الصحة

تنظير المعدة ، إليك ما يجب أن تعرفه

تنظير المعدة أوتنظير المريء (ESD) هو الإجراء للتحقق من حالة المريء والمعدة وبداية الاثني عشر (الاثني عشر). يتم إجراء تنظير المعدة باستخدام منظار داخلي ، أي أدوات خاصة في شكل خرطوم رفيعمع الأضواء والكاميرا في نهايةالمطاف.

يفيد تنظير المعدة في تحديد سبب ظهور أعراض عسر الهضم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام تنظير المعدة كإجراء داعم لعلاج حالات معينة ، مثل النزيف في قرحة المعدة والتهاب المعدة ، وكذلك إزالة الأورام الحميدة أو الأورام الصغيرة.

دلالةتنظير المعدة

يستخدم الأطباء تنظير المعدة للكشف عن اضطرابات أو أمراض الجهاز الهضمي العلوي ، بما في ذلك المريء والمعدة والاثني عشر.

بعض أغراض إجراء تنظير المعدة هي:

  • معرفة سبب أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء وآلام البطن وصعوبة البلع أو الألم عند البلع وحرقة المعدة والقيء الدموي والبراز الدموي الذي لا يتحسن
  • أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) في الجهاز الهضمي لتشخيص بعض الأمراض أو الحالات ، مثل فقر الدم والنزيف والالتهاب والسرطان في الجهاز الهضمي
  • علاج اضطرابات الجهاز الهضمي ، مثل اتساع تضيق المريء ، واستئصال الزوائد اللحمية ، وإزالة الأورام الصغيرة أو السرطانات ، ووقف النزيف ، وإزالة الأجسام الغريبة

من خلال تنظير المعدة ، يمكن للأطباء أيضًا رؤية حالة المريء والمعدة والاثني عشر من الداخل مباشرةً لتحديد تشخيص العديد من الأمراض. عدد من الأمراض التي يمكن الكشف عنها باستخدام تنظير المعدة هي:

  • قرحة المعدة
  • التهاب المعدة أو التهاب المعدة
  • قرحة الاثني عشر ، وهي تقرحات على جدار الاثني عشر
  • مرض الجزر الحمضي أو ارتجاع معدي مريئي (جيرد)
  • مرض باريت المريء، أي تشوهات في خلايا جدار المريء
  • مرض الاضطرابات الهضمية ، وهو اضطراب في الجهاز الهضمي ينتج عن تناول الغلوتين
  • ارتفاع ضغط الدم البابي ، وهو ارتفاع ضغط الدم في الكبد الذي يسبب تورم الأوردة (الدوالي) في المعدة والمريء
  • سرطان المعدة

تحذيرتنظير المعدة

المرضى الذين يعانون من اضطرابات ضربات القلب أو مرض السكري أو الذين عانوا مؤخرًا من آلام في الصدر بسبب أمراض القلب التاجية ، يحتاجون إلى عناية خاصة لإجراء تنظير المعدة. لذلك ، أخبر طبيبك إذا كان لديك الشروط المذكورة أعلاه.

يرجى ملاحظة أن تنظير المعدة ينطوي على استخدام التخدير والمهدئات. أخبر طبيبك إذا كان لديك حساسية من أي من الأدوية.

أثناء العملية ، سيكون المريض في حالة شبه واعية. سيحتاج الطبيب أيضًا إلى تعاون المريض طوال العملية ، خاصة في بداية الإجراء. تحدث إلى طبيبك إذا كان لا يزال لديك شكوك حول هذا الإجراء.

يمكن أن يستمر تأثير المخدر لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد العملية ، حتى لو لم يعد المريض يشعر بالنعاس. لذلك ، يُنصح المرضى بإحضار شخص يمكنه اصطحاب المريض وإنزاله ومرافقته لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد الإجراء.

قبل تنظير المعدة

هناك العديد من الأشياء التي يجب معرفتها إذا كنت تخطط للخضوع لعملية تنظير المعدة ، وهي:

  • أخبر طبيبك عن الأدوية التي تتناولها ، وخاصة أدوية التهاب المفاصل ، ومضادات التخثر ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، وأدوية ارتفاع ضغط الدم ، وأدوية السكري ، والأدوية التي تحتوي على الأسبرين.
  • قم بالصيام لمدة 4-8 ساعات قبل تنظير المعدة ، بحيث تكون المعدة فارغة عند إجراء تنظير المعدة. ومع ذلك ، قد يشرب المريض كمية قليلة من الماء قبل 2-3 ساعات من الفحص.

