CPD (التناسب رأسي حوضي) هي حالة يكون فيها رأس الطفل غير قادر على المرور عبر حوض الأم. هذه الحالة يمكن أن تجعل الولادة الطبيعية صعبة. ما الذي يسببه وكيف يتم علاج CPD؟
شرط التناسب رأسي حوضي مشتق من الكلمة سيفالو وهو ما يعني الرأس و الحوض وهو ما يعني الحوض. بشكل عام ، يتم تعريف CPD على أنه حالة يصعب فيها دخول رأس الطفل إلى الحوض أو قناة الولادة. عادة ما تعاني الأمهات اللواتي يعانين من هذه الحالة من الولادة المتعسرة ، مما يجعل من الصعب الولادة بشكل طبيعي.
أسباب وعوامل الخطر من CPD (التناسب رأسي حوضي)
يمكن أن تكون حالة رأس الطفل التي لا تمر عبر الحوض بشكل كافٍ بسبب أشياء مختلفة. فيما يلي بعض الحالات الجنينية التي يمكن أن تسبب CPD:
1. الجنين كبير جدا
يزداد خطر الإصابة بـ CPD إذا كان وزن الجنين أكثر من 4000 جرام. يمكن أن يكون سبب هذا الوزن الضخم للطفل بسبب الوراثة أو سكري الحمل.
2. وضعية الجنين ليست طبيعية
سيجد الجنين في وضع المقعد أو الوضع العرضي صعوبة أكبر في المرور عبر الحوض في الولادة الطبيعية. ستكون الولادة الطبيعية صعبة أيضًا إذا كان جزء رأس الطفل المواجه لعنق الرحم أعرض ، على سبيل المثال الوجه أو مؤخرة الرأس.
3. المشاكل الصحية
يمكن أن تحدث CPD أحيانًا أيضًا عندما يكون لدى الجنين حالات معينة ، مثل استسقاء الرأس. تؤدي هذه الحالة إلى تضخم حجم رأس الجنين ، مما يزيد من صعوبة المرور عبر الحوض أو قناة الولادة.
وفي الوقت نفسه ، هناك العديد من الشروط التي يمكن أن تجعل النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بـ CPD ، بما في ذلك:
- تاريخ جراحة الحوض أو إصابة سابقة في الحوض
- الضيقه
- الحمل الأول
- سكري الحمل
- كثرة السلى أو كمية زائدة من السائل الأمنيوسي
- بدانة
- زيادة الوزن المفرطة أثناء الحمل
- ارتفاع أقل من 145 سم
- حامل في سن مبكرة ، لأن عظام الحوض لم تكتمل بعد
- تجاوز الحمل الشهر أو عمر الحمل 40 أسبوعًا
اختبارات لتشخيص CPD (التناسب رأسي حوضي)
لا تسبب CPD عمومًا أي أعراض أثناء الحمل. ومع ذلك ، إذا حدث CPD بسبب الشكل الضيق لحوض الأم أو الحجم الكبير للجنين ، فيمكن للأطباء بشكل عام اكتشاف هذه الحالة من خلال الفحوصات التوليدية الروتينية.
يمكن للأطباء تشخيص CPD لدى النساء الحوامل من خلال الفحص البدني وفحص الحوض والموجات فوق الصوتية للحمل. قبل الولادة ، عادة ما تواجه النساء الحوامل المصابات بـ CPD المشاكل أو الشكاوى التالية:
- العمل عالق أو يستمر لفترة أطول من المتوقع
- تقلصات الرحم ليست قوية بما فيه الكفاية أو غير موجودة
- يحدث تمدد عنق الرحم أو فتح الرحم ببطء أو لا يحدث على الإطلاق
- لا يدخل رأس الطفل الحوض أو قناة الولادة
- فشل الحث في إحراز تقدم في المخاض
طرق التسليم الموصى بها في التعامل مع CPD
الأمهات اللاتي يعانين من ضيق الحوض لا يزال لديهن فرصة للولادة بشكل طبيعي. أثناء المخاض ، سيقوم الطبيب أو القابلة بمراقبة التقلصات وفتح عنق الرحم وحركة الطفل نحو قناة الولادة.
ومع ذلك ، إذا كانت هناك صعوبات ، يمكن للطبيب المساعدة في عملية الولادة ملقط أو مكنسة كهربائية لإزالة الطفل.
ومع ذلك ، يمكن أن تجعل CPD في بعض الأحيان المخاض يستغرق وقتًا طويلاً ، مما يجعل الأم منهكة. إذا كانت هذه هي الحالة ، فعادة ما يقوم الطبيب بإجراء عملية قيصرية لإخراج الطفل من الرحم. يمكن أيضًا إجراء العملية القيصرية إذا كانت هناك حالات معقدة ، مثل الضائقة الجنينية.
نظرًا لخطر تعريض حالة الأم والجنين للخطر ، يُنصح معظم النساء الحوامل المصابات بـ CPD بالولادة بعملية قيصرية.
إذا استمرت عملية المخاض لفترة طويلة بسبب CPD ، فهناك العديد من المضاعفات التي يمكن أن تحدث للأم أو للجنين ، بما في ذلك:
- تشوه رأس الطفل
- إصابة رأس الطفل
- تدلي الحبل السري
- عسر الولادة ، وهي حالة تعلق فيها كتف الطفل في قناة الولادة أو المهبل
- تمزق العجان
- إصابة الرحم
- نزيف
من أجل توقع أي مضاعفات أثناء المخاض واكتشاف CPD في وقت مبكر ، من المهم لكل امرأة حامل إجراء فحوصات منتظمة مع طبيب التوليد. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب أن يخطط للعلاج المناسب.
