إدارة الألمر أو إدارة الألم يكون مجموعة من الإجراءات الطبية التي تهدف إلى تخفيف أو إزالة الألم عند المرضى. الألم هو في الأساس إحساس غير مريح أو مؤلم ينشأ بسبب تلف أنسجة الجسم ، ويمكن أن يكون له تأثير جسدي وعاطفي.
يظهر الألم كنظام يحمي الجسم من المزيد من تلف الأنسجة ، أو من الأنشطة التي يمكن أن تسبب ضررًا جسديًا. بناءً على طبيعته ، يمكن أن يكون الألم ألمًا حادًا أو مزمنًا. في هذه الأثناء ، من الشدة ، يمكن الشعور بالألم على شكل ألم خفيف أو شديد.
يحدث الألم الحاد فجأة ، وعادة ما يمكن تحديد السبب بوضوح. يحدث الألم المزمن على مدى فترة طويلة من الزمن. عادة ما يتم الشعور بالألم المزمن في غضون بضعة أسابيع أو أشهر. غالبًا ما ينشأ الألم المزمن نتيجة حالة أو مرض يعاني منه المريض.
في بعض الأحيان لتحقيق أقصى قدر من النتائج ، يمكن للشخص أن يخضع لأكثر من نوع واحد من طرق إدارة الألم. وذلك لأن الألم غالبًا ما ينطوي على العديد من جوانب حياة المريض اليومية.
مؤشرات إدارة الألم
يمكن للمريض الخضوع إدارة الألم إذا كان لديك ألم في جسمك. بناءً على السبب ، يمكن تقسيم الألم إلى نوعين ، هما ألم مسبب للألم وألم الأعصاب.
ينشأ ألم مسبب للألم بسبب وجود منبهات ضارة ، والتي يتم اكتشافها من خلال إحساس الجسم بالألم.مستقبلات الألم). ينشأ ألم مسبب للألم بسبب تلف أنسجة الجسم ، سواء من التلف الميكانيكي (مثل آلام المفاصل أو آلام الظهر) ، أو التلف بسبب الحرارة ، أو درجات الحرارة الباردة ، أو بسبب التعرض للمواد الكيميائية. يمكن أن يتسم ظهور الألم المسبب للألم بأعراض في جزء الجسم الذي يعاني من الألم ، بما في ذلك:
- ألم طعن ، مثل طعن بإبرة أو مسمار.
- جامد.
- ضعيف.
- تنميل.
ينشأ ألم الاعتلال العصبي بسبب تلف الأنسجة العصبية ، مما يؤدي إلى ألم مفاجئ في بعض الأحيان. الأعراض الناتجة عن آلام الأعصاب هي:
- شعور بالحرقان أو الإبرة في المنطقة المؤلمة.
- وخز وتيبس.
- ألم يظهر فجأة دون سبب واضح.
- صعوبة النوم والراحة بسبب الألم.
- الاضطرابات العاطفية بسبب الألم المزمن وصعوبة النوم وصعوبة وصف الألم الذي تعاني منه.
يصعب تحديد سبب ألم الاعتلال العصبي عند ظهوره لأول مرة ، وهناك حاجة إلى مزيد من التحقيق. ومع ذلك ، عند الفحص ، يمكن تصنيف أسباب آلام الأعصاب عمومًا إلى:
- الالتهابات ، مثل مرض الزهري أو القوباء المنطقية أو القوباء المنطقية و
- الإصابات ، خاصةً الإصابات التي تسبب ضررًا أو ضغطًا على الجهاز العصبي ، مثل إصابات الحبل الشوكي.
- مضاعفات العمليات الجراحية ، مثل البتر.
- المرض أو المضاعفات الناتجة عن أمراض أخرى ، مثل: تصلب متعددأو مرض السكري أو السرطان.
يجب على المرضى استشارة الطبيب فورًا للحصول على الأدوية أو إدارة الألم إذا واجهوا:
- ألم لا يزول بعد 2-3 أسابيع.
- من الصعب الاسترخاء.
- الألم الذي تشعر به يسبب الاكتئاب أو القلق أو التوتر.
- لم تعد الأدوية أو طرق تخفيف الألم فعالة.
- صعوبة أداء الأنشطة اليومية بسبب الألم.
تحذير إدارة الألم
قبل الخضوع لعلاج الألم باستخدام الأدوية ، يُتوقع من المرضى توخي الحذر إذا كانت لديهم حالات ، مثل:
- فقر دم.
- الهيموفيليا.
- نقص فيتامين ك.
- انخفاض في عدد الصفائح الدموية (الصفائح الدموية).
- وجود تقرحات (تقرحات) في المعدة أو الأمعاء.
- وجود الاورام الحميدة في الأنف.
- اضطرابات الكبد.
- مرض الكلى.
- المعاناة من الحساسية لمسكنات الآلام ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الباراسيتامول.
إذا كان المريض سيخضع لإدارة الألم من خلال الجراحة ، فهناك بعض الحالات التي يحتاج فيها المريض إلى توخي الحذر. تشمل هذه الشروط:
- لديك اضطراب تخثر الدم.
- تناول أدوية تسييل الدم.
- لديك حساسية من مواد التخدير (التخدير).
