الصحة

الورم الأرومي العصبي - الأعراض والأسباب والعلاج

الورم الأرومي العصبي هو نوع نادر من السرطان ينشأ من الخلايا العصبية أو الخلايا العصبية غير الناضجة عند الأطفال. في حالة الورم الأرومي العصبي ، الخلايا العصبية التي يجب أن تنمو وتعمل كخلايا عصبية بدلاً من ذلك تشكل كتلة على شكل ورم صلب.

غالبًا ما يحدث الورم الأرومي العصبي في إحدى الغدد الكظرية فوق الكلى ، أو في الحبل الشوكي الذي يمتد من الرقبة والصدر والبطن إلى الحوض. يمكن أن ينتشر هذا السرطان النادر بسرعة إلى أعضاء أخرى ، مثل نخاع العظام والعقد الليمفاوية والعظام والكبد والجلد. تحدث معظم حالات الورم الأرومي العصبي عند الأطفال بعمر 5 سنوات وما دون.

أعراض الورم الأرومي العصبي

يمكن أن تختلف أعراض الورم الأرومي العصبي ، اعتمادًا على الجزء المصاب من الجسم. يمكن أن تكون الأعراض المبكرة غامضة ويصعب اكتشافها.

يتميز الورم الأرومي العصبي الذي يهاجم منطقة البطن بألم في البطن ، وإمساك ، وبشرة البطن التي يصعب لمسها ، وتورم المعدة ، وانخفاض الشهية ، وفقدان الوزن.

إذا حدثت هذه الحالة في الصدر ، فيمكن أن تسبب أعراضًا مثل ألم في الصدر وضيق في التنفس مع صفير وتغيرات في العين (اختلاف حجم حدقة العين وتدلي الجفون).

وفي الوقت نفسه ، إذا هاجم الورم الأرومي العصبي النخاع الشوكي ، فقد يصبح الجزء السفلي من الجسم ضعيفًا أو خدرًا أو يعاني من اضطرابات الحركة.

يمكن تصنيف تطور الورم الأرومي العصبي إلى 4 مراحل ، وهي:

  • المرحلة 1 السرطان موجود في مكان واحد ولم ينتشر ويمكن إزالته بالجراحة.
  • ملعب2 لم ينتشر السرطان ولا يزال في مكان واحد ولكن لا يمكن إزالته بسهولة عن طريق الجراحة.
  • ملعب3 لا يمكن استئصال الورم جراحيا بسبب حجمه الكبير.
  • ملعب4 انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى.

أسباب الورم الأرومي العصبي

من الخلايا العصبية والألياف ، وكذلك خلايا الغدة الكظرية البشرية الخلايا العصبية أو الخلايا العصبية غير الناضجة. تحدث هذه التغييرات مع نمو الجنين في الرحم. بعد ولادة البشر ، لا يوجد المزيد الخلايا العصبية المتبقي. إذا كان لا يزال موجودًا ، فسوف ينضج تدريجيًا أو يختفي من تلقاء نفسه. في حالة الورم الأرومي العصبي ، ما تبقى الخلايا العصبية الموجود منها لا ينضج أو يختفي ، لكنه يستمر في النمو ويشكل الأورام.

تمامًا مثل أنواع السرطان الأخرى ، لم يتمكن الخبراء حتى الآن من تحديد السبب الذي يجعل جنين هذه الخلايا العصبية لا ينضج ويتطور إلى ورم أرومي عصبي. ومع ذلك ، يشتبه العلماء في وجود خلل في الجين الخلايا العصبية ، مما يجعله ينقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه ويصبح ورمًا.

تشخيص الورم الأرومي العصبي

سيشتبه الأطباء في إصابة المريض بالورم الأرومي العصبي بناءً على الأعراض الموجودة والتحقيقات الأخرى ، مثل اختبارات الدم أو البول. المرضى الذين يعانون من الورم الأرومي العصبي لديهم مستويات عالية جدًا من الكاتيكولامينات في أجسامهم. من خلال اختبارات الدم أو البول ، يمكن التعرف على فائض الكاتيكولامينات.

