تاكروليموس - الفوائد والجرعة والآثار الجانبية

عقار تاكروليموس هو دواء لمنع أو علاج استجابة الرفض من عند هيئة بعد، بعدما زرع الكلى أو القلب أو الكبد. يمكن أيضًا استخدام عقار تاكروليماس في علاج الأكزيما التأتبية التي لا يمكن علاجها بأدوية أخرى.

بعد الخضوع لعملية زرع عضو ، يكون الشخص معرضًا لخطر التعرض لرد فعل الرفض لأن الجهاز المناعي يتصور العضو المزروع حديثًا على أنه شيء غريب وخطير. نتيجة لذلك ، سيهاجم الجهاز المناعي هذه الأعضاء. سيعمل عقار تاكروليموس عن طريق قمع استجابة الجهاز المناعي. بهذه الطريقة ، يمكن منع تفاعل الرفض وتهدأ أعراض الالتهاب.

علامات Tacrolimus التجارية: Prograf ، Prograf XL ، Protopic

ما هو عقار تاكروليموس

الاحتياطات قبل استخدام عقار تاكروليموس

يجب استخدام عقار تاكروليموس فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. هناك عدة أمور يجب مراعاتها قبل استخدام هذا الدواء ، منها:

• أخبر طبيبك عن أي نوع من الحساسية لديك. لا ينبغي إعطاء عقار تاكروليموس للمرضى الذين لديهم حساسية من هذا الدواء.
• استشر طبيبك إذا كنت تخطط للتطعيم أثناء العلاج بالتاكروليموس.
• أخبر طبيبك إذا كان لديك أو سبق أن أصبت بالسرطان أو أمراض القلب أو أمراض الكلى أو أمراض الكبد أو اضطرابات الكهارل أو الأمراض المعدية أو ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو اضطراب ضربات القلب ، مثل متلازمة إطالة كيو تي.
• قدر الإمكان ، تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين بأمراض معدية تنتقل بسهولة ، مثل الأنفلونزا أو الحصبة ، أثناء العلاج باستخدام عقار تاكروليموس ، لأن تناول هذا الدواء يمكن أن يزيد من خطر الإصابة به.
• أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو مرضعة أو تخططين للحمل. استخدم وسائل منع الحمل الفعالة لمنع الحمل أثناء العلاج بالتاكروليموس.
• الحد من الأنشطة التي تعرضك لأشعة الشمس المباشرة أثناء العلاج بالتاكروليموس ، لأن هذا الدواء يمكن أن يجعل بشرتك أكثر حساسية لأشعة الشمس.
• أخبر طبيبك إذا كنت تتناول بعض الأدوية أو المكملات الغذائية أو المنتجات العشبية.
• راجع طبيبك على الفور إذا كان لديك رد فعل تحسسي لدواء ، أو آثار جانبية خطيرة ، أو جرعة زائدة بعد استخدام عقار تاكروليموس.

جرعة وتعليمات استخدام عقار تاكروليموس

سيحدد الطبيب جرعة عقار تاكروليماس بناءً على شكل الدواء وعمر المريض ووزنه والغرض من استخدامه. فيما يلي تفاصيل الجرعة:

حقن أو تسريب تاكروليموس

هدف: منع تفاعلات الرفض بعد زراعة القلب

• ناضجة: 10 - 20 ميكروجرام / كجم من وزن الجسم يومياً بالتسريب لمدة 7 أيام
• أطفال: الجرعة 30-50 ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم

هدف: منع تفاعلات الرفض بعد زراعة الكلى

• ناضجة: 50 - 100 ميكروجرام / كجم بالتسريب لمدة 7 أيام
• أطفال: 70 - 100 ميكروجرام / كجم من وزن الجسم يومياً بالتسريب لمدة 7 أيام

هدف: منع تفاعلات الرفض بعد زراعة الكبد

• ناضجة: 10-50 ميكروجرام / كجم بالتسريب لمدة 7 أيام
• أطفال: 50 ميكروجرام / كجم من وزن الجسم يومياً بالتسريب لمدة 7 أيام.

كبسولات أو أقراص تاكروليموس

هدف: منع تفاعلات الرفض بعد زراعة الكلى

• ناضجة: 200 - 300 ميكروجرام / كجم من وزن الجسم يومياً مقسمة على جرعتين
• أطفال: 300 ميكروجرام / كجم من وزن الجسم يومياً مقسمة على جرعتين

هدف: منع تفاعلات الرفض بعد زراعة القلب

• ناضجة: 75 ميكروجرام / كجم من وزن الجسم يومياً مقسمة على جرعتين
• أطفال: 100 - 300 ميكروجرام / كجم من وزن الجسم يومياً مقسمة على جرعتين

هدف: منع تفاعلات الرفض بعد زراعة الكبد

• ناضجة: 100-200 ميكروجرام / كيلوجرام من وزن الجسم يومياً مقسمة على جرعتين
• أطفال: 300 ميكروجرام / كجم من وزن الجسم يومياً مقسمة على جرعتين

هدف: علاج تفاعلات رفض الكبد والقلب والكبد والكلى والبنكرياس وزرع الرئة

• البالغين والأطفال: 75 - 300 ميكروجرام / كجم من وزن الجسم يومياً مقسمة على جرعتين.

مرهم تاكروليموس

هدف: علاج الأكزيما التأتبية

• ناضجة: ضع طبقة رقيقة على المنطقة الملتهبة مرتين في اليوم لمدة أسبوعين.
• الأطفال 2 سنة: ضع طبقة رقيقة على المنطقة الملتهبة مرتين في اليوم لمدة 3 أسابيع.

