الصحة

متلازمة Antiphospholipid - الأعراض والأسباب والعلاج

متلازمة الفوسفوليبيد أو متلازمة الفوسفوليبيد(APS) هو مجموعة من الأعراض الذي حدث عاقبة النظام يهاجم جهاز المناعة المركبات الدهنية دعا الجسد الفسفوليبيد. أكثر العلامات المميزة لـ sمتلازمة الفوسفوليبيد هي زيادة في لزوجة الدم.

تُعرف متلازمة Antiphospholipid أيضًا باسم متلازمة هيوز ، بعد اكتشافها. تصنف هذه المتلازمة على أنها من أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب اضطرابات في جميع أجزاء الجسم.

الدهون الفسفورية هي مركبات دهنية في الجسم تبني جميع جدران الخلايا في جسم الإنسان. تلعب الفسفوليبيدات أيضًا دورًا رئيسيًا في عملية تخثر الدم عن طريق الصفائح الدموية. لذلك ، تعد الجلطات الدموية من أكثر علامات هذه الحالة شيوعًا.

أسباب متلازمة Antiphospholipid

في متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية ، ينتج جهاز المناعة (جهاز المناعة) الذي من المفترض أن يحارب الكائنات الغريبة ، مثل الفيروسات أو البكتيريا ، أجسامًا مضادة تهاجم الدهون الفوسفورية بشكل غير صحيح.

السبب الدقيق لتكوين هذه الأجسام المضادة أو كيف تسبب هذه الأجسام المضادة تجلط الدم غير معروف. ومع ذلك ، يُشتبه في أن هذه الأجسام المضادة تتشكل بسبب الطفرات الجينية في الجهاز المناعي ، أو بعض أنواع العدوى الفيروسية أو البكتيرية ، أو بعض الأدوية ، أو مزيج من الثلاثة.

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بمتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية ، وهي:

  • الجنس الأنثوي
  • لديك مرض مناعي ذاتي آخر ، مثل الذئبة أو متلازمة سجوجرن
  • لديك عدوى معينة ، مثل التهاب الكبد سي ، أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، أو الزهري
  • تناول بعض الأدوية ، مثل الفينيتوين المضاد للاختلاج أو أموكسيسيلين المضاد الحيوي
  • لديك تاريخ عائلي للإصابة بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد

كشفت الأبحاث الحديثة أيضًا عن اكتشاف الأجسام المضادة التي تهاجم الفوسفوليبيد في مرضى COVID-19. يُعتقد أن هذا مرتبط بجلطات الدم التي تحدث في مرضى COVID-19 الذين يعانون من أعراض حادة. ومع ذلك ، هذا لا يزال بحاجة إلى مزيد من البحث.

في بعض الحالات ، قد يكون لدى الشخص أجسام مضادة تهاجم الفوسفوليبيد في دمائه دون أن يعاني من أي مشاكل صحية. ومع ذلك ، سيظل الأشخاص المصابون بهذه الحالة معرضين لخطر المعاناة من الأعراض إذا:

  • حاليا في فترة الحمل
  • لديك ارتفاع في مستويات الكوليسترول في الدم
  • الخضوع لعملية جراحية ، خاصة في الساقين ، مثل جراحة استبدال مفصل الركبة أو مفصل الورك
  • لديك عادة التدخين
  • الخضوع للعلاج بالهرمونات البديلة أو تناول حبوب منع الحمل
  • زيادة الوزن أو السمنة
  • عدم التحرك لفترة طويلة ، على سبيل المثال لأنك مستريح في الفراش بعد الجراحة أو جلوسًا أثناء رحلة طيران طويلة

أعراض متلازمة Antiphospholipid

تتسبب متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية في زيادة سماكة الدم أو تجلطه بسهولة أكبر. هذا يزيد من خطر انسداد تدفق الدم في الشرايين والأوردة.

يمكن أن تتسبب الجلطات الدموية التي تتشكل في إصابة مرضى APS بما يلي:

  • تجلط الأوردة العميقة (DVT) أو تجلط الأوردة العميقة
  • الانسداد الرئوي
  • طفح جلدي أو تقرحات على الجلد
  • النوبات القلبية أو السكتات الدماغية وخاصة تلك المتكررة والتي تحدث تحت سن 55 للرجال وتحت سن 65 للنساء
  • انسداد الأوعية الدموية في العين أو الكبد أو الكلى
  • مضاعفات الحمل ، مثل الإجهاض المتكرر أو الولادة المبكرة الناتجة عن تسمم الحمل الشديد أو تسمم الحمل

بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أيضًا أن متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية تسبب اضطرابات صمام القلب واضطرابات الجهاز العصبي ونقص الصفيحات.

يمكن التعرف على الحالات المذكورة أعلاه من خلال الأعراض ، مثل:

  • وخز متكرر في القدمين أو اليدين
  • التعب والعرج
  • الصداع المتكرر
  • اضطرابات بصرية ، مثل الرؤية المزدوجة
  • اضطراب الذاكرة
  • اضطرابات النطق
  • اضطرابات الحركة والتوازن
  • كدمات أو تقرحات على الجلد
  • نزيف الأنف ونزيف اللثة

متى تذهب الى الطبيب

استشر طبيبك إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه دون سبب واضح ، خاصة إذا كانت الأعراض متكررة ومزعجة.

