الصحة

موت الدماغ ، عندما تتوقف وظيفة الدماغ تمامًا

الموت الدماغي هو حالة يتوقف فيها نشاط الدماغ بشكل دائم. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة هم في غيبوبة ولن يستعيدوا وعيهم.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الموت الدماغي إلى الأدوية والأجهزة المساعدة ، مثل أجهزة التنفس الصناعي ، للتنفس وإبقاء قلوبهم تنبض. لن يكون الشخص قادرًا على استعادة وعيه أو التنفس من تلقاء نفسه ، لأن دماغه لم يعد يعمل.

كما أن المخ الذي مات لم يعد قادرًا على تنظيم وظائف أجهزة الجسم المختلفة. بعبارة أخرى ، يمكن إعلان موت الأشخاص الذين يعانون من الموت الدماغي.

ما الذي يسبب موت الدماغ؟

يمكن أن يحدث الموت الدماغي عندما يتوقف إمداد الدماغ بالدم أو الأكسجين ، بحيث تموت أنسجة المخ ولا تستطيع العمل. يمكن أن يحدث هذا بسبب عدة حالات ، مثل:

  • ضعف وظائف القلب ، مثل السكتة القلبية والنوبات القلبية
  • السكتة الدماغية
  • إصابة شديدة في الرأس
  • نزيف في المخ
  • التهابات الدماغ مثل التهاب السحايا
  • ورم في المخ
  • فتق الدماغ

كيف يعلن شخص ما عن موت دماغه؟

هناك عدة معايير لإعلان وفاة الشخص دماغياً ، وهي:

1. أن تكون في غيبوبة لا رجعة فيها

كونك في غيبوبة لا يعني موت دماغك. إذا كان من الممكن الاستيقاظ من غيبوبة ، فلا يمكن إعلان وفاة الشخص دماغياً.

لتحديد ما إذا كان الشخص يمكنه استعادة وعيه أم لا من غيبوبة ، يجب على الأطباء أولاً معرفة سبب ذلك.

على الرغم من ندرتها ، إلا أن هناك بعض الحالات التي تجعل الشخص يبدو وكأنه ميت دماغياً ، لكنها ليست كذلك. على سبيل المثال:

  • انخفاض حرارة الجسم
  • اضطرابات التمثيل الغذائي
  • التسمم أو جرعة زائدة من الأدوية مثل الأدوية والمهدئات
  • الظروف الخضرية أو حالة غيبوبة

2. لا انعكاس

يعتبر الشخص ميتاً دماغياً إذا لم توجد ردود فعل دماغية في جسده ، مثل:

  • لا يتم تثبيت العينين على وجه الفاحص عند تحريك الرأس إلى اليسار واليمين
  • لا يتقلص بؤبؤ العين عند تعرض العين للضوء
  • عدم الرمش عندما يسقط الطبيب الماء في مقلة العين أو يلمس مقلة العين بشيء ما على سبيل المثال قطعة قطن
  • لا تتحرك العيون عند رش الماء المثلج في الأذنين
  • لا يوجد سعال أو منعكس البلع

3. لا نفس

لتحديد ما إذا كان الشخص ميتًا دماغًا ، سيراقب الأطباء أيضًا التنفس والعلامات الحيوية الأخرى ، مثل النبض أو معدل ضربات القلب. يقال إن الشخص ميت دماغياً أو ميتاً إذا لم يعد قادراً على التنفس من تلقاء نفسه ، وقلبه لا ينبض أو لا يوجد نبض.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من السكتة القلبية أن يواجهوا هذه الحالة أيضًا ، ولكن عادة لا يزال من الممكن مساعدتهم إذا حصلوا على مساعدة فورية في شكل الإنعاش القلبي الرئوي (CPR). يمكن للمرضى الذين يعانون من السكتة القلبية والذين تمت مساعدتهم بعد تلقي الإنعاش القلبي الرئوي استعادة وعيهم ، والتنفس من تلقاء أنفسهم ، وضربات قلبهم مرة أخرى.

الأمر مختلف مع الأشخاص الذين ماتوا دماغياً. لن يتمكن مرضى موت الدماغ من استعادة وعيهم أو التنفس من تلقاء أنفسهم دون مساعدة جهاز ، على الرغم من إجراء الإنعاش القلبي الرئوي عدة مرات.

لتشخيص حالة الموت الدماغي لدى المرضى وتأكيدها ، يمكن للأطباء إجراء العديد من الاختبارات الداعمة ، مثل:

  • تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ، لقياس النشاط الكهربائي في دماغ المريض. في المرضى الذين ماتوا ، لم يعد من الممكن اكتشاف موجة دماغهم أو نشاطهم الكهربائي.
  • الفحص الكهربائي للقلب (EKG) لتقييم النشاط الكهربائي ومعدل ضربات القلب. الأشخاص الذين ماتوا دماغًا أو ماتوا لم يعد لديهم نشاط كهربائي في قلوبهم.
  • اختبارات التصوير ، مثل تصوير الأوعية ، والأشعة المقطعية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية دوبلر ، لتحديد حالة الدماغ والكشف عن تدفق الدم إلى الدماغ.

إذا تم التأكد من وفاة شخص ما أو موته ، فإن استخدام العقاقير أو أجهزة التنفس لم يعد فعالاً في الواقع لأنه لم يعد بالإمكان معالجة الحالة.

ومع ذلك ، من الصعب أحيانًا معرفة ما إذا كان الشخص ميتًا دماغًا أو في غيبوبة بسبب حالة طبية أخرى. لذلك ، يجب أن يتم تشخيص الموت الدماغي من قبل طبيبين على الأقل ، أحدهما طبيب أعصاب.

هل يمكن أن يصبح مرضى موت الدماغ متبرعين بالأعضاء؟

مرضى موت الدماغ الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة في السابق أو لديهم أعضاء لا تزال تعمل بشكل صحيح هم المرشحون للتبرع بالأعضاء. في بعض البلدان ، مثل الولايات المتحدة ، يعتبر مرضى الموت الدماغي من أعلى مصادر المتبرعين بالأعضاء.

في إندونيسيا ، حتى المرضى المتوفين دماغًا يمكن أن يصبحوا متبرعين بالأعضاء ، طالما تم استيفاء شروط معينة ، وهي:

  • لا تزال حالة العضو المراد التبرع به صحية
  • أعلن الطبيب أن المريض قد مات دماغًا ، وعادةً ما يكون ذلك في شكل خطاب أو شهادة وفاة
  • لم يُعاني المريض مطلقًا من أمراض معينة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد B أو الملاريا

بالإضافة إلى ذلك ، من الناحية القانونية والطبية ، يمكن للمريض المتوفى بالدماغ أيضًا أن يصبح متبرعًا بالأعضاء فقط إذا تمت الموافقة على إجراء المتبرع بالأعضاء من قبل عائلة المريض ، أو من قبل المريض نفسه قبل أن يعاني من الموت الدماغي. عادة ما تكون هذه الاتفاقية في شكل بيان مكتوب (موافقة مسبقة).