ODD أو االموضعية دفعال دisorder هو اضطراب سلوكي يظهر غالبًا في الطفولة مصحوبًا بأعراض التهيج والتهيج. غالبًا ما يُظهر الأشخاص المصابون باضطراب العناد الشارد موقفًا متمردًا وانتقاميًا.
اضطراب العناد الشارد هو أكثر من مجرد نوبات الغضب العادية التي تظهر عند الأطفال. تنشأ نوبات الغضب استجابةً لرغبات الطفل. عادة ، تظهر نوبات الغضب في سن 1 - 1.5 سنة ، ثم تزداد سوءًا في سن 2 - 3 سنوات ، وتهدأ بعمر 4 سنوات.
بينما يظهر اضطراب العناد الشارد عادة في سن السادسة–8 سنوات ، ولكن يمكن أن تستمر حتى سن المراهقة أو حتى سن الرشد. الأعراض الموضحة هي أيضًا أكثر عدوانية وتظهر في كثير من الأحيان أكثر من نوبات الغضب ، بحيث يكون لها تأثير سلبي على حياة المريض اليومية.
أسباب وعوامل الخطر من ODD
السبب الدقيق لاضطراب العناد الشارد غير معروف. ومع ذلك ، هناك ادعاءات بأن اضطراب العناد الشارد مرتبط بعوامل بيئية وبيولوجية ونفسية. بعض العوامل البيولوجية التي يعتقد أنها تحفز اضطراب العناد الشارد هي:
- المعاناة من وظائف المخ غير الطبيعية ، مثل وظيفة الناقل العصبي غير الطبيعية
- الإصابة بإصابة في الدماغ تسبب اضطرابات في جزء الدماغ الذي يعمل على إصدار الأحكام
- وجود أحد الوالدين مع تاريخ من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والاضطراب ثنائي القطب ، والاكتئاب ، اضطراب السلوك، أو تعاطي المخدرات
- وجود أم تدخن أثناء الحمل
- يعانون من نقص التغذية
فيما يلي بعض العوامل النفسية التي يعتقد أنها تحفز اضطراب العناد الشارد:
- التنافر في الأسرة
- قلة انتباه الوالدين
- عدم القدرة على إقامة علاقات اجتماعية
وفي الوقت نفسه ، تشمل العوامل البيئية التي يُعتقد أنها تحفز اضطراب العناد الشارد:
- فقر
- تعاطي
- العيش في بيئة سيئة أو عنيفة
أعراض اضطراب العناد الشارد
المعارضة والتحدي سلوكيات طبيعية تظهر أثناء نمو الطفل. ومع ذلك ، في الأطفال الذين يعانون من اضطراب العناد الشارد ، سيكون هذا السلوك العصيان أكثر حدة ويستمر لفترة أطول ، لمدة 6 أشهر على الأقل.
عادة ، تظهر أعراض اضطراب العناد الشارد (ODD) قبل دخول الطفل إلى المدرسة ، ولكن يمكن أن تظهر أيضًا قبل المراهقة. يمكن أن تسبب هذه الأعراض اضطرابات في الأسرة والمدرسة والبيئة الاجتماعية.
علامة مرض االموضعية دفعال دisorder يمكن ملاحظتها في سلوك المريض وانفعالاته ، والتي يمكن التعرف عليها من خلال السلوكيات التالية:
- من السهل أن تفقد الصبر
- بسهولة الغضب والانزعاج والإهانة
- حساس للغاية وسهل الغضب
- غالبًا ما يزعج الآخرين ويغضبهم
- كثيرا ما يجادل مع كبار السن
- في كثير من الأحيان يرفض إطاعة الأوامر أو اللوائح
- غالبًا ما يلوم الآخرين على أخطائهم
- غالبًا ما يظهر الاستياء أو الكراهية تجاه الآخرين
متى تذهب الى الطبيب
استشر طبيبًا نفسيًا إذا أظهر طفلك الأعراض المذكورة أعلاه ، أو إذا كنت تواجه صعوبة في تعليم وتوجيه طفلك للتصرف بشكل جيد.
من المهم علاج اضطراب العناد الشارد في وقت مبكر. خلاف ذلك ، يمكن أن يزيد اضطراب العناد الشارد من خطر الإصابة بالاكتئاب أو تعاطي المخدرات.
تشخيص اضطراب العناد الشارد
يقوم الطبيب النفسي أو الطبيب النفسي بتقييم صحة المريض العقلية من خلال الأسئلة والأجوبة. يمكن تشخيص مرضى اضطراب العناد الشارد إذا كانت لديهم بعض المعايير المنصوص عليها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطراب العقلي (DSM-5) التالي:
- هناك ما لا يقل عن 4 أعراض كما هو مذكور أعلاه.
