اختبار السمع هو إجراء للتحقق من قدرة الشخص على السمع. يتم الاختبار عن طريق قياس مدى جودة انتقال الموجات الصوتية إلى الدماغ.
يحدث السمع عندما تدخل الموجات الصوتية إلى الأذن وتتسبب في اهتزاز طبلة الأذن. ثم تنقل هذه الاهتزازات الموجات الصوتية إلى الخلايا العصبية التي ترسل إشارات المعلومات إلى الدماغ. في الدماغ ، يتم ترجمة هذه المعلومات إلى الأصوات التي نسمعها.
يحدث فقدان السمع عند حدوث تلف في جزء الأذن أو الأعصاب الموجودة في الأذن أو جزء الدماغ الذي يتحكم في السمع. فيما يلي بعض أنواع فقدان السمع:
- فقدان السمع التوصيلي
يحدث فقدان السمع عندما لا تتمكن الموجات الصوتية من دخول الأذن. فقدان السمع التوصيلي خفيف بشكل عام ومؤقت فقط.
- فقدان السمع الحسي العصبي
تحدث هذه الحالة عند وجود مشكلة في أعضاء الأذن أو الأعصاب التي تتحكم في السمع. يمكن أن تتراوح شدة فقدان السمع الحسي العصبي من الصمم الخفيف إلى الصمم الكامل.
- ضعف السمع المختلط
فقدان السمع المختلط هو حالة تحدث عندما يصاحب فقدان السمع التوصيلي ضعف السمع الحسي العصبي.
مؤشرات اختبار السمع
سيقترح الطبيب إجراء اختبار السمع على شخص يعاني من الأعراض أو العلامات التالية:
- الشعور بطنين في الأذنين (طنين الأذن)
- تحدث بصوت عالٍ جدًا لإزعاج الشخص الآخر
- كثيرًا ما يطلب من الشخص الآخر تكرار كلماته
- يصعب سماع الأحاديث
- مشاهدة التلفزيون بصوت عالٍ لدرجة أنه يزعج الآخرين
تنبيه اختبار السمع
هناك عدة أمور يجب معرفتها قبل الخضوع لاختبار السمع ، وهي:
- أخبر طبيبك إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا أو التهاب في الأذن. والسبب هو أن كلا الحالتين يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبار.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية أو مكملات أو منتجات عشبية. يُخشى أن يؤثر استخدام بعض الأدوية أو المكملات على نتائج الفحص.
قبل اختبار السمع
في مرضى الأطفال الذين هم على وشك الخضوع لاختبار BERA ، سيعطي الطبيب مهدئًا قبل بدء الاختبار. الهدف هو أن يكون الطفل هادئًا عند توصيل الأقطاب الكهربائية.
يتم إجراء بعض اختبارات السمع مرتديًا سماعة أذن سماعات الرأس. سيطلب الطبيب من المريض خلع النظارات والأقراط ومستلزمات الشعر والمعينات السمعية حتى لا تتداخل مع الاختبار.
سيفحص الطبيب أيضًا داخل الأذن ويزيل شمع الأذن إن وجد.
إجراء اختبار السمع
هناك عدة أنواع من اختبارات السمع التي يمكن إجراؤها للكشف عن ضعف السمع. تحدث إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة الخاص بك حول الاختبار المناسب لك.
فيما يلي أنواع اختبارات السمع:
1. الاختبار ببدني
في اختبار الهمس ، سيطلب الطبيب من المريض تغطية قناة الأذن التي لم يتم فحصها بإصبع. بعد ذلك ، سيهمس الطبيب بكلمة أو مجموعة من الأحرف والأرقام ، ثم يطلب من المريض تكرار ما تم همسه.
عند الهمس للمريض سيكون الطبيب على بعد أقل من متر واحد خلف المريض لمنع المريض من قراءة الشفاه. إذا لم يستطع المريض تكرار الكلمة التي يتم الهمس بها ، فسيستخدم الطبيب مجموعة مختلفة من الأحرف والأرقام أو يهمس الكلمة بصوت أعلى حتى يتمكن المريض من سماعها.
بعد اكتمال الاختبار على أذن واحدة ، سيتكرر الاختبار على الأذن الأخرى. يعتبر المرضى قد اجتازوا اختبار الهمس إذا كانوا قادرين على تكرار 50٪ من الكلمات التي قالها الطبيب.
