جراحة المجازة المعدية (استئصال المعدة) هي إجراء يتم إجراؤه لإزالة جزء من المعدة أو كلها. غالبًا ما يتم علاج حالات مثل النزيف الحاد في المعدة وسرطان المعدة بهذا الإجراء.
لفهم الأنواع المختلفة للإجراءات الجراحية لاستئصال المعدة بشكل أفضل ، من المهم معرفة تشريح المعدة والأعضاء المحيطة بها. يعرف الكثير من الناس موقع ووظيفة المعدة ، لكنهم لا يعرفون الأعضاء المحيطة.
لذلك ، عندما يتم مضغه في الفم ، يدخل الطعام إلى المعدة من خلال عضو على شكل أنبوب يسمى المريء (المريء). المريء يربط الفم بالمعدة. ينظم هذا العضو أن الطعام المستهلك يدخل ببطء إلى المعدة.
عندما يدخل إلى المعدة ، يختلط الطعام بحمض المعدة الذي يعمل على تكسير المواد الموجودة في الطعام. ستقوم المعدة أيضًا بتقليب الطعام ليتم بعد ذلك تدفقه ومعالجته في الأمعاء.
تتكون الأمعاء نفسها من عدة أجزاء ، ولكن الجزء الأول من الأمعاء الذي يتصل بالمعدة هو الاثني عشر.
متى تكون جراحة استئصال المعدة ضرورية؟
فيما يلي بعض الحالات التي يمكن علاجها بجراحة المجازة المعدية:
سرطان المعدة وأورام المعدة الحميدة
يعتمد حجم الجزء المراد إزالته من المعدة والأعضاء حول المعدة على حجم وموقع وعدد الأورام الحميدة أو الخبيثة في المعدة.
نزيف معدي حاد
يمكن أن تسبب القرحة الهضمية الشديدة أو تشوهات الأوعية الدموية في المعدة نزيفًا معديًا. جراحة استئصال المعدة هي الملاذ الأخير عندما لا يكون العلاج والأدوية فعالين في علاج الحالة.
بدانة
بالنسبة للسمنة التي لا تحل بالنظام الغذائي والعلاج ، يمكن إجراء جراحة قطع المعدة عن طريق تصغير حجم المعدة. مع حجم معدة أصغر ، يكون الشخص ممتلئًا بسهولة أكبر حتى ينخفض وزنه. تُعرف هذه العملية أيضًا باسم جراحة السمنة.
إجراء جراحة قطع المعدة
يتم إجراء جراحة المجازة المعدية تحت التخدير العام للتأكد من أن المريض لا يشعر بالألم ويظل فاقدًا للوعي أثناء العملية. بعد التخدير ، يوضع المريض على أنبوب التنفس ، ثم تبدأ الجراحة.
يمكن إجراء جراحة استئصال المعدة بطريقتين ، وهما إجراء جراحي مفتوح يتم فيه عمل شق عريض في البطن ، وإجراء جراحي بالمنظار يتم فيه إجراء بضع شقوق صغيرة فقط في البطن لتكون بمثابة نقطة دخول أداة جراحية خاصة بكاميرا صغيرة.
بعد اكتمال العملية الجراحية ، يتم إغلاق الشق وإيقاف التخدير للسماح للمريض باستعادة وعيه. عندما يبدأ المريض في الاستيقاظ ، يمكن إزالة أنبوب التنفس حتى يتمكن المريض من البدء في التنفس بشكل طبيعي.
أنواع جراحة قطع المعدة
هناك 4 أنواع من جراحة استئصال المعدة وهي استئصال المعدة الجزئي ، تكميم المعدة واستئصال المعدة الكلي واستئصال المريء. هنا الشرح:
1. استئصال جزئي للمعدة (استئصال معدي جزئي)
سيقوم الطبيب بإزالة الجزء السفلي من المعدة وربما العقد الليمفاوية القريبة إذا انتشرت الخلايا السرطانية في المنطقة. بعد ذلك ، يتم توصيل الجزء المتبقي من المعدة بالأمعاء الدقيقة المسؤولة عن تلقي الطعام المهضوم في المعدة.
2. تكميم المعدة
في هذه العملية ، سيتم قطع وإزالة ما يصل إلى ثلاثة أرباع المعدة. يقوم الطبيب بقطع جانب المعدة لتحويله إلى شكل أنبوب. عملية قطع المعدة هذه ستجعل شكل المعدة أنحف واستطالة. تكميم المعدة يشيع استخدامها لعلاج السمنة.
3. الاستئصال الكامل للمعدة (استئصال المعدة الكلي)
يتم إجراء هذه العملية الجراحية عن طريق قطع المعدة بالكامل. سيقوم الطبيب بتوصيل المريء (المريء) مباشرة بالأمعاء الدقيقة.
4. استئصال المريء
استئصال المريء هو إجراء جراحي لإزالة الجزء العلوي من المعدة وجزء من المريء (المريء).
التحضير لجراحة قطع المعدة
قبل إجراء جراحة قطع المعدة ، سيطلب الطبيب من المريض تناول الوجبات السريعة والشراب لمدة 6 ساعات أو أكثر. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من بطء في الجهاز الهضمي ، قد يكون الماء هو الشيء الوحيد الذي يمكن شربه في اليوم السابق للعملية.
سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحوصات الدم والمسح قبل الجراحة. يهدف هذا الفحص إلى تحديد ما إذا كان المريض يتمتع بصحة جيدة بما يكفي للخضوع لعملية استئصال المعدة.
يحتاج المرضى إلى إخبار طبيبهم إذا كانوا يتناولون أدوية أو يتناولون مكملات أو علاجات عشبية. قد ينصح الأطباء المرضى بالتوقف عن استخدام هذه الأدوية لبعض الوقت قبل الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض أيضًا الإقلاع عن التدخين. لأن التدخين يمكن أن يبطئ عملية الشفاء بعد الجراحة. يمكن أن تؤدي آثار التدخين أيضًا إلى مزيد من المضاعفات ، خاصة تلك التي تنطوي على الالتهابات ومشاكل الرئة.
بعد جراحة قطع المعدة
تعد جراحة المجازة المعدية عملية كبرى ، لذا قد تستغرق بضعة أيام للتعافي. ستعتمد مدة الإقامة في المستشفى على نوع جراحة المجازة المعدية التي يتم إجراؤها.
خلال الأيام القليلة الأولى ، لن يتمكن المريض من تناول أي طعام. يحتاج المرضى أيضًا إلى اتباع نظام غذائي لشرب الماء. هذا حتى يمكن للجهاز الهضمي أن يشفى بسرعة.
سيتم إعطاء المريض مدخول غذائي من خلال الوريد في الوريد أو من خلال أنبوب يتم إدخاله في المعدة. بعد حوالي أسبوع ، قد يتمكن المريض من البدء في تناول الطعام تدريجيًا ، بدءًا من الأطعمة سهلة الهضم أولاً.
يتطلب الحصول على معدة أصغر بعد الجراحة بعض التعديلات أو التغييرات في طريقة تناولك للطعام ، مثل:
1. أكل في أجزاء صغيرة
إن تناول 6 حصص صغيرة سيسهل على الجهاز الهضمي هضم الطعام أكثر من 3 حصص كبيرة كالمعتاد.
2. اشرب وتناول الطعام في أوقات مختلفة
ينصح المرضى بشرب الماء قبل أو بعد الأكل بساعة وليس أثناء الوجبات.
3. انتبه إلى تناول الألياف
الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل المكسرات والبذور ، يصعب هضمها ويمكن أن تجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع. لذلك ، قلل من تناول الأطعمة الغنية بالألياف واستبدلها بأطعمة أخرى.
استشر اختصاصي تغذية لمعرفة أنواع الطعام التي يجب تناولها بعد الخضوع لعملية قطع المعدة ، بحيث لا تزال الاحتياجات الغذائية مستوفاة.
4. تجنب الحليب ومنتجاته المصنعة
بعد جراحة المجازة المعدية ، لا يستطيع العديد من المرضى هضم اللاكتوز (السكر الموجود في الحليب). لذلك ، تجنب أولاً تناول الحليب ومنتجاته المصنعة ، مثل الجبن أو الزبادي ، حتى تتعافى حالتك تمامًا.
5. تناول المكملات
سيكون امتصاص بعض العناصر الغذائية في الطعام ، مثل الحديد والكالسيوم وفيتامينات ب 12 ود ، أكثر صعوبة على الجسم بعد جراحة الأمعاء. للتغلب على هذا ، يمكن للأطباء وصف المكملات الغذائية لتلبية احتياجات هذه العناصر الغذائية.
المتلازمة هي أحد المخاطر التي يمكن أن تحدث بسبب جراحة قطع المعدة الإغراق . يمكن أن تجعل هذه المتلازمة المريض يشعر بالغثيان والقيء والتشنج أو الإسهال بعض الوقت بعد تناول الطعام.
بالإضافة إلى ذلك ، متلازمة الإغراق يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم وانخفاضها بسرعة كبيرة. نتيجة لذلك ، تشمل الأعراض التعرق أو سرعة دقات القلب أو الشعور بالتعب أو الارتباك.
يمكن أن يؤدي تغيير النظام الغذائي وفقًا للتوصيات أعلاه إلى التغلب على المتلازمة الإغراق هذه. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن الجسم لا يزال بحاجة إلى وقت طويل ، حوالي 3-6 أشهر ، ليكون قادرًا على التكيف حقًا مع الظروف بعد جراحة قطع المعدة.
جراحة استئصال المعدة هي إجراء طبي يهدف إلى علاج بعض الأمراض ، بما في ذلك سرطان المعدة وأورام المعدة الحميدة والنزيف المعدي الحاد والسمنة.
إذا كنت معرضًا لخطر كبير من المعاناة من هذه الحالات أو كنت تعاني من أعراض اضطرابات المعدة ، مثل سهولة الانتفاخ بعد الأكل ، أو آلام في البطن ، أو الغثيان والقيء المستمر ، أو وجود دم في البراز ، فاستشر الطبيب على الفور حتى يمكن إعطاء العلاج المناسب. .
كتب بواسطة:
دكتور. Sonny Seputra، M.Ked.Klin، Sp.B، FINACS
(أخصائي جراح)