- تستمر الأعراض لمدة 6 أشهر على الأقل ولها تأثير سلبي على الحياة اليومية.
- لا تنتج الأعراض عن تعاطي المخدرات أو عن اضطراب عقلي آخر ، مثل الذهان والاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب.
بعد ذلك ، سيحدد الطبيب ما إذا كانت حالة اضطراب العناد الشارد التي يعاني منها المريض مصنفة على أنها خفيفة أو متوسطة أو شديدة. يتم تحديد شدة هذه الأعراض من خلال عدد مرات ظهور الأعراض. هنا الشرح:
- اضطراب العناد الشارد الخفيف: تظهر الأعراض في حالة واحدة ، على سبيل المثال فقط في المنزل أو في المدرسة
- اضطراب العناد الشارد المعتدل: تظهر الأعراض في حالتين ، على سبيل المثال في المنزل والمدرسة
- اضطراب العناد الشارد الشديد: تظهر الأعراض في ثلاث حالات أو أكثر ، كما هو الحال في المنزل والمدرسة وفي الأماكن الاجتماعية
معالجة ODD
تعتمد إدارة اضطراب العناد الشارد على عمر المريض وشدته وقدرته على متابعة العلاج. يمكن أن يستمر العلاج لعدة أشهر أو أكثر بمشاركة الوالدين أو الأسرة.
عادةً ما يجمع الأطباء النفسيون بين عدة أنواع من العلاج لعلاج مرضى اضطراب العناد الشارد ، مثل:
- العلاج السلوكي المعرفي ، لتحسين عقلية المريض وسلوكه ، وكذلك تحسين قدرته على التواصل وحل المشكلات.
- علاج التفاعل بين الوالدين والطفل ، لتعليم الوالدين طرقًا جيدة لرعاية الأطفال والتفاعل معهم
- العلاج الأسري لتحسين العلاقات والتواصل بين أفراد الأسرة
- علاج المهارات الاجتماعية ، لتحسين قدرة المريض على التفاعل مع الآخرين
قد يصف الأطباء أيضًا الأدوية إذا كان اضطراب العناد الشارد مصحوبًا باضطراب عقلي آخر ، مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو الاكتئاب. لكن ضع في اعتبارك أن الأدوية وحدها لا يمكنها علاج اضطراب العناد الشارد.
لكي يقدم العلاج نتائج أكثر فاعلية ، يمكن للوالدين القيام بالطرق التالية:
- كن قدوة في السلوك الجيد عند الأطفال
- تجنب الأشياء التي يمكن أن تثير الخلافات مع الأطفال
- امدح سلوك الطفل الإيجابي ، على سبيل المثال عندما يرتب ألعابه
- أعط الطفل عقوبة معقولة ، مثل تخفيض مصروفه ، إذا فعل سلوكاً سيئاً
- خصص وقتًا خاصًا متسقًا ليكون مع الأطفال
- بناء التعاون مع الأسرة أو المعلمين في المدرسة لتعليم الأطفال ليكونوا منضبطين
مضاعفات ODD
يميل الأطفال والمراهقون المصابون باضطراب العناد الشارد إلى صعوبة تكوين صداقات ولديهم مشاكل مع العائلة أو المعلمين أو غيرهم من الأشخاص. يمكن أن يسبب اضطراب العناد الشارد أيضًا مشاكل أخرى عند الأطفال ، وهي:
- يحجم عن الاختلاط
- انخفاض التحصيل في المدرسة
- اضطراب في السيطرة على الرغبة
- تعاطي المخدرات
- الرغبة في الانتحار
بالإضافة إلى ذلك ، يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطراب العناد الشارد أيضًا من اضطرابات عقلية أخرى ، مثل:
- ADHD
- اضطراب السلوك
- اضطرابات القلق
- اضطرابات التعلم والتواصل
- كآبة
منع ODD
معارضة دفعال دisorder من الصعب منعه ، لكن الطريقة الصحيحة لتعليم الأطفال والعلاج المبكر يمكن أن تساعد في تحسين سلوك الأطفال ومنع تفاقم اضطراب العناد الشارد.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جعل المنزل مكانًا للتعليم والرعاية المريحة ، مصحوبًا بتوازن بين الحب والانضباط. يمكن أن يقلل هذا من الأعراض ويمنع تكرار أعراض اضطراب العناد الشارد.
