أبضع الفخذ أثناء المخاض هدف، تصويب لتحفيز وتسريع عملية الولادة, عن طريق كسر الأغشية. يتم تنفيذ هذا الإجراء بشكل عام عندما لا يتمزق الكيس الأمنيوسي قبل الولادة أو إذا طال المخاض.
يتم إجراء بضع السلى من قبل الطبيب أو القابلة عن طريق تمزيق الكيس الأمنيوسي باستخدام أداة تسمى amnihook و أمنيكوت. يُعتقد أن هذا التمزق المتعمد للأغشية يحفز ظهور تقلصات أقوى في الرحم ، بحيث ينفتح عنق الرحم ويمكن أن يولد الطفل بسرعة أكبر.
أسباب الحاجة إلى بضع السلى سعند الولادة
يحتوي الكيس الأمنيوسي على السائل الأمنيوسي والمشيمة. وظيفة الماء والكيس الأمنيوسي هي حماية الجنين من الصدمة والإصابة والعدوى ، للحفاظ على درجة حرارة جسم الجنين الطبيعية ، فضلاً عن مكان ينمو فيه الجنين ويتطور قبل الولادة.
تعاني معظم النساء الحوامل من تمزق طبيعي أو عفوي في السائل الأمنيوسي ، وهذا يعتبر علامة على بدء المخاض. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يتمزق الكيس الأمنيوسي حتى موعد الولادة. في هذه الحالة ، عادة ما يقترح الطبيب أو القابلة إجراء بضع السلى.
بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يتم إجراء بضع السلى من أجل:
1. تحريض أو بدء المخاض
بضع السلى طريقة جيدة لتحريض المخاض. الغرض من تحريض المخاض هو حدوث تقلصات الرحم وبدء عملية المخاض. يمكن دمج هذه الطريقة مع طرق الحث الأخرى ، مثل إعطاء عقار الأوكسيتوسين عن طريق الحقن.
2. تقوية تقلصات العمل
يمكن أيضًا إجراء بضع السلى كطريقة لتكبير المخاض ، وهي عملية تحفيز الرحم بحيث يزداد تواتر الانقباضات ومدتها وقوتها بعد ظهور التقلصات الطبيعية.
غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة لعلاج المخاض المطول الذي يمكن أن يعرض حالة الجنين والنساء الحوامل للخطر. يمكن أن يحدث هذا المخاض المطول لأن تقلصات الرحم ليست قوية بما يكفي لتوسيع قناة الولادة أو لأن الطفل كبير جدًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إجراء بضع السلى لتقصير وقت الولادة ، ومنع المضاعفات الناتجة عن عملية المخاض المطولة ، وتجنب الولادة القيصرية.
3. مراقبة حالة الجنين
هناك حاجة أحيانًا لبضع السلى لمراقبة حالة الجنين في الرحم والتي تتطلب مراقبة خاصة. تتم هذه المراقبة عن طريق وضع أقطاب كهربائية على الجنين ، ثم يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بالشاشة.
بمجرد توصيله بالشاشة ، يمكن للطبيب الاستماع إلى نبضات قلب الجنين ومراقبة نشاط الجنين بشكل أكثر وضوحًا ، حتى يتمكن من تحديد ما إذا كانت هناك تشوهات في الجنين قبل الولادة أم لا.
4. كشف وجود العقي
يمكن أيضًا إجراء بضع السلى للكشف عن وجود العقي أو البراز الجنيني في السائل الأمنيوسي. يجب القيام بهذا الإجراء لأن العقي الذي يبتلعه الجنين يمكن أن يسبب مشاكل في الجهاز التنفسي أو عدوى في رئتي الطفل.
على الرغم من أن له العديد من الفوائد ، إلا أنه ليس كل النساء الحوامل بحاجة إلى بضع السلى أو قد يخضعن له. بعض الشروط التي تمنع المرأة الحامل من الخضوع لبضع السلى هي:
- لم يدخل الجنين الحوض بعد.
- وضعية الطفل مقعدة.
- المشيمة المنزاحة.
- فاسا بريفيا. تحدث هذه الحالة عندما تسقط الأوعية الدموية للمشيمة أو الحبل السري للجنين من عنق الرحم. يمكن أن تعرض هذه الحالة حياة الأم والجنين للخطر.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن إجراء بضع السلى أثناء الولادة له أيضًا العديد من المخاطر ، وهي:
- العدوى التي يحيط بالجنين أو التهاب المشيمة والسلى.
- النزيف بعد الولادة ، خاصة عند النساء الحوامل المصابات بمرض الأوعية المنزاحة.
- ضغط أو لف الحبل السري.
- ضيق الجنين.
- يلزم إجراء عملية قيصرية إذا لم يساعد بضع السلى في الولادة الطبيعية.
عادة ما تحدث هذه المخاطر بشكل أكبر عند النساء الحوامل اللواتي يعانين من مشاكل حمل معينة ، أو إذا تم إجراء بضع السلى في وقت مبكر جدًا (قبل الوقت المناسب للولادة ولا توجد علامات على المخاض). طالما أن عنق الرحم ناضج أو متسع تمامًا وكان الطفل جاهزًا للولادة ، فإن خطر بضع السلى يكون ضئيلًا نسبيًا.
أثناء انتظار ولادة الطفل ، لا حرج على المرأة الحامل التي تبحث عن معلومات مختلفة حول الإجراءات أثناء المخاض ، بما في ذلك بضع السلى ، إذا كانت هناك حاجة إلى الإجراء في أي وقت.
لمراقبة حالة الحمل والجنين وكذلك لتحديد أفضل طريقة للولادة ، لا تنسي مراجعة طبيب التوليد بانتظام.
