التسمم الدرقي هو زيادة في مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم مما يسبب عددًا من الأعراض تتراوح من الرعاش وزيادة معدل ضربات القلب وفقدان الوزن. هذه الحالة شائعة عند النساء أكثر من الرجال. أحد أسباب التسمم الدرقي هو فرط نشاط الغدة الدرقية.
غالبًا ما يتم الخلط بين التسمم الدرقي وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وهي حالة تنتج فيها الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية. في الواقع ، يمكن أن تحدث زيادة هرمون الغدة الدرقية في التسمم الدرقي بسبب حالات أخرى ، مثل التهاب الغدة الدرقية ، وهي مجموعة من الأمراض التي تسبب التهاب الغدة الدرقية.
يتسم التسمم الدرقي بزيادة مستويات هرمونات التيروكسين (T4) وثلاثيودوثيرونين (T3) في الدم. هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) أظهر انخفاضًا.
أسباب الانسمام الدرقي
يحدث التسمم الدرقي عمومًا بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية ، وهي حالة تنتج فيها الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية. بعض أسباب الانسمام الدرقي هي:
1. مرض جريفز
مرض جريفز هو السبب الأكثر شيوعًا للتسمم الدرقي. يتسبب اضطراب المناعة الذاتية في مرض جريفز في إنتاج الجسم الكثير من هرمون الغدة الدرقية.
2. الثيروتروبين يفرز الورم الحميد في الغدة النخامية
الغدة النخامية المفرزة للثيروتروبين الورم الحميد هو ورم في الغدة النخامية يفرز هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) ، وهو هرمون يحفز إنتاج هرمون الغدة الدرقية. نتيجة لذلك ، هناك زيادة في هرمون الغدة الدرقية في الجسم.
3. عقيدات الغدة الدرقية
يمكن أن تتكون العقيدات أو الكتل على الغدة الدرقية وتؤثر على كمية هرمون الغدة الدرقية المنتجة. يمكن أن تنمو هذه الكتل منفردة (الورم الحميد العقدي السام) أو أكثر من واحد (تضخم الغدة الدرقية السامة).
4. تضخم الغدة الدرقية في المبيض
تضخم الغدة الدرقية في المبيض هو ورم نادر جدًا في الرحم. تتكون الخلايا السرطانية في سدى المبيض في الغالب من أنسجة الغدة الدرقية.
5. هرمون الغدة الدرقية ومكملات اليود
هناك حاجة لمكملات الغدة الدرقية واليود للأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية. ومع ذلك ، إذا كانت الجرعة مفرطة ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية أن يصابوا بالفعل بالتسمم الدرقي.
بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، يمكن أن تحدث زيادة في مستويات هرمون الغدة الدرقية بسبب:
- سرطان الغدة الدرقية الجريبي النقيلي
- ورم الخلايا الجرثومية للورم المسخي في المبيض
- الآثار الجانبية للأدوية الخارجية للأميودارون والليثيوم واليود
- النبيذ الحامل
يمكن أن يحدث التسمم الدرقي أيضًا بسبب حالات أخرى لا علاقة لها بفرط نشاط الغدة الدرقية ، مثل التهاب الغدة الدرقية أو التهاب الغدة الدرقية. في أحد أنواع التهاب الغدة الدرقية ، التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد ، يمكن أن تتسبب الحالة الالتهابية في إفراز الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية في مجرى الدم.
أعراض الانسمام الدرقي
تقوم هرمونات الغدة الدرقية بالعديد من الوظائف المهمة للجسم ، بدءًا من تنظيم عملية التمثيل الغذائي ، ودرجة حرارة الجسم ، ومعدل ضربات القلب ، وانتهاءً بالدورة الشهرية. لذلك ، يمكن أن تسبب مستويات هرمون الغدة الدرقية المفرطة أعراضًا مثل:
- رعاش في اليد
- يشعر الجلد بالدفء والرطوبة
- فقدان الوزن بالرغم من زيادة الشهية
- كثرة التعرق والشعور بالحرارة
- خفقان القلب (خفقان)
- سرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
- قلق
- ضعف العضلات
- اضطرابات الدورة الشهرية ، بما في ذلك الدورة الشهرية المتأخرة
- مقل العيون البارزة (جحوظ)
متى تذهب الى الطبيب
راجع الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه أو غيرها من الأعراض المتعلقة بفرط نشاط الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية. من المهم بالنسبة لك أن تصف أعراضك بوضوح لطبيبك ، لأن أعراض الانسمام الدرقي يمكن أن تكون مشابهة لأعراض الحالات الأخرى.
إذا تم تشخيصك بفرط نشاط الغدة الدرقية أو التهاب الغدة الدرقية ، فقم بزيارات منتظمة لطبيبك حتى يتمكن من مراقبة تقدم حالتك.
تشخيص الانسمام الدرقي
سيسأل الطبيب المريض عن الأعراض التي يعاني منها والأدوية التي يتناولها. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بفحص نبض المريض ومعرفة ما إذا كانت الغدة الدرقية للمريض متضخمة.
لتأكيد التشخيص ، سيقوم الطبيب بإجراء العديد من الفحوصات الداعمة ، مثل:
- اختبار الدم ، لقياس مستويات F3 ، F4 ، هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) ، ولمعرفة مستويات بعض الأجسام المضادة في التهاب الغدة الدرقية أو مرض جريفز
- تصوير الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية ، للحصول على صورة أوضح عن حالة الغدة الدرقية
علاج التسمم الدرقي
يهدف علاج التسمم الدرقي إلى تخفيف الأعراض وتطبيع إنتاج هرمون الغدة الدرقية. بعض طرق العلاج هي:
المخدرات
تشمل أنواع الأدوية المستخدمة في مرضى الانسمام الدرقي ما يلي:
- الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، مثل ميثيمازول وبروبيل ثيوراسيل
- اليود المشع في شكل كبسولات أو سائل
- حاصرات بيتا ، مثل بروبرانولول أو أتينولول
عملية
العملية التي يتم إجراؤها على مرضى التسمم الدرقي هي استئصال الغدة الدرقية ، وهي عملية إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية. يتم إجراء استئصال الغدة الدرقية في الحالات التالية:
- المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية كبير جدًا أو الذين يعانون من مشاكل في العين
- مرضى الأطفال المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية الشديد
- المرضى الذين يرفضون الخضوع للعلاج باليود المشع
- المرضى الذين لا يستطيعون تناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية
- المرضى الذين يحتاجون إلى انخفاض سريع في مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى المستويات الطبيعية ، على سبيل المثال النساء الحوامل أو النساء اللواتي يخططن للحمل أو المرضى الذين يعانون من أمراض القلب غير المستقرة
المضاعفات الانسمام الدرقي
يمكن أن يؤدي التسمم الدرقي الذي تم علاجه بالجراحة وإعطاء اليود المشع إلى الإصابة بقصور الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تزيد مستويات هرمون الغدة الدرقية أثناء الحمل من خطر حدوث مضاعفات الحمل.
الوقاية من الانسمام الدرقي
لا يمكن منع الانسمام الدرقي. إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية أو غيرها من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية ، فقم بالعلاج والتحكم بانتظام مع الطبيب.
كما هو موضح أعلاه ، يمكن أن يحدث التسمم الدرقي أيضًا بسبب التهاب الغدة الدرقية. إذا كنت تعاني من مرض يتطلب العلاج باليود المشع أو العلاج الإشعاعي ، فتحدث إلى طبيبك حول خطر الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية ، بحيث يتم أيضًا تقليل خطر الإصابة بالتسمم الدرقي.
