جراحة الفم يكون إجراء جراحي لعلاج تشوهات تجويف الفم. من خلال الإجراءهذه، التشوهات التي تحدث في الفك العلوي والسفلي، يمكن التعامل معها أيضًا. بخلاف ذلك،بيمكن لجراحة الفم أيضًا علاج التشوهات التي تحدث في الأسنان واللثة.
يتم إجراء جراحة الفم من قبل طبيب أسنان متخصص في جراحة الفم. نطاق الأمراض التي يتم علاجها والإجراءات التي يقوم بها جراحو الفم واسعة جدًا. ومع ذلك ، فإن الأكثر استخدامًا تشمل:
- زرع الأسنان. زراعة الأسنان هي إجراءات جراحية تهدف إلى استبدال جذور الأسنان والأسنان المفقودة بجذور الأسنان الاصطناعية (الغرسات) التي يتم زرعها في اللثة. مع هذه الجذور الاصطناعية المزروعة ، يمكن للمرضى استبدال أسنانهم المفقودة بأسنان صناعية سيتم إلحاقها بالزرع. تعمل أطقم الأسنان وزراعة الأسنان مثل الأسنان الطبيعية ، ويمكن أن تدوم لفترة أطول من أطقم الأسنان.
- جراحة ضرس العقل. ضروس العقل هي أضراس توجد في مؤخرة الفم وتنمو بشكل عام في سن 17-25 عامًا. تهدف جراحة ضرس العقل إلى إزالة ضروس العقل العالقة في اللثة (المنثورة) ، أو التي تنمو في الاتجاه الخاطئ ، أو أن عظم فك المريض لا يحتوي على مساحة كافية لتنمو ضرس العقل. مع جراحة ضرس العقل ، سيتجنب المرضى المضاعفات المختلفة الناتجة عن ضرس العقل الذي ينمو بشكل غير صحيح ، مثل الالتهابات والتكيسات وأمراض اللثة.
- جراحة الفك. تهدف جراحة الفك إلى تصحيح التشوهات في فك المريض سواء في الفك العلوي (الفك العلوي) أو الفك السفلي (الفك السفلي). مع جراحة الفك ، يمكن وضع عظم الفك والأسنان بحيث يمكنهما العمل بشكل أفضل ، وخاصة تشوهات الأسنان أو الفك التي لا يمكن علاجها من خلال جراحة تقويم الأسنان. يمكن لجراحة الفك أيضًا تحسين شكل وجه المريض.
مؤشرات جراحة الفم
سيوصى المرضى بالخضوع لجراحة الفم إذا كانوا يعانون من أمراض معينة. المرضى الذين يخضعون لجراحة الفك هم مرضى يعانون من مرض أو حالة ، مثل:
- تشوهات في الفك ، مثل بروز الفك (جاحظ الفك).
- الصداع الذي يتداخل مع الأنشطة اليومية بسبب تشوه الفك.
- اضطرابات المضغ والكلام مثل overbite ، underbite وعضة.
- اضطرابات النوم (توقف التنفس أثناء النوم) ناتج عن انسداد في الجهاز التنفسي بسبب تشوه الفك.
يمكن للمرضى الخضوع لجراحة ضرس العقل إذا كانوا يعانون من أمراض أو حالات ، مثل:
- ضروس العقل المتأثرة.
- المعاناة من أمراض اللثة.
- التجاويف في ضرس العقل.
- ضروس العقل التي تنمو في وضع غير صحيح.
- ظهور تكيسات أو خراجات في اللثة حول ضرس العقل.
- حدوث التهاب النسيج الخلوي على الخدين أو اللسان أو الحلق.
بالنسبة لزراعة الأسنان ، يمكن للمرضى الذين لديهم واحد أو أكثر من الأسنان المفقودة الخضوع لزراعة الأسنان. ومع ذلك ، فإن إجراءات زراعة الأسنان لها متطلبات ، بما في ذلك:
- لديك لثة وأنسجة فم صحية.
- لديك عظم فك صحي وقوي ، واسمح بتطعيم العظام.
تحذير بشأن جراحة الفم
لا يمكن لجميع المرضى الخضوع لإجراءات جراحة الفم. يمكن أن تمنع عدة حالات المريض من الخضوع لجراحة الفم لأنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات ما بعد الجراحة.
يجب ألا يخضع المريض لزراعة الأسنان إذا:
- لديك مرض السكري أو أمراض القلب.
- تخضع لعلاج إشعاعي في منطقة الرقبة أو الرأس.
- هو مدخن شره.
- عدم وجود لثة وعظام فكين صحية بما يكفي لزراعة الأسنان.
كما أن لجراحة ضرس العقل العديد من الحالات التي تجعل المرضى لا ينصحون أو يؤجلون الخضوع لعملية جراحية في ضرس العقل ، وفي حال استمرار إجراؤها ، فإنها تتطلب علاجًا خاصًا وإشرافًا من الطبيب. بعض هذه الشروط هي:
- حدوث عدوى في السن المراد الجراحة.
