمة هيلب بعد الولادة.
أسباب متلازمة هيلب سيندروم
السبب الدقيق لمتلازمة هيلب لدى النساء الحوامل غير معروف. هناك شك في أن حدوث هذه الحالة ناتج عن مقدمات الارتعاج أو تسمم الحمل أثناء الحمل. في حين أن المزاعم الأخرى هي متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية ، وهي حالة معرضة لخطر التسبب في حدوث جلطات دموية.
يمكن أن تزيد العوامل التالية من خطر إصابة المرأة الحامل بمتلازمة هيلب:
- يعاني من ارتفاع ضغط الدم
- فوق 35 سنة
- زيادة الوزن أو السمنة فوق المعدل الطبيعي
- لديكِ تاريخ من الإصابة بمتلازمة هيلب في حمل سابق
- معاناة من مرض السكري
- يعاني من مرض الكلى.
أعراض متلازمة هيلب
تختلف أعراض متلازمة هيلب ، مثل الشعور بالتوعك ، والتعب بسهولة ، وآلام البطن في الجانب الأيمن العلوي ، والصداع ، والغثيان ، والقيء.
بعض الأعراض الأخرى لمتلازمة هيلب التي يمكن أن تظهر أيضًا هي آلام الكتف ، والألم عند التنفس بعمق ، واكتساب الوزن أكثر من المعتاد لدى النساء الحوامل ، وتورم الوجه أو الذراعين ، واضطرابات بصرية. في حالات نادرة ، قد تحدث النوبات أيضًا.
تشخيص متلازمة هيلب سيندروم
سيشتبه الأطباء في إصابة المريض بمتلازمة هيلب إذا ظهرت أعراض تؤكدها الفحص البدني. يشمل الفحص البدني فحص البطن أو تضخم الكبد أو وجود أجزاء متورمة من الجسم.
تحدث متلازمة هيلب غالبًا خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. ولكن في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث متلازمة هيلب قبل دخول الثلث الثالث من الحمل أو حتى تحدث في غضون 48 ساعة إلى أسبوع واحد بعد الولادة.
يمكن أن تحاكي أعراض متلازمة هيلب أعراض الأمراض أو المضاعفات الأخرى ، مثل مرض الحصوة والتهاب الكبد واضطرابات تخثر الدم. لذلك يحتاج الأطباء إلى فحوصات إضافية ، مثل اختبارات الدم التي تهدف إلى قياس عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية واختبارات إنزيم الكبد.
للتأكد من إصابة المريض بمتلازمة هيلب ، يقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات ، منها:
- فحص بول، للتحقق من مستويات البروتين في الجسم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتحديد ما إذا كان هناك نزيف في الكبد ، إذا كان هناك شك في هذا الاتجاه.
علاج متلازمة هيلب سيندروم
يعتمد علاج متلازمة هيلب على عمر الحمل وشدة الأعراض. ومع ذلك ، فإن إخراج الطفل فورًا من الرحم هو أفضل طريقة لإنقاذ حياة كل من الأم والطفل.
في عمر الحمل أقل من 34 أسبوعًا ، سيركز الطبيب أولاً على نضج وظيفة الرئة لدى الجنين. بعد ذلك ، سيتم تحديد ما إذا كان يمكن إجراء التسليم أم لا.
فيما يلي بعض أشكال التعامل مع متلازمة هيلب التي يمكن أن يقدمها الطبيب قبل أن تكون عملية الولادة جاهزة:
- الراحة الكاملة في المستشفى ، مع الإشراف المنتظم من قبل الأطباء والممرضات
- مراقبة حالة الجنين من خلال فحوصات مثل الفحوصات الفيزيائية الحيوية باستخدام الموجات فوق الصوتية وتقييم حركات الجنين واختبارات عدم الإجهاد
- يتم إجراء عمليات نقل الدم عندما يكون عدد خلايا الدم الحمراء أقل من المعدل الطبيعي
- - إعطاء الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات لتسريع نضوج رئة الجنين ، والأدوية الخافضة للضغط ، إلى الأدوية المضادة للاختلاج على شكل كبريتات المغنيسيوم.
سيحاول الأطباء الولادة بشكل طبيعي للنساء الحوامل المصابات بمتلازمة هيلب ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من عنق رحم سليم ويبلغ عمر الحمل 34 أسبوعًا. سيتم تجنب الولادة القيصرية بسبب خطر حدوث مضاعفات ، مثل النزيف بسبب قلة عدد الصفائح الدموية في الجسم.
الوقاية من متلازمة هيلب سيندروم
في معظم حالات الحمل ، لا يمكن الوقاية من متلازمة هيلب ، لأن السبب غير معروف. ومع ذلك ، هناك عدة طرق يمكن أن تفعلها المرأة الحامل لتقليل مخاطر هذه الحالة ، وهي:
- عش نمط حياة صحي من خلال تناول الأطعمة الصحية ، مثل الخضروات والفواكه والبروتين والحبوب الكاملة. ممارسة الرياضة بانتظام لتجنب مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
- إجراء فحوصات الحمل الروتينية وفقًا للجدول الزمني الذي يحدده الطبيب.
- استشيري الطبيب فورًا إذا كنتِ تعانين من الأعراض المصاحبة لمتلازمة هيلب ، أو تسمم الحمل ، أو تسمم الحمل ، حتى يمكن علاجها على الفور.
مضاعفات متلازمة هيلب
هناك عدد من مضاعفات متلازمة هيلب خطيرة للغاية ، بما في ذلك:
- السكتة الدماغية
- تمزق الكبد أو تمزق الكبد
- الفشل الكلوي الحاد
- اضطرابات الجهاز التنفسي
- الوذمة الرئوية (تراكم السوائل في الرئتين)
- نزيف مستمر أثناء المخاض
- التخثر المنتثر داخل الأوعية (التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية / مدينة دبي للإنترنت) ، وهي الجلطات الدموية والنزيف الذي يحدث في نفس الوقت
- انفصال المشيمة هو حالة يتم فيها فصل المشيمة جزئيًا أو كليًا عن جدار الرحم قبل الولادة.