2. الاختبار زأربو رعلاء
في هذا الاختبار ، يستخدم الطبيب شوكة رنانة بتردد 256-512 هرتز لتحديد استجابة المريض للأصوات والاهتزازات بالقرب من الأذنين. تم إجراء اختبار الشوكة الرنانة هذا في اختبار Weber واختبار Rinne.
في اختبار ويبر ، سيضرب الطبيب شوكة رنانة ويضعها في وسط جبين المريض. أثناء إجراء اختبار Rinne ، يقوم الطبيب بقرع الشوكة الرنانة ، ثم يضعها على ظهر وجانب أذن المريض.
سيُطلب من المريض شرح ما إذا كان الصوت مسموعًا بوضوح في كلتا الأذنين أم في أذن واحدة فقط. سيُطلب من المريض أيضًا إعطاء إشارة إذا لم يسمع أي صوت.
3. الاختبار أقياس السمع رتحدث
يهدف اختبار قياس سمع الكلام إلى تحديد مدى ارتفاع الصوت الذي يجب سماعه حتى يتمكن المريض من سماعه. يهدف هذا الاختبار أيضًا إلى تحديد ما إذا كان المريض يستطيع فهم الكلمات المختلفة التي يتحدثها الطبيب وتمييزها.
في هذا الاختبار ، سيُطلب من المريض ارتداء أ سماعات الرأس. بعد ذلك ، سوف ينطق الطبيب الكلمات سماعات الرأس بأحجام متفاوتة واطلب من المريض تكرار الكلمات التي يسمعها.
4. الاختبار أقياس السمع نيوجد مأورني
في هذا الاختبار ، يستخدم الطبيب مقياس السمع ، وهو جهاز ينتج نغمات نقية. يتم سماع هذه الأداة للمريض من خلال سماعات الرأس في النغمات التي يتراوح فيها تردد الصوت وشدته من 250 هرتز إلى 8000 هرتز.
يبدأ هذا الاختبار مع شدة الصوت الذي لا يزال مسموعًا ، ثم يتناقص تدريجيًا حتى يصبح غير مسموع للمريض. بعد ذلك ، ستتم زيادة شدة الصوت مرة أخرى حتى يتمكن المريض من سماعه. سيُطلب من المريض إعطاء إشارة إذا كان لا يزال بإمكانه سماع الصوت.
5. أثار جذع الدماغ السمعي استجابة (باير)
في اختبار BAER أو يسمى أيضًا بجذع المطر هصوت صاستجابة أقياس السمع (BERA) ، سيقوم الطبيب بتوصيل أقطاب كهربائية بتاج المريض وشحمة أذنه. بعد ذلك ، سيصدر الطبيب صوت نقر أو نغمة معينة من خلال سماعات وسوف تسجل الآلة استجابة دماغ المريض للصوت.
ستظهر نتائج الاختبار زيادة في نشاط الدماغ كلما سمع المريض صوتًا يصدره الجهاز. إذا لم تظهر نتائج الاختبار زيادة نشاط الدماغ عند سماع الصوت ، فقد يصاب المريض بالصمم. يمكن أن تعني نتائج الاختبار غير الطبيعية أيضًا وجود مشكلة في دماغ المريض أو الجهاز العصبي.
6. أوتواكوستيك هالبعثات (OAE)
اختبار الانبعاثات الصوتية يستخدم (OAE) للتحقق من اضطرابات الأذن الداخلية ، وتحديداً القوقعة (القوقعة). يتم إجراء هذا الاختبار بشكل عام على الأطفال حديثي الولادة ، ولكن يمكن إجراؤه أيضًا على البالغين.
في هذا الاختبار ، تم تجهيز أداة صغيرة سماعات ويتم وضع الميكروفون في قناة أذن المريض. ثم يقوم الطبيب بنقل الصوت إلى أذن المريض من خلال سماعات وسيكتشف الميكروفون استجابة في القوقعة.
سيتم عرض الاستجابة التي تنتجها القوقعة على شاشة المراقبة ، بحيث لا يحتاج المريض إلى إعطاء أي إشارة عندما يسمع صوتًا. سيقوم الطبيب بتقييم الصوت الذي ينتج الاستجابة ومدى قوة الاستجابة.
من خلال اختبار OAE ، يمكن للطبيب تحديد نوع فقدان السمع الذي يعاني منه المريض. يمكن لـ OAE أيضًا اكتشاف انسداد في الأذن الخارجية والوسطى.