- تاريخ العلاج الإشعاعي على جزء السن الذي سيخضع لعملية جراحية.
- داء السكري.
- لديك مرض كبدي أو كلوي متقدم.
- ارتفاع ضغط الدم.
- سرطان الغدد الليمفاوية.
- لديك اضطراب تخثر الدم ، مثل الهيموفيليا.
- الثلث الأول أو الأخير من الحمل.
تمامًا مثل جراحة ضرس العقل ، فإن جراحة الفك لها أيضًا بعض الحالات التي تجعل المريض يتلقى علاجًا خاصًا أو إشرافًا أثناء الجراحة لمنع حدوث مضاعفات. بعض هذه الشروط تشمل:
- المرضى الذين يعانون من سوء نظافة الفم.
- اضطرابات الدم.
- المعاناة من اضطرابات الأوعية الدموية في المنطقة التي ستخضع للجراحة.
التحضير لجراحة الفم
قبل الخضوع لجراحة الفم ، سيخضع المريض للفحص أولاً كجزء من تحضير المريض قبل الجراحة. يشمل هذا الفحص فحص حالة الفم والأسنان بالأشعة السينية للأسنان أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، وكذلك عمل نموذج لفم المريض وأسنانه بناءً على نتائج هذه الفحوصات. المرضى الذين سيخضعون لعملية جراحية في الفك سيتم وضع تقويم الأسنان قبل الجراحة بفترة تتراوح من 12 إلى 18 شهرًا ، لتعديل وضع الأسنان بما يتناسب مع الفك الذي سيتم إجراء العملية عليه.
إذا كان المريض بحاجة إلى طعم عظمي ، خاصةً في جراحة زراعة الأسنان ، فسيخطط الطبيب لأخذ طعم العظم مع المريض. سيتم إعطاء المضادات الحيوية للمرضى الذين يعانون من مرض معدي قبل الخضوع لعملية جراحية لمنع مضاعفات ما بعد الجراحة. يُطلب من المرضى أيضًا إبلاغ طبيبهم عن ظروفهم الصحية قبل الخضوع لعملية جراحية ، بما في ذلك أي أدوية يتناولونها حاليًا. إذا لزم الأمر ، سيُطلب من المريض التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل أيام قليلة من الخضوع لعملية جراحية.
يخضع المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية في الفك لعملية جراحية تحت التخدير العام. يمكن إعطاء المرضى الذين سيخضعون لجراحة زرع الأسنان وجراحة ضرس العقل تخديرًا موضعيًا أو كليًا. يمكن أيضًا إعطاء المرضى الذين يتم إعطاؤهم مخدرًا موضعيًا مهدئًا لمساعدتهم على الاسترخاء أثناء الجراحة.
إجراء جراحة الفم
سيُطلب من المريض أولاً أن يرتدي ثوبًا جراحيًا. بعد ذلك ، يتم وضع المريض على طاولة العمليات في وضع حسب الحاجة للعمل. يتم بعد ذلك إعطاء المريض تخديرًا موضعيًا أو تخديرًا عامًا ، ويمكن إضافة التخدير إذا لزم الأمر.
تبدأ جراحة زراعة الأسنان وضرس العقل بعمل شق (شق) في اللثة لفتح نسيج اللثة وعظام الفك. سيخضع المرضى الذين يخضعون لجراحة ضرس العقل لإزالة عظم الفك الذي يسد منطقة ضرس العقل لتسهيل عملية قلع ضرس العقل. سيقوم الطبيب بعد ذلك بتقطيع ضرس العقل إلى عدة قطع وإزالة ضرس العقل من اللثة. سيتم تنظيف اللثة التي كانت تشغلها ضرس العقل سابقًا لمنع العدوى وإزالة أي بقايا من الأسنان وعظام الفك. ثم يتم خياطة اللثة باستخدام خيوط الخياطة التي يمكن أن تمتزج مع اللثة. إذا لزم الأمر ، سيضع الطبيب ضمادة على اللثة للمساعدة في وقف النزيف ومساعدة اللثة على الشفاء.
على عكس جراحة ضرس العقل التي تتم بشكل عام في يوم واحد ، عادة ما تتم جراحة زراعة الأسنان عدة مرات وفي أيام مختلفة. الخطوة الأولى هي إزالة جذر السن من اللثة لتوفير مساحة لزرع الأسنان ليتم وضعها في عظم الفك. بعد ذلك يتم وضع زراعة الأسنان على عظم الفك والتي يمكن أن تبدأ بطعوم عظم الفك أم لا.
