Hematochezia هو ظهور دم جديد في البراز (البراز). عادة ما يحدث النزف الدموي بسبب نزيف في الجهاز الهضمي السفلي. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث بعض حالات النزف الدموي بسبب نزيف الجهاز الهضمي العلوي.
يحتاج الهيماتوتشيزيا ، خاصة عند كبار السن ، إلى العلاج المناسب لأنه ينطوي على مخاطر التسبب في مضاعفات خطيرة ، مثل فقر الدم والصدمة وحتى الموت.
أعراض Haematochezia
العرض الرئيسي للدم هو الدم الأحمر الطازج الذي يخرج مع البراز. بالإضافة إلى النزيف أثناء حركات الأمعاء ، فإن بعض الأعراض الأخرى التي يمكن أن تصاحب التغوط الدموي هي:
- ألم المعدة
- حمى
- إسهال
- التغييرات في نمط الأمعاء
- فقدان الوزن
- أعراض فقر الدم الناتج عن فقدان الدم مثل الضعف وعدم انتظام ضربات القلب والإغماء.
إذا كان الدم ينزل كثيرًا وبسرعة ، يمكن للمريض أن يصاب بصدمة حتى الموت. أعراض الصدمة التي يجب الانتباه لها هي:
- نبض القلب
- عرق بارد
- انخفاض وتيرة التبول
- نقص الوعي.
أسباب تدمي الدم
عادة ما يحدث نزيف الجهاز الهضمي الذي يسبب النزف الدموي في الأمعاء الغليظة (القولون). هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب هذا النزيف ، منها:
- بواسير
- إصابات الشرج أو الشق الشرجي
- سرطان القولون
- التهاب القولون التقرحي
- مرض كرون
- الأورام الحميدة في الجهاز الهضمي
- الاورام الحميدة المعوية
- التهاب الرتج
- التهاب نهاية الأمعاء الغليظة أو المستقيم (صروكرأناريكون).
تشخيص Haematochezia
لتأكيد حدوث النزف الدموي ، سيسأل الطبيب عن الأعراض التي تظهر ويقوم بإجراء الفحص البدني. بعد ذلك ، سيطلب الطبيب أيضًا من المريض أخذ عينة من البراز لفحصها في المختبر.
قد يطلب الطبيب أيضًا من المريض الخضوع لاختبارات أخرى لتحديد سبب النزف الدموي. تشمل هذه الاختبارات:
- فحص الدم, لتحديد عدد خلايا الدم ، والتحقق من سرعة تخثر الدم ، ووظيفة الكبد.
- كتنظير القولون, لمعرفة حالة الأمعاء الغليظة بمساعدة أداة رفيعة على شكل أنبوب بكاميرا يتم إدخالها عبر المستقيم.
- بiopsi, وهي أخذ عينات الأنسجة لفحصها لاحقًا في المختبر.
- صور الأشعة السينية, لمعرفة حالة الجهاز الهضمي بمساعدة الأشعة السينية ، والتي تستخدم أحيانًا أيضًا محلولًا خاصًا كصبغة (سائل تباين).
- تصوير الأوعية, لرؤية تلف الأوعية الدموية بمساعدة الأشعة السينية أو الموجات المغناطيسية ، باستخدام سائل تباين يتم حقنه في الأوعية الدموية.
- مسح النويدات المشعة. مبدأ العمل في هذا الإجراء مشابه لذلك ، باستثناء أنه سيتم استبدال سائل التباين في هذا الإجراء بمادة مشعة.
- البطن.يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق تشريح البطن لفحص سبب الإصابة بالتهاب الدم.
علاج الهيماتوتشيزيا
الهدف الرئيسي من علاج النزف الدموي هو وقف النزيف ، أي بعلاج المرض أو الحالة التي تسببت فيه. إذا تم علاج السبب ، فقد تتوقف هيماتوتشيا الدم من تلقاء نفسها.
تتكون طرق علاج النزف الدموي من:
- التنظير. من خلال منظار داخلي (مثل تنظير القولون) ، سيتوقف اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي عن النزيف في الجهاز الهضمي عن طريق تسخينه أو تغطيته بغراء خاص أو عن طريق حقن دواء في موقع النزيف.
- الانصمام الوعائي. يتم هذا العلاج عن طريق حقن جزيئات خاصة في الأوعية الدموية التالفة لمنع التدفق.
- ربط الحزام. يتم هذا العلاج عن طريق وضع مطاط خاص على منطقة الأوعية الدموية المكسورة لوقف النزيف.
ينصح مرضى الهيماتوتشيزيا بعدم تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل ديكلوفيناك ، لتسريع الشفاء.
يجب معالجة الهيماتوتشيزيا المصحوب بنزيف سريع وغزير على الفور لتجنب المضاعفات. يمكن أن تشمل المضاعفات الناتجة عن النزف الدموي فقر الدم والصدمة وحتى الموت.
الوقاية من Haematochezia
يمكن الوقاية من هيماتوتشيزيا بالقيام بما يلي:
- تناول نسبة عالية من الألياف لتجنب الإمساك ، وذلك بسبب مخاطر الإصابة بالبواسير والتهاب الرتج.
- الإقلاع عن التدخين.
- الحد من عادة شرب الكحول.
- لا تتناول الأدوية بلا مبالاة ، وخاصة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، دون استشارة الطبيب أولاً.