التحضير للتحكم في الألم
لتحديد النوع الصحيح من إدارة الألم لتخفيف الألم وعلاجه ، سيخضع المريض أولاً لعملية تشخيص بحيث يمكن تحديد سبب الألم بشكل صحيح. سيسأل الطبيب عن أعراض الألم التي يشعر بها المريض ، إلى جانب التاريخ والحالات الصحية العامة. يتضمن التاريخ الطبي الذي سيتم طرحه تاريخًا للإجراءات الطبية التي تم إجراؤها ، وخاصة الإجراءات الجراحية. سيوصي الطبيب أيضًا بأن يخضع المريض لاختبارات إضافية ، مثل:
- فحص الدم
- صور الأشعة السينية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- الاشعة المقطعية
- الموجات فوق الصوتية
- تخطيط كهربية العضل (EMG)
بمجرد معرفة سبب ومصدر الألم ، سيحدد الطبيب الإجراء المناسب لإدارة الألم لحالة المريض.
إجراءات إدارة الألم
إدارة الألم يمكن أن يختلف ما تفعله من شخص لآخر ، اعتمادًا على سبب الألم. لذلك ، فإن تشخيص وفحص سبب الألم عند المرضى مهم للغاية حتى يمكن إدارة الألم بشكل فعال. بعض تقنيات إدارة الألم الشائعة هي:
- استراحة، أنام ، جاهمال, و هالرفع(أرز). هذه طريقة بسيطة لتخفيف الآلام ويمكن أن يقوم بها المريض في المنزل. سيوصي الطبيب المريض بالراحة والضغط على المنطقة المؤلمة ووضع جزء الجسم أعلى لتخفيف الألم المؤقت. غالبًا ما تستخدم طريقة الأرز لتخفيف آلام العضلات والمفاصل ، وغالبًا ما يتم دمجها مع مسكنات الألم.
- االمخدرات. يعد استخدام مسكنات الألم الطريقة الأكثر شيوعًا للسيطرة على الألم. هناك مسكنات للألم يمكن شراؤها مجانًا وبعضها يجب أن يستخدم بوصفة طبية. بعض أنواع الأدوية التي يمكن إعطاؤها للمرضى لعلاج الألم هي:
- المسكنات ، مثل الباراسيتامول والأسبرين والأيبوبروفين.
- مضادات الاختلاج ، على سبيل المثال كاربامازيبين وجابابنتين.
- مضادات الاكتئاب ، على سبيل المثال أميتريبتيلين.
- Antimigraine ، على سبيل المثال سوماتريبتان.
- المواد الأفيونية ، على سبيل المثال كسيكودون ، فينتانيل, وترامادول.
- العلاج الطبيعي. يمكن أن يكون هذا العلاج في شكل علاج حراري أو علاج بارد أو تدليك أو تمرين بدني.
- جراحة.يمكن إجراء الجراحة كوسيلة لتخفيف الألم عند المرضى ، على الرغم من أنه لا يلزم معالجة جميع أشكال الألم بهذه الطريقة. بعض الطرق الجراحية لتخفيف الآلام ومنها:
- مانع العصب ، وهي طريقة لإدارة الألم من خلال الجراحة عن طريق قطع تدفق النبضات العصبية من موقع الألم إلى الدماغ.
- جراحة العمود الفقري، وهي طريقة لإدارة الألم على وجه التحديد في العمود الفقري. يمكن أن تهدف هذه الجراحة إلى تثبيت الفقرات أو تقليل الضغط الذي يسبب الألم في الأعصاب.
- عملية منطقة دخول الجذر الظهرية (دريز) ، هي طريقة جراحية لتخفيف الألم عن طريق تدمير الأنسجة أو الألياف العصبية التي تسبب الألم للمريض.
- التحفيز الكهربائي، هي طريقة جراحية لتخفيف الألم عن طريق تحفيز الألياف العصبية باستخدام الكهرباء.
- تقديم المشورة.يمكن أن تساعد الاستشارة المرضى على التعامل بشكل أفضل مع الألم ، وعادة ما تكون بمثابة وسيلة مساعدة لإدارة الألم بالإضافة إلى الأدوية أو الجراحة. يمكن أن تساعد الاستشارة الأطباء أيضًا في معرفة التغيرات النفسية للمريض الناتجة عن الألم.
- أنا أيضابنية. يتم إجراء الوخز بالإبر عن طريق إدخال إبر في مناطق معينة من الجسم لتخفيف الألم. على الرغم من أن الوخز بالإبر لا يزال مثيرًا للجدل ، إلا أنه شائع جدًا كطريقة علاج لتخفيف الألم.
لا يتطلب الألم البسيط المسبب للألم ، مثل الكدمات أو الكدمات ، علاجًا معقدًا وقد يهدأ من تلقاء نفسه أو بعلاج بسيط. ومع ذلك ، فإن الألم المعقد المسبب للألم ، مثل الألم الناجم عن التهاب المفاصل ، يحتاج إلى العلاج حتى لا يزداد سوءًا ، من خلال معالجة السبب وإدارة الألم. يحتاج ألم الاعتلال العصبي أيضًا إلى العلاج لأنه يمكن أن يزداد سوءًا ويتداخل مع نوعية حياة المريض. يمكن أن يؤدي ألم الاعتلال العصبي الذي لا يتم علاجه بشكل صحيح إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات ، بما في ذلك الإعاقة والاكتئاب.
مخاطر إدارة الألم
كل نوع من الطرق إدارة الألم لها مخاطر وآثار جانبية مختلفة. ومع ذلك ، فإن ما يجب مراعاته هو مخاطر الآثار الجانبية لمسكنات الألم. من بين أمور أخرى:
- إمساك
- دائخ
- بالغثيان
- حكة في الجلد
- رنين الأذنين
- فم جاف
يمكن للمرضى الذين يخضعون لعملية جراحية أن يتعرضوا أيضًا لمضاعفات بسبب الجراحة على الرغم من ندرة حدوثها ، مثل:
- عدوى
- نزيف
- كدمات في منطقة العمليات
- ألم لا يهدأ
- تحدث جلطات دموية