لتأكيد التشخيص ، سيطلب الطبيب المزيد من الفحوصات ، مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي. تهدف هذه الإجراءات إلى معرفة حالة الورم في الجسم بمزيد من التفصيل. في غضون ذلك ، لرؤية انتشار الخلايا السرطانية ، يمكن للأطباء إجراء فحص MIBG (meta-iodobenzyl-guanidine). يتم حقن المادة المشعة في الدم الذي يرتبط بخلايا الورم الأرومي العصبي. مع هذا الاختبار ، يمكن للأطباء تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأطباء أيضًا إجراء خزعة ، والتي يتم فيها أخذ عينات من الخلايا السرطانية واختبارها في المختبر. أحدهما هو الشفط وخزعة نخاع العظم ، والتي يتم إجراؤها إذا اشتبه في انتشار الورم الأرومي العصبي إلى نخاع العظم.

علاج الورم الأرومي العصبي

سيعالج الأطباء الورم الأرومي العصبي بناءً على مدى انتشاره. طرق العلاج الموصى بها هي الاستئصال الجراحي للورم والعلاج الكيميائي (تدمير الخلايا السرطانية باستخدام الأدوية) والعلاج الإشعاعي (تدمير الخلايا السرطانية باستخدام الإشعاع الضوئي).

عملية

يتم تطبيق الجراحة لعلاج الورم الأرومي العصبي الذي لم ينتشر. ومع ذلك ، إذا كان الورم ينمو بالقرب من عضو حيوي ، على سبيل المثال حول الحبل الشوكي أو الرئتين ، فقد يكون هذا الإجراء خطيرًا. تهدف الجراحة فقط إلى إزالة أكبر قدر ممكن من الورم ، وسيتم إجراء مزيد من العلاج على شكل علاج كيميائي أو علاج إشعاعي لإزالة الخلايا السرطانية المتبقية.

العلاج الكيميائي

إذا تعذر استخدام الجراحة كخيار رئيسي لعلاج الورم الأرومي العصبي ، على سبيل المثال لأنها كبيرة بما يكفي أو منتشرة ، فقد يوصي الطبيب المريض بالخضوع للعلاج الكيميائي. يستخدم هذا الإجراء المواد الكيميائية لوقف نمو الخلايا السرطانية وتقليصها. بمجرد تقليل حجم الورم ، يمكن إجراء عملية جراحية لإزالته.

العلاج الإشعاعي

الغرض من طريقة علاج السرطان هذه هو نفس العلاج الكيميائي ، وهو تدمير الخلايا السرطانية. لكن الاختلاف هو أن العلاج الإشعاعي يستخدم أشعة عالية الطاقة. في المرضى الذين يعانون من ورم أرومي عصبي متقدم ، يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي بديلاً إذا لم تكن الجراحة المقترنة بالعلاج الكيميائي قادرة على القضاء على الخلايا السرطانية.

طريقة أخرى لعلاج الورم الأرومي العصبي هي زرع الخلايا الجذعية.الخلايا الجذعية). يمكن إجراء هذا الإجراء بعد أن يخضع مرضى الورم الأرومي العصبي بجرعات عالية من العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية. بعد موت الخلايا السرطانية ، يتم حقن الخلايا الجذعية في جسم المريض لتشكيل خلايا صحية جديدة.

هناك طريقة أخرى يمكن استخدامها كبديل وهي العلاج المناعي. في هذه الطريقة ، يتم حقن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة في جسم مريض الورم الأرومي العصبي ، لتشجيع جهاز المناعة على مهاجمة الخلايا السرطانية.

مضاعفات الورم الأرومي العصبي

تشمل المضاعفات التي يمكن أن تنشأ لدى مرضى الورم الأرومي العصبي ما يلي:

  • انتشار الخلايا السرطانية (الانبثاث). يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل نخاع العظام أو الكبد أو الجلد أو العظام.
  • متلازمة الأباعد الورمية. يمكن أن تفرز خلايا الورم الأرومي العصبي بعض المواد التي تؤثر على الخلايا الطبيعية ، مما يسبب أعراض متلازمات الأباعد الورمية ، مثل ضعف التنسيق أو حركات العين السريعة.
  • كسر في العمود الفقري. ويرجع ذلك إلى نمو الورم في العمود الفقري مما يضغط على النخاع الشوكي ويسبب الألم أو الشلل.