كيفية استخدام عقار تاكروليموس بشكل صحيح

اتبع توصيات الطبيب واقرأ تعليمات الاستخدام المدرجة على العبوة قبل استخدام عقار تاكروليموس. لا تزيد أو تخفض الجرعة ، ولا تستخدم الدواء لفترة أطول من الوقت الذي أوصى به طبيبك.

سيتم إعطاء عقار تاكروليموس في شكل سوائل عن طريق الوريد من قبل طبيب أو مسؤول طبي تحت إشراف طبيب في المستشفى. تتم إدارة الدواء بعد زراعة الأعضاء.

يمكن تناول كبسولات تاكروليموس قبل أو بعد الوجبات. ابتلع الكبسولة كاملة مع كوب من الماء ولا تقسم الكبسولة أو تسحقها. يوصى بتناول كبسولات تاكروليموس في نفس الوقت كل يوم لتحقيق أقصى قدر من الفوائد.

بالنسبة للمرضى الذين ينسون تناول كبسولات tacrolimus ، يوصى بتناولها على الفور إذا لم يكن الاستراحة مع جدول الاستهلاك التالي قريبًا جدًا. إذا كانت قريبة ، فتجاهلها ولا تضاعف الجرعة.

يجب استخدام مرهم تاكروليموس على الجلد فقط ، ولكن لا يجب استخدامه على الجروح المفتوحة. اغسل يديك قبل وبعد استخدام هذا المرهم. ضع طبقة رقيقة من المرهم بالتساوي على المنطقة الملتهبة.

لا تستحم أو تسبح مباشرة بعد استخدام المرهم. إذا وصل المرهم إلى عينيك أو أنفك أو فمك ، اغسل المنطقة فورًا بالماء الجاري.

أثناء العلاج ، سيُطلب منك إجراء فحوصات منتظمة والخضوع لفحوصات ضغط الدم حتى يتمكن الطبيب من مراقبة حالتك.

احفظ كبسولات أو مرهم تاكروليموس في مكان مغلق وبدرجة حرارة باردة. احمي هذا الدواء من أشعة الشمس المباشرة واحفظه بعيدًا عن متناول الأطفال.

تفاعلات عقار تاكروليماس مع أدوية أخرى

يمكن أن يسبب استخدام عقار تاكروليموس مع بعض الأدوية تفاعلات دوائية عديدة ، مثل:

• زيادة مستويات عقار تاكروليموس في الدم عند استخدامه مع الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج التهاب الكبد الوبائي C وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، أو المضادات الحيوية لماكرولايد ، أو مضادات الفطريات ، أو السيكلوسبورين ، أو لانسوبرازول ، أو الأميودارون ، أو السيميتيدين ، أو الميتوكلوبراميد
• زيادة خطر الإصابة باضطرابات الكلى والجهاز العصبي عند استخدامها مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو أمينوغليكوزيدات أو فانكومايسين أو كوتريموكسازول أو جانسيكلوفير أو أسيكلوفير
• زيادة خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم إذا تم استخدامه مع مدرات البول البوتاسيوم ، مثل أميلوريد ، تريامتيرين ، أو سبيرونولاكتون
• انخفاض مستويات عقار تاكروليموس في الدم عند استخدامه مع ريفامبيسين أو ميتاميزول أو فينيتوين أو كاربامازيبين أو أيزونيازيد
• انخفاض فعالية اللقاحات التي تحتوي على فيروسات حية موهنة

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من تأثيرات التفاعل التي يمكن أن تحدث إذا تم تناول عقار تاكروليموس مع بعض الأطعمة ، بما في ذلك:

• يزيد من مستويات عقار تاكروليموس في الدم عند تناوله معه جريب فروت
• يزيد من مخاطر الاضطرابات البصرية والعصبية إذا تم تناوله مع المشروبات الكحولية
• التدخل في امتصاص عقار تاكروليموس إذا تم تناوله مع الأطعمة الغنية بالدهون

تأثيرات جانبية Tacrolimus والمخاطر

يمكن أن تختلف الآثار الجانبية لاستخدام عقار تاكروليموس ، اعتمادًا على شكل الدواء. بالنسبة لمرهم تاكروليموس ، فإن الآثار الجانبية التي يمكن أن تظهر هي ظهور لاذع ، أو حكة ، أو حرقان ، أو حب الشباب ، أو التهاب الجريبات (التهاب الجريبات).

بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام كبسولات وحقن تاكروليموس ينطوي على مخاطر التسبب في آثار جانبية مثل الاهتزاز أو الصداع أو الغثيان أو القيء أو آلام المعدة أو اضطرابات النوم.

استشر طبيبك إذا كانت الآثار الجانبية المذكورة أعلاه لا تزول أو تزداد سوءًا. راجع طبيبك على الفور إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه الدواء أو أثر جانبي أكثر خطورة ، مثل:

• حمى ، أنفلونزا ، سيلان في الأنف ، بشرة متعبة ، شاحبة ، برودة في اليدين والقدمين
• إغماء وسرعة وعدم انتظام ضربات القلب أو ألم في الصدر
• فقدان التوازن أو الارتباك أو صعوبة التركيز أو اضطرابات الحركة أو النوبات أو الاضطرابات البصرية
• فقدان السمع ، مثل طنين الأذنين أو الصمم
• قصور القلب الذي يمكن أن يتسم بأعراض معينة ، مثل صعوبة التنفس ، أو تورم اليدين والقدمين ، أو التعب غير المعتاد.
• ضعف وظائف الكبد الذي يمكن أن يتسم بأعراض معينة ، مثل اليرقان ، والبول الداكن ، والغثيان والقيء الشديد والمستمر ، أو ألم شديد في البطن