إجراء تنظير المعدة

إذا كان المريض يرتدي العدسات اللاصقة أو النظارات أو أطقم الأسنان ، فسيُطلب من المريض إزالة هذه الأشياء قبل بدء تنظير المعدة. بعد ذلك ، سيُطلب من المريض الاستلقاء على طاولة الفحص في وضع ضعيف أو جانبي.

فيما يلي مراحل إجراء تنظير المعدة:

  • يقوم الطبيب بتوصيل أقطاب كهربائية بجسم المريض لمراقبة ضغط دم المريض ومعدل التنفس ومعدل ضربات القلب ، بحيث تتم مراقبة حالة المريض دائمًا أثناء إجراء تنظير المعدة.
  • يقوم الطبيب بإعطاء رذاذ مخدر موضعي في فم المريض لتخدير الحلق. سيعطيك الطبيب أيضًا مهدئًا عبر الوريد.
  • سيقوم الطبيب بوضع واقي الفم لإبقاء فم المريض مفتوحًا أثناء تنظير المعدة.
  • يقوم الطبيب بإدخال المنظار في فم المريض ويطلب من المريض ابتلاعه حتى يتم دفع المنظار إلى المريء.
  • سيتحقق الطبيب من حالة الجهاز الهضمي العلوي من خلال مشاهدة الفيديو على الشاشة المرسلة بواسطة الكاميرا في نهاية المنظار. في حالة وجود تشوهات ، سيقوم الطبيب بتسجيلها لمزيد من الفحص.
  • عندما يتحرك المنظار على طول الجهاز الهضمي العلوي ، قد يضخ الطبيب الهواء عدة مرات من خلال المنظار ، بحيث يمكن رؤية الظروف في المريء والمعدة والاثني عشر بشكل أكثر وضوحًا.

أثناء الإجراء ، خاصة عندما يكون المنظار لا يزال أسفل المريء ، قد يشعر المريض ببعض الانزعاج ، ولكن لن يكون هناك أي ألم. بالإضافة إلى ذلك ، سيشعر المرضى أيضًا بالانتفاخ بسبب ضخ الهواء في الجهاز الهضمي.

اعتمادًا على حالة المريض والغرض من تنظير المعدة ، قد تشمل الخطوات التالية للطبيب ما يلي:

  • أخذ عينة من الأنسجة (خزعة)
  • ربط الأوعية الدموية أو حقن المواد الكيميائية لوقف النزيف
  • أدخل البالون أو دعامة في المريء لتوسيع المريء الضيق (المريء)
  • إزالة الاورام الحميدة

بعد اكتمال تنظير المعدة ، يقوم الطبيب بإزالة المنظار برفق من فم المريض. عادةً ما تستغرق عملية تنظير المعدة بأكملها من 15 إلى 30 دقيقة ، حسب حالة المريض.

بعد، بعدما تنظير المعدة

بعد الانتهاء من تنظير المعدة ، يجب على المريض الراحة لمدة 1-2 ساعة حتى يتم تقليل آثار التخدير والمهدئ. بعد ذلك يمكن للمريض العودة إلى المنزل برفقة أسرته أو أقاربه.

من المهم أن تتذكر أنه خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد تنظير المعدة ، يُحظر على المرضى تناول المشروبات الكحولية والقيادة وتشغيل المعدات الثقيلة والقيام بالأنشطة التي تتطلب اليقظة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المرضى من انتفاخ أو تقلصات في المعدة أو التهاب في الحلق بعد الخضوع لتنظير المعدة. بمرور الوقت ، ستتحسن الحالة من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، إذا لم تتحسن الأعراض ، استشر الطبيب.

يمكن للمرضى معرفة نتائج فحص المعدة على الفور في نفس اليوم ، إلا إذا كان تنظير المعدة مصحوبًا بأخذ خزعة. عادة ما تكون نتائج الخزعة معروفة فقط بعد بضعة أيام.

مضاعفات تنظير المعدة

يعتبر تنظير المعدة إجراءً آمنًا ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث الدموع في المريء أو المعدة أو الأمعاء الدقيقة. قد يحدث النزف والعدوى في الجهاز الهضمي أيضًا نتيجة لأخذ عينات الأنسجة.

من المضاعفات المحتملة الأخرى رد الفعل التحسسي للأدوية المهدئة ، والذي يتميز بضيق التنفس ، وانخفاض ضغط الدم ، والعرق البارد المفرط ، وتباطؤ معدل ضربات القلب.

يجب مراقبة المضاعفات بالمنظار لمدة تصل إلى يومين بعد الإجراء. استشر الطبيب فورًا إذا ظهرت أعراض مثل:

  • حمى
  • أسكت
  • ألم صدر
  • آلام شديدة في المعدة
  • يتقيأ الدم
  • صعوبة في التنفس
  • براز سائل أو أسود
$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found