الصحة

MRSA - الأعراض والأسباب والعلاج

MRSA (مالمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للإيثيسيلين) هو نوع من بكتيريا المكورات العنقودية التي أصبحت مقاومة لهاحهناك أنواع عديدة من المضادات الحيوية ، مثل الأموكسيسيلين والبنسلين. يمكن أن تتميز عدوى MRSA بظهور كتل على الجلد تشبه البثور وتكون مؤلمة.

المكورات العنقودية الذهبية هي بكتيريا غير ضارة بشكل عام. في بعض الأحيان ، تسبب هذه البكتيريا التهابات خفيفة فقط تلتئم بسهولة دون الحاجة إلى علاج. ومع ذلك ، في بعض الحالات البكتيريا المكورات العنقودية يمكن أن يسبب أيضًا التهابات خطيرة ، مثل الالتهاب الرئوي.

عدوى المكورات العنقودية يمكن علاجها بالمضادات الحيوية. لكن مع مرور الوقت ، البكتيريا المكورات العنقودية تطورت لتصبح مقاومة للعديد من المضادات الحيوية شائعة الاستخدام. MRSA هو أحد الأمثلة على تطور هذه البكتيريا.

نوع MRSA

يمكن أن تسبب MRSA العدوى في البشر. تنقسم عدوى MRSA إلى نوعين ، وهما:

حصل المستشفى MRSA (HA-MRSA)

HA-MRSA هي عدوى MRSA تحدث أثناء العلاج في المستشفى أو بسبب الإجراءات والإجراءات التي يتم تلقيها في المستشفى. عادة ، يحدث هذا النوع من عدوى MRSA نتيجة الاتصال المباشر مع الجروح المصابة أو المعدات الطبية أو الجراحية غير المعقمة أو الأيدي الملوثة.

يمكن أن يسبب HA-MRSA حالات خطيرة ، مثل تعفن الدم (عدوى مجرى الدم) والالتهاب الرئوي.

تم الحصول على المجتمع (CA-MRSA)

يحدث CA-MRSA في الأفراد الأصحاء الذين لديهم اتصال مباشر مع الأشخاص المصابين بعدوى MRSA أو في شخص لا يحافظ على نظافة جيدة. يمكن أن يحدث الانتقال في الرعاية النهارية أو البيئات المزدحمة أو المستشفيات أو غيرها من المرافق الطبية.

عادة ما يسبب CA-MRSA التهابات الجلد ، مثل الدمامل والتهاب الجريبات والتهاب النسيج الخلوي.

أسباب جرثومة MRSA

يمكن أن تنشأ بكتيريا MRSA بسبب الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية أو الاستخدام غير السليم للمضادات الحيوية. يسمح هذا لبكتيريا المكورات العنقودية بتعلم كيفية محاربة المضادات الحيوية ، لذلك لم تعد المضادات الحيوية قادرة على قتلها.

في بعض الحالات ، يمكن أن تعيش MRSA على جلد الشخص أو أنفه دون التسبب في أعراض خطيرة. يتم استدعاء الأفراد الذين يعانون منه حاملة MRSA. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب هذه البكتيريا التهابات خطيرة إذا دخلت الجسم ، على سبيل المثال من خلال الجروح المفتوحة على الجلد.

عوامل خطر MRSA

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بجرثومة MRSA. تختلف عوامل الخطر هذه في HA-MRSA و CA-MRSA ، لأن البيئة التي تنتشر فيها العدوى غالبًا مختلفة أيضًا.

في HA-MRSA ، تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى ما يلي:

  • اخضع لغسيل الكلى المنتظم
  • استخدام جهاز طبي يدخل الجسم مثل الوريد أو القسطرة
  • الخضوع للعلاج بالمستشفى خاصة إذا كان أكثر من 3 أشهر
  • لديك جهاز مناعة ضعيف ، على سبيل المثال لأنك مصاب بالإيدز
  • الذين يعيشون في دار لرعاية المسنين

وفي الوقت نفسه ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بـ CA-MRSA وهي:

  • العمل في بيئة مزدحمة ، مثل الثكنات العسكرية ، ومراكز الرعاية النهارية ، أو السجون
  • العيش في منطقة مزدحمة وعشوائية
  • مشاركة العناصر الشخصية ، مثل معدات التمرين أو المناشف أو شفرات الحلاقة
  • نشط في الأنشطة أو الرياضة التي تتطلب الاتصال المباشر
  • ممارسة الجنس غير الآمن ، مثل الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
  • استخدام العقاقير المحظورة

أعراض جرثومة MRSA

تمامًا مثل أي عدوى جلدية أخرى تسببها البكتيريا المكورات العنقوديةعلامات وأعراض عدوى الجلد بجرثومة MRSA هي نتوءات حمراء على الجلد تشبه البثور. تكون هذه الكتل دافئة بشكل عام عند لمسها ويمكن أن تتحول بسرعة إلى قرح مؤلمة مليئة بالصديد.