إذا تم دمج الحشوة السنية مع عظم الفك من خلال عملية الاندماج العظمي، سيتم تثبيت الغرسة التي تم زرعها دعامات كحلقة وصل بين زراعة الأسنان وتيجان الأسنان. ثم يتم وضع تاج الأسنان على دعامات كخطوة أخيرة في وضع زراعة الأسنان. يمكن أن يستمر التأخر الزمني من مرحلة إلى أخرى في تركيب زراعة الأسنان من عدة أسابيع إلى عدة أشهر ، لأن كل مرحلة يجب أن تمر بمرحلة نقاهة قبل الانتقال إلى المرحلة التالية. لذلك ، يجب أن يلتزم المرضى الذين سيخضعون لجراحة زراعة الأسنان بالخضوع لعملية تركيب الزرع لعدة أشهر.
تبدأ جراحة الفك بعمل شق حول الجزء المراد إصلاحه من العظم. يتم عمل شرائح بشكل عام في داخل الفم ، ولكن يمكن أيضًا عمل شقوق في الجزء الخارجي من الفم إذا لزم الأمر. بعد إجراء الشق ، سيقوم الطبيب بإعادة بناء عظم الفك حسب الحاجة ، إما عظم الفك العلوي أو عظم الفك السفلي أو عظم الذقن. يمكن أن تأخذ إعادة البناء شكل قطع أو إضافة العظام. إذا كانت إضافة العظام مطلوبة ، فسيخضع المريض لطعم عظمي يمكن أخذه من عظم الفخذ أو عظم الورك أو الضلوع.
سيتم الاحتفاظ بالعظام التي تم إعادة تشكيلها عن طريق القطع أو الإضافة حتى يظل العظم الذي تم إصلاحه في هذا الوضع ، وسيقوم الطبيب بتوصيله بمساعدة ألواح العظام أو البراغي أو اللاصق أو الأسلاك. سيتم دمج أداة ترقيع العظام المستخدمة مع العظم لذلك لا يلزم إجراء عملية جراحية لأخذ الأداة.
بعد انتهاء العملية يتم نقل المريض إلى غرفة خاصة للشفاء. بشكل عام ، يُسمح للمرضى الذين خضعوا لجراحة ضرس العقل وزراعة الأسنان بالعودة إلى المنزل بعد اكتمال الإجراء. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، سيُطلب من المريض الراحة أولاً للخضوع للشفاء. سيتم نقل المرضى الذين يخضعون لجراحة الفك إلى غرفة الإنعاش قبل السماح لهم بالعودة إلى المنزل. إذا لزم الأمر ، يمكن إدخال المريض إلى المستشفى قبل الخضوع للعلاج في العيادة الخارجية.
بعد جراحة الفم
فترة التعافي لكل عملية تختلف عن بعضها البعض. خلال فترة الشفاء ، قد يعاني المرضى من ألم وتورم وكدمات في المنطقة التي خضعت للجراحة. يمكن للمرضى الذين خضعوا لجراحة زرع الأسنان وضرس العقل أن يتعرضوا أيضًا لنزيف من اللثة التي أجريت عليها العملية. سيقوم الطبيب بإعطاء المريض مسكنات للألم ومضادات حيوية وغسول للفم ليستخدمها خلال فترة التعافي. لتخفيف التورم والكدمات ، يمكن للمريض وضع كمادات باردة على منطقة الكدمة أو الثلج.
يجب على المرضى الراحة وتجنب النشاط البدني الشاق لبضعة أيام بعد الجراحة. الأطعمة التي يجب أن يتناولها المريض خلال فترة النقاهة طرية وليست صلبة وليست حارة وليست ساخنة لأنها قد تسبب ألمًا في الجرح الجراحي. ينصح المرضى بشرب الكثير من الماء أثناء الشفاء وتجنب المشروبات الغازية أو المحتوية على الكافيين أو الكحول.
في حالة استمرار الشعور بالألم في منطقة الجراحة بالفرشاة ، يمكن للمريض تنظيف فمه باستخدام غسول الفم الذي وصفه الطبيب. يجب على المرضى الذين لديهم عادة التدخين التوقف عن التدخين خلال فترة التعافي. إذا تم خياطة المريض بخيوط لا يمتصها الجسم ، فسيتم تحديد موعد للخضوع لإزالة الغرز من قبل الطبيب. سيقوم الطبيب أيضًا بترتيب الجدول فحص لمراقبة فترة تعافي المريض.
مخاطر جراحة الفم
تتضمن بعض مخاطر المضاعفات التي يمكن أن تنشأ عن إجراء جراحة الفم ما يلي:
- نزيف.
- تلف الأنسجة العصبية.
- عدوى.
- كسر الفك.
- فقدان عظم الفك.
- يعود عظم الفك إلى موضعه قبل الجراحة.
- آلام مفصل الفك.
- إصابة الأنسجة حول اللثة ، وخاصة الأوعية الدموية والأنسجة العصبية.
- اضطرابات الجيوب الأنفية ، خاصة إذا أجريت العملية على الفك أو اللثة العلوية.