7. تدابير المنعكس الصوتي
تدابير المنعكسات الصوتية (ARM) أو منعكس عضلة الأذن الوسطى يهدف (MEMR) إلى تحديد استجابة الأذن للأصوات العالية. في السمع الطبيعي ، تتقلص عضلات الأذن الصغيرة عندما تسمع صوتًا عاليًا.
في اختبار ARM ، سيتم توصيل قناة أذن المريض بشريط مطاطي صغير متصل بجهاز تسجيل. بعد ذلك ، سيتم سماع صوت عالي من خلال المطاط وسيسجل الجهاز الاستجابة من أذن المريض.
إذا كان سمع المريض ضعيفًا ، فإنه يتطلب أصواتًا عالية لتحفيز استجابة الأذن. في الواقع ، في الظروف القاسية ، لا تستجيب الأذن على الإطلاق.
8. قياس الطبلة
قبل بدء الاختبار ، سيفحص الطبيب قناة أذن المريض للتأكد من عدم وجود شمع أو عوائق أخرى. بعد التأكد من نظافة قناة الأذن ، سيقوم الطبيب بتركيب أداة صغيرة مثل a سماعات في أذن كل مريض.
بمجرد توصيله ، سيقوم الجهاز بنفخ الهواء بضغوط متفاوتة في الأذن لتحريك طبلة الأذن. يتم بعد ذلك عرض حركة طبلة الأذن على رسم بياني على جهاز خاص يسمى مخطط طبلة الأذن.
سيوضح الرسم البياني الموجود على مخطط طبلة الأذن ما إذا كانت طبلة أذن المريض تتحرك بشكل طبيعي أم أنها متصلبة جدًا أم أنها تتحرك كثيرًا. من خلال مخطط طبلة الأذن ، يمكن للطبيب أيضًا معرفة ما إذا كان هناك تمزق في طبلة أذن المريض أو وجود سائل في الأذن الوسطى.
أثناء الاختبار ، لا يُسمح للمريض بالتحدث أو الحركة أو القيام بحركات البلع لأنها ستؤثر على نتائج الاختبار.
تم تقييم سمع المريض على أنه لا يعاني من أي مشاكل إذا كان ضغط الهواء في الأذن الوسطى بين +50 إلى -150 ديكاباسكال ، ولم يكن هناك سائل في الأذن الوسطى ، وكانت حركة طبلة الأذن طبيعية.
وفي الوقت نفسه ، قد تشير النتائج غير الطبيعية إلى وجود:
- وجود سائل أو ورم في الأذن الوسطى
- الأوساخ تغطي طبلة الأذن
- ثقب أو إصابة في طبلة الأذن
يتم إجراء قياس الطبلة فقط لفحص الأذن الوسطى. سينصح الطبيب المريض بالخضوع لاختبارات أخرى إذا أظهر اختبار قياس الطبلة نتائج غير طبيعية.
بعد اختبار السمع
سيناقش الطبيب نتائج الاختبار مع المريض. إذا كانت نتائج الاختبار غير طبيعية ، فيجوز للطبيب أن ينصح المريض باستخدام السمع أو حماية الأذن إذا كان في مكان به ضوضاء.
تُقاس شدة فقدان السمع بالديسيبل (ديسيبل). يمكن للمرضى الذين خضعوا لاختبار السمع الحصول على النتائج التالية:
- ضعف السمع الخفيف (21-45 ديسيبل)
يعاني المرضى المصابون بفقدان السمع الخفيف من صعوبة في تمييز الكلمات المنطوقة بأصوات منخفضة.
- ضعف السمع المعتدل (46-60 ديسيبل)
يعاني المصابون بضعف السمع من صعوبة في سماع ما يقال ، خاصة إذا كان هناك صوت مرتفع في مكان قريب ، مثل صوت من التلفزيون أو الراديو.
- فقدان سمع متوسط إلى شديد (61-90 ديسيبل)يعاني المرضى الذين يعانون من ضعف سمع متوسط إلى شديد من صعوبة في سماع محادثة عادية.
- فقدان السمع الشديد (91 ديسيبل)
يعاني المريض من صعوبة في سماع جميع الأصوات تقريبًا. عادة ، يحتاج المرضى الذين يعانون من ضعف السمع الشديد إلى أجهزة سمعية.
مضاعفات اختبار السمع
نادرًا ما تسبب اختبارات السمع مضاعفات. لذلك ، يمكن إجراء هذا الاختبار وآمن على الأشخاص من جميع الأعمار.