قم بزيارة غرفة الطوارئ أو أقرب طبيب على الفور إذا واجهت مشكلة صحية طارئة فجأة ، مثل:

  • السكتة الدماغية ، والتي تتميز بصداع شديد ، وضعف عضلي أو تنميل في جانب واحد من الجسم ، أو صعوبة في الكلام ، أو صعوبة فهم كلمات الآخرين.
  • الانصمام الرئوي ، والذي يتميز بضيق في التنفس ، وألم في الصدر عند الشهيق ، وسعال مصحوب بدم.
  • تجلط الأوردة العميقة، والتي تتميز بانتفاخ واحمرار وألم في ربلة الساق أو الذراع

تشخيص متلازمة Antiphospholipid

لتشخيص متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية أو APS ، سيطرح الطبيب أسئلة حول الأعراض التي يعاني منها المريض ، وتاريخ الحالة الصحية للمريض وعائلته ، والأدوية المستخدمة. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل.

إذا كان المريض يعاني من جلطة دموية تسبب المشاكل الصحية المذكورة أعلاه وبدون سبب واضح أو عامل خطر ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص دم للتأكد من وجود الأجسام المضادة التي تسبب APS.

سيتم إجراء فحوصات الدم مرتين. يمكن تشخيص المرضى بمتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية إذا أظهر كلا الاختبارين أجسامًا مضادة تسبب متلازمة الفوسفولبيد.

بالإضافة إلى اختبارات الأجسام المضادة ، يمكن للأطباء أيضًا إجراء الاختبارات التالية لإجراء تشخيص أكثر دقة:

  • الفحص العام
  • اختبار الزهري
  • فحص تخثر الدم
  • اختبار الأجسام المضادة لمرض الذئبة مضاد بيتا 2 بروتين سكري أنا

هناك حاجة أيضًا إلى الفحوصات الإشعاعية للكشف عن المشكلات التي قد تحدث بسبب تجلط الدم في الجسم ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لرؤية السكتة الدماغية ، أو تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية للساقين لمعرفة ما إذا كانت هناك جلطة دموية. تجلط الأوردة العميقة (DVT).

علاج متلازمة Antiphospholipid

هناك عدة طرق يمكن استخدامها لعلاج متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية ، وهي:

منع تجلط الدم

نظرًا لأن لديهم ميلًا للإصابة بجلطات دموية ، يحتاج الأشخاص المصابون بمتلازمة APS إلى تناول الأدوية المسيلة للدم بانتظام ، مثل جرعة منخفضة من الأسبرين أو كلوبيدوجريل ، لمنع حدوث ذلك. في حالة تناول حبوب منع الحمل ، يُنصح الأشخاص المصابون بـ APS باستبدالها بوسائل أخرى لمنع الحمل ، مثل اللولب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تقليل خطر الإصابة بجلطات الدم عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة ، مثل:

  • الحفاظ على وزن الجسم المثالي
  • قلل من الأطعمة الغنية بالدهون والسكر
  • ممارسة الرياضة بانتظام
  • الإقلاع عن التدخين
  • تجنب استهلاك الكحول

علاج جلطات الدم

إذا كان الشخص المصاب بـ APS قد أصيب بجلطات دموية من قبل ، فسيصف الطبيب أدوية مضادة للتخثر ، مثل الوارفارين ، على شكل أقراص. ومع ذلك ، إذا أصبحت أعراض الجلطة الدموية فجأة شديدة ، فقد يحتاج الأشخاص المصابون بمتلازمة APS إلى تلقي مضادات التخثر عن طريق الحقن ، مثل الهيبارين.

العلاج أثناء الحمل

يتم علاج أو الوقاية من جلطات الدم لدى النساء الحوامل المصابات بمتلازمة APS بشكل عام عن طريق إعطاء مزيج من أدوية الهيبارين عن طريق الحقن والجرعة المنخفضة من الأسبرين. ومع ذلك ، ستختلف جرعة ووقت الإعطاء ، اعتمادًا على عوامل الخطر لدى النساء الحوامل.

بالإضافة إلى طرق العلاج المذكورة أعلاه ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية المثبطة للمناعة ، مثل الكورتيكوستيرويدات أو ريتوكسيماب ، لعلاج متلازمة APS في المرضى الذين يعانون من انخفاض الصفائح الدموية (قلة الصفيحات الدموية) ، أو المصابين بآفات جلدية ، أو يعانون من أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل الذئبة.

مضاعفات متلازمة Antiphospholipid

متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية الكارثية (CAPS) هو اختلاط خطير لمتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية (APS). على الرغم من أنها تحدث فقط في 1 ٪ من مرضى APS ، إلا أن هذه المضاعفات تحتاج إلى المراقبة لأنها قد تؤدي إلى الوفاة.

في CAPS ، تتشكل جلطات الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى فشل أعضاء الجسم في العمل في نفس الوقت. ليس من الواضح كيف تحدث هذه المضاعفات ، لكن يُشتبه في أن المحفز هو العدوى والإصابة والجراحة.

يمكن التعرف على CAPS من خلال الأعراض التالية:

  • أطراف الأصابع الزرقاء
  • مزدحمة
  • آلام في المعدة
  • البول الدموي
  • انتزاع
  • فقدان الوعي

تظهر هذه الأعراض عادة بشكل مفاجئ وتتفاقم بسرعة كبيرة.

الوقاية من متلازمة Antiphospholipid

متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية هي نوع من المرض يصعب الوقاية منه لأن السبب الدقيق غير معروف. أفضل جهود الوقاية التي يمكن القيام بها هي تجنب العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض.

يمكن أن يكون إجراء الفحوصات الطبية المنتظمة قبل أي شكوى وقاية جيدة للأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية أو الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض المناعة الذاتية أو متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية.