التهاب البنكرياس المزمنالتهاب البنكرياس الذي يسبب ضررًا دائمًا ووقفًا لوظيفة البنكرياس. غالبًا ما يتميز هذا المرض بألم شديد في البطن يحدث بشكل متكرر. يمكن أن تشعر أيضًا بألم في البطن مثل حرقان في منتصف أو يسار البطن يمكن أن ينتشر إلى الظهر.
البنكرياس هو عضو يقع خلف المعدة ويعمل على إنتاج الإنزيمات لهضم الطعام. ينتج البنكرياس أيضًا الأنسولين للمساعدة في تنظيم مستويات السكر في الدم.
يمكن أن يؤدي التلف الدائم لهذا العضو من التهاب البنكرياس المزمن إلى إضعاف وظيفته في إنتاج ونقل إنزيمات الجهاز الهضمي والأنسولين. هذا يجعل من الصعب على الجسم هضم الطعام والتحكم في مستويات السكر في الدم.
يختلف التهاب البنكرياس المزمن عن التهاب البنكرياس الحاد. يحدث الالتهاب في التهاب البنكرياس الحاد فجأة ويستمر لفترة قصيرة فقط ، بينما يستمر الالتهاب في التهاب البنكرياس المزمن لسنوات.
أعراض التهاب البنكرياس المزمن
يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب البنكرياس المزمن في آلام أعلى البطن الشديدة والمتكررة. يظهر ألم البطن الذي يشبه الحرقان أو الطعن في منتصف أو يسار البطن ويمتد إلى الظهر ، ويمكن أن يأتي ويختفي لعدة ساعات إلى عدة أيام.
يمكن أن تظهر أعراض التهاب البنكرياس المزمن دون أن يسببها أي شيء. في الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن والذين لديهم عادة شرب الكحول ، قد يحدث ألم بطني خفيف إلى متوسط بين نوبتين من آلام البطن الشديدة.
يؤدي الالتهاب المستمر إلى إتلاف غدة البنكرياس بشكل أكبر والتدخل في وظيفتها في إنتاج إنزيمات الجهاز الهضمي والأنسولين. في مرحلة متقدمة ، تظهر الشكاوى والأعراض على شكل:
- فقدان الشهية.
- الغثيان والقيء باستمرار.
- فقدان الوزن بدون سبب واضح.
- رائحة البراز سيئة مع نسيج زيتي.
- اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان).
- أعراض مرض السكري ، مثل العطش المتكرر ، والتعب ، وزيادة وتيرة التبول.
متى تذهب الى الطبيب
استشر الطبيب فورًا إذا شعرت بألم شديد في البطن يستمر لعدة ساعات أو عدة أيام ، خاصة إذا كنت معتادًا على تناول المشروبات الكحولية.
استشر طبيبًا أيضًا إذا كان الجلد والعينان يبدوان أصفر ، أو اختبر الشكاوى الموضحة أعلاه.
عندما يتم تشخيص إصابتك بالتهاب البنكرياس المزمن ، تحكم وفقًا لتوجيهات الطبيب. تهدف المكافحة الروتينية إلى مراقبة تقدم المرض وكذلك منع حدوث مضاعفات.
أسباب التهاب البنكرياس المزمن
ما يصل إلى 70 ٪ من حالات التهاب البنكرياس المزمن سببها استهلاك المشروبات الكحولية لسنوات. يمكن أن يؤدي الالتهاب الحاد المتكرر للبنكرياس إلى التهاب البنكرياس المزمن.
بعض الأمراض التي يُعتقد أيضًا أنها تؤدي إلى التهاب البنكرياس المزمن هي:
- نقص ألفا 1 أنتيتريبسين.
- مرض مناعي ذاتي يهاجم البنكرياس.
- انسداد قناة البنكرياس بسبب حصوات المرارة.
- الآثار الجانبية للأدوية ، مثل الآزوثيوبرين والسلفوناميدات والثيازيدات.
- فرط نشاط الغدد جارات الدرقية (فرط نشاط جارات الدرق).
- ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم.
- تاريخ عائلي للإصابة بالتهاب البنكرياس.
- التليف الكيسي.