في معظم الحالات ، البكتيريا المكورات العنقودية يبقى على الجلد. ومع ذلك ، فمن الممكن أن تدخل البكتيريا بشكل أعمق وتسبب التهابات خطيرة في الدم والمفاصل والعظام والرئتين والقلب. هذا أكثر شيوعًا مع HA-MRSA. تشمل الأعراض التي يمكن أن تظهر بعد ذلك ما يلي:

  • حمى
  • يرتجف
  • ضعيف
  • سعال
  • صداع الراس
  • صعوبة في التنفس
  • ألم صدر
  • وجع عضلي

متى تذهب الى الطبيب

استشر الطبيب إذا ظهرت علامات وأعراض عدوى الجلد على النحو الوارد أعلاه ، خاصة تلك التي تليها الحمى. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تنتشر عدوى MRSA وتسبب مضاعفات خطيرة تهدد الحياة.

تشخيص MRSA

سيسأل الطبيب أولاً عن أعراض المريض وتاريخه الطبي. بعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للجلد المصاب.

بعد ذلك ، لتأكيد التشخيص ، سيأخذ الطبيب عينة من الجرح أو البلغم أو الدم أو البول لفحصها في المختبر. يتم إجراء هذا الفحص لمعرفة ما إذا كانت هناك بكتيريا المكورات العنقودية في العينة.

إذا تم العثور على بكتيريا المكورات العنقودية ، فسيتم إجراء مزيد من الفحص لتحديد ما إذا كانت البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية وتنتمي إلى مجموعة MRSA.

اعتمادًا على الشكاوى التي يعاني منها المريض ، قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحوصات أخرى ، مثل:

  • المسح بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية للكشف عن الالتهاب الرئوي
  • تخطيط صدى القلب ، لتحديد احتمالية الإصابة بالتهاب الشغاف

علاج MRSA

جرثومة MRSA هي بكتيريا ، لذا فإن العلاج الذي يمكن القيام به هو إعطاء المضادات الحيوية. ومع ذلك ، كما هو موضح سابقًا ، فإن MRSA مقاومة لأنواع كثيرة من المضادات الحيوية. هذا يجعل علاج MRSA صعبًا.

قد يحاول طبيبك استخدام العديد من المضادات الحيوية مرة واحدة. يتم أيضًا تعديل نوع المضاد الحيوي الذي يصفه الطبيب حسب شدة المريض. تشمل خيارات المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها لعلاج جرثومة MRSA ما يلي:

  • كليندامايسين
  • دوكسيسيكلين
  • لينزوليد
  • التتراسيكلين
  • تريميثوبريم - سلفاميثوكسازول
  • فانكومايسين

عادة ما يمكن علاج MRSA التي تسبب التهابات الجلد بالمضادات الحيوية عن طريق الفم. ومع ذلك ، إذا شكلت العدوى مجموعة كبيرة من القيح (خراج) ، فقد يقوم الطبيب بإجراء جراحي بسيط لإزالة القيح وتنظيفه.

وفي الوقت نفسه ، يجب التعامل مع MRSA التي تسبب العدوى للأعضاء الداخلية بعناية خاصة. يجب إدخال المريض إلى المستشفى وسيعطي الطبيب المضادات الحيوية من خلال الوريد. سيقدم الطبيب أيضًا علاجات أخرى ، مثل:

  • العلاج بالسوائل
  • جهاز التنفس ، إذا تسببت بكتيريا MRSA في فشل الجهاز التنفسي
  • غسيل الكلى ، إذا انتشرت بكتيريا MRSA في الكلى

مضاعفات MRSA

بالنظر إلى أن جرثومة MRSA هي بكتيريا تقاوم أنواعًا عديدة من المضادات الحيوية ، فمن المحتمل أن المضادات الحيوية التي تُعطى للمريض ليست فعالة على الفور في علاج العدوى. إذا كانت MRSA قادرة على التغلب على المضادات الحيوية المعطاة واستمرت في النمو في الجسم ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى:

  • تدفق الدم ويسبب تعفن الدم أو حتى فشل أعضاء متعددة في وقت واحد
  • المفاصل وسببها التهاب المفاصل الإنتاني
  • الرئتين وتسبب الالتهاب الرئوي
  • العظام وتسبب التهاب العظم والنقي
  • القلب ويسبب التهاب الشغاف

يمكن أن يكون للتفاعل الالتهابي الناجم عن العدوى في مجرى الدم آثار ضارة في جميع أنحاء الجسم. واحد منهم هو انخفاض حاد في ضغط الدم.

الوقاية من MRSA

يمكن الوقاية من عدوى بكتيريا MRSA من خلال السلوك الصحي ، مثل:

  • نظف الجرح وقم بتغطيته بضمادة لمنع التلوث
  • اغسل يديك بالماء والصابون أو معقم اليدين بانتظام ، خاصة أثناء التواجد في المستشفى
  • اغسل الملابس بالماء الساخن وصابون الغسيل إذا كانت بها تقرحات جلدية ، وجفف الملابس عن طريق تجفيفها في الشمس مباشرة أو باستخدام مجفف ساخن
  • لا تشارك الأغراض الشخصية ، مثل المناشف وشفرات الحلاقة والبطانيات والمعدات الرياضية