تكهف النخاع هو اضطرابات الحبل الشوكي بسبب الكيس في الحبل الشوكي (مصفار). كيس أو مصفارأي تنمو استطاع ضغط الحبل الشوكي, يسبب أعراض مثل ضعف العضلات وفقدان الإحساس بالألم.
سبب تكهف النخاع غير معروف على وجه اليقين. ومع ذلك ، هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث هذه الحالة ، مثل التشوه الخياري والتهاب السحايا وإصابة الحبل الشوكي وأورام الحبل الشوكي.
أعراض تكهف النخاع
عادة ما تظهر أعراض تكهف النخاع فقط عندما يكون المريض في العشرينات إلى الثلاثينيات من العمر ، ثم يمكن أن تسوء ببطء. في البداية ، سيهاجم تكهف النخاع الجزء الخلفي من الرقبة والكتفين والذراعين واليدين. تشمل الأعراض:
- ضعف في العضلات.
- هزال العضلات (ضمور العضلات).
- فقدان الانعكاس.
- فقدان الحساسية للألم والبرد والحرارة.
الأعراض الأخرى التي يمكن أن تظهر أيضًا في تكهف النخاع هي:
- تصلب العضلات
- وجع عضلي
- اضطرابات في التغوط والتبول
متى تذهب الى الطبيب
إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه ، استشر الطبيب على الفور. تتشابه بعض أعراض تكهف النخاع مع أمراض الحبل الشوكي الأخرى ، لذا يلزم إجراء سلسلة من الاختبارات لتأكيد التشخيص ، قبل أن يتمكن الطبيب من تحديد العلاج المناسب.
تحتاج أيضًا إلى توخي اليقظة ومراجعة الطبيب إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الحبل الشوكي ، لأن الأعراض يمكن أن تظهر من عدة أشهر إلى عدة سنوات بعد الإصابة. كلما تم اكتشافه مبكرًا ، زادت فرصة الشفاء.
أسباب تكهف النخاع
يحدث تكهف النخاع بسبب تكوين أكياس على الحبل الشوكيمصفار). سبب الكيس غير معروف حتى الآن. ومع ذلك ، هناك العديد من الأمراض التي يُعتقد أنها سبب تكون هذه الأكياس.
تنجم معظم حالات تكهف النخاع عن التشوه الخياري ، وهو اضطراب في بنية الدماغ يتسبب في انزلاق جزء من الدماغ إلى النخاع الشوكي. تتداخل أنسجة المخ المتدهورة مع تدفق السائل النخاعي (السائل النخاعي) ، مما يؤدي إلى تكوين الأكياس التي تسبب تكهف النخاع.
بالإضافة إلى كونه ناتجًا عن تشوه خياري ، يمكن أيضًا الاعتقاد بأن تكهف النخاع ناتج عن:
- إصابة في النخاع الشوكي
- التهاب السحايا
- أورام منطقة العمود الفقري
- التشوهات الخلقية (الخلقية) في النخاع الشوكي
- نزيف في منطقة العمود الفقري
تشخيص تكهف النخاع
لتشخيص تكهف النخاع ، سيسأل الطبيب أولاً عن أعراض المريض وتاريخه الطبي ، بالإضافة إلى إجراء الفحص البدني.
إذا كنت تشك في تكهف النخاع ، سيطلب الطبيب من المريض الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. يتم إجراء فحوصات لمعرفة حالة الحبل الشوكي بالتفصيل. للحصول على صورة أوضح ، قد يقوم أخصائي الأشعة بحقن صبغة خاصة (تباين) قبل الفحص.
علاج تكهف النخاع
يعتمد علاج تكهف النخاع الذي سيقدمه الطبيب على شدة المرض وتطور الأعراض التي يعاني منها المريض. إذا كانت الأعراض خفيفة ، يوصي طبيب الأعصاب فقط أن يخضع المريض لفحوصات عصبية منتظمة وتصوير بالرنين المغناطيسي.
لمنع تكهف النخاع من التدهور ، يُنصح المرضى بتجنب الأنشطة الشاقة والخضوع للعلاج الطبيعي لعلاج الاضطرابات العصبية ، مثل ضعف العضلات وتيبس العضلات. سيتم توجيه هذا العلاج من قبل طبيب إعادة التأهيل الطبي.
عملية
إذا تفاقمت أعراض تكهف النخاع أو تداخلت مع الأنشطة اليومية ، سيقترح الطبيب الجراحة. يتم إجراء الجراحة بواسطة جراح أعصاب لتخفيف الضغط على النخاع الشوكي واستعادة التدفق الطبيعي للسائل النخاعي إلى طبيعته.
يتم إجراء أنواع مختلفة من جراحة العمود الفقري ، اعتمادًا على سبب تكهف النخاع. بعض أنواع الجراحة التي يمكن إجراؤها هي:
- جراحة لعلاج التشوه الخياري ، بحيث يعود تدفق السائل النخاعي بسلاسة.
- جراحة لإزالة انسداد تدفق السائل الشوكي بسبب ورم في منطقة العمود الفقري أو نمو غير طبيعي في العمود الفقري.
- عملية لتصريف السوائل مصفار, عن طريق تثبيت أداة خاصة تسمىناور.
اعمال صيانة بعد، بعدما عملية
بعد العملية ، سيتم إعطاء المريض أيضًا مضادات حيوية للوقاية من مضاعفات العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال العلاج الطبيعي يتم لتقوية العضلات الضعيفة.
لمراقبة عملية التعافي من جراحة تكهف النخاع ، يحتاج المرضى إلى فحوصات منتظمة. أثناء الفحوصات الروتينية ، يمكن للطبيب إجراء فحص بالأشعة المقطعية ، لمراقبة حالة الحبل الشوكي للمريض.
تعد رعاية المتابعة بعد الجراحة مهمة لأن تكهف النخاع يمكن أن يعاود الظهور. يجب إجراء الفحوصات الدورية ، مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، لمراقبة نجاح العملية وتطور المرض.
مضاعفات تكهف النخاع
هناك العديد من المضاعفات التي يمكن أن تحدث لتكهف النخاع ، بما في ذلك:
- ألم طويل (مزمن) بسبب تلف الحبل الشوكي.
- الجنف أو العمود الفقري المنحني مثل الحرف S.
- اعتلال النخاع أو الفقدان التدريجي لوظيفة العصب في الحبل الشوكي.
- - الشلل نتيجة ضعف العضلات وتيبسها.
- فشل التنفس بسبب مصفار يكبر ويضغط على الأعصاب التي تنظم عضلات الجهاز التنفسي.