يمكن أن يصيب التهاب البنكرياس المزمن أي شخص. ومع ذلك ، فإن هذا المرض أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30-40 عامًا ، من الذكور ، ولديهم عادة التدخين.
تشخيص التهاب البنكرياس المزمن
سيسأل الطبيب عن أعراض المريض ويفحصه بدنيًا. إذا اشتبه المريض في إصابته بالتهاب البنكرياس المزمن ، فسيؤكد الطبيب ذلك بفحوصات إضافية ، مثل:
- فحص الدم ، لقياس مستويات الإنزيم في البنكرياس.
- المسح بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لمعرفة إمكانية وجود حصوات في المرارة وفحص حالة البنكرياس ككل.
- خزعة البنكرياس ، وهي أخذ عينة من نسيج البنكرياس لفحصها في المختبر.
علاج التهاب البنكرياس المزمن
تتمثل أهداف علاج التهاب البنكرياس المزمن في تخفيف الألم وعلاج السبب وعلاج الاضطرابات الناجمة عن ضعف وظيفة هذه الغدة.
على الرغم من أنه لا يمكن علاج الأضرار التي لحقت بالبنكرياس ، إلا أن العلاج يمكن أن يقلل من الشكاوى التي يعاني منها المرضى ويتغلب على الاضطرابات الناجمة عن خلل في البنكرياس.
بعض طرق علاج التهاب البنكرياس المزمن هي:
تغيير نمط الحياة
سيطلب الطبيب من المريض التوقف عن تناول المشروبات الكحولية والتوقف عن التدخين من خلال الاستشارة أو العلاج.
إدارة الأدوية
تشمل أنواع الأدوية المقدمة ما يلي:
- مسكنات الألم ، بدءًا من الباراسيتامول والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأدوية الأفيونية مثل الكودايين أو الترامادول.
- أدوية إضافية للمساعدة في تقليل الألم ، مثل أميتريبتيلين وجابابنتين.
- مكمل بديل إنزيم البنكرياس.
- عقاقير الستيرويد ، في المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن الناجم عن أمراض المناعة الذاتية.
- الأنسولين ، إذا تسبب التهاب البنكرياس المزمن في مرضى السكري.
التغييرات في النظام الغذائي
يؤثر التهاب البنكرياس المزمن على قدرة الجسم على هضم الطعام ، لذلك يُنصح المرضى بتناول الكثير من المكسرات والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان قليلة الدسم والأطعمة الغنية بالبروتين والغنية بمضادات الأكسدة ، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون والسكر.
سيتم تنفيذ هذا النظام الغذائي أو نمط الأكل من قبل أخصائي التغذية مع مراعاة حالة المريض.
عملية
لا يحتاج معظم مرضى التهاب البنكرياس المزمن إلى الجراحة. ومع ذلك ، إذا تفاقم ألم البطن ولم يتحسن بالأدوية ، يمكن إجراء الجراحة لإزالة الجزء التالف من البنكرياس ، وفتح الانسداد في قناة البنكرياس ، أو تصريف السوائل من الكيس.
مضاعفات التهاب البنكرياس المزمن
يمكن أن يتسبب التهاب البنكرياس المزمن في حدوث مضاعفات جسدية وعقلية. بعض هذه المضاعفات هي:
- مرض السكري ، بسبب البنكرياس لم يعد قادرًا على إنتاج الأنسولين.
- الكيسات الكاذبة، أو ظهور كيس مملوء بالسوائل على سطح البنكرياس.
- سوء التغذية ، بسبب ضعف امتصاص العناصر الغذائية نتيجة عدم قدرة البنكرياس على إنتاج وإفراز إنزيمات الجهاز الهضمي.
- سرطان البنكرياس ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن من كبار السن والذين لديهم عادة التدخين.
الوقاية التهاب البنكرياس المزمن
كما ذكر أعلاه ، فإن معظم حالات التهاب البنكرياس المزمن ناتجة عن إدمان الكحول. لذلك ، فإن الوقاية الأكثر فعالية هي الحد من استهلاك المشروبات الكحولية.
جهود الوقاية الأخرى التي يمكن القيام بها هي اتباع نظام غذائي متوازن ومغذٍ والإقلاع عن التدخين.
