الآزوثيوبرين دواء لمنع تفاعلات رفض العضو بعد الزرع. يستخدم هذا الدواء أيضًا في علاج أمراض المناعة الذاتية ، مثل: التهاب المفصل الروماتويدي.
ينتمي الآزوثيوبرين إلى فئة الأدوية المثبطة للمناعة. يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط عمل الجهاز المناعي بحيث يساعد الجسم على قبول العضو المزروع حديثًا.
في علاج أمراض المناعة الذاتية ، يقوم الآزاثيوبرين بتثبيط عمل الجهاز المناعي بحيث لا يهاجم الخلايا أو الأنسجة السليمة.
العلامات التجارية الآزوثيوبرين: إيموران
ما هذا أزاثيوبرين
| مجموعة | الدواء الموصوف |
| فئة | مثبطات المناعة |
| المنفعة | منع رفض زرع الأعضاء أو تخفيف أعراض أمراض المناعة الذاتية. |
| استعمل من قبل | البالغين والأطفال |
| أزاثيوبرين للنساء الحوامل والمرضعات | الفئة د: هناك دليل إيجابي على وجود مخاطر على الجنين البشري ، لكن الفوائد قد تفوق المخاطر ، على سبيل المثال في التعامل مع المواقف التي تهدد الحياة. يمكن امتصاص الآزوثيوبرين في حليب الثدي. إذا كنت مرضعة ، لا يجوز إستعمال هذا الدواء بدون إستشارة طبيبك أولاً. |
| شكل المخدرات | أقراص وحقن مغلفة |
الاحتياطات قبل استخدام الآزوثيوبرين
يجب استخدام الآزوثيوبرين فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. فيما يلي بعض الأشياء التي يجب الانتباه إليها قبل استخدام الآزوثيوبرين:
- لا تستخدم الآزوثيوبرين إذا كان لديك حساسية من هذا الدواء أو ميركابتوبورين. أخبر طبيبك عن أي نوع من الحساسية لديك.
- أخبر طبيبك إذا كنت تعاني أو تعاني حاليًا من مرض معدي ، أو اضطراب نخاع العظم ، أو اضطراب تخثر الدم ، أو السرطان ، أو أمراض الكلى ، أو أمراض الكبد ، أو متلازمة ليش نيهان ، أو نقص إنزيم TPMT.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول بعض الأدوية أو المكملات الغذائية أو المنتجات العشبية.
- أخبر طبيبك أنك تتناول الآزوثيوبرين إذا كنت ستخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو مرضعة. استخدم وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج بالأزاثيوبرين.
- تجنب قضاء الكثير من الوقت في الشمس أثناء الخضوع للعلاج بالأزاثيوبرين ، لأن هذا الدواء يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.
- تحدث إلى طبيبك إذا كنت تخطط للحصول على لقاحات حية أثناء العلاج بالأزاثيوبرين.
- تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين بالأمراض المعدية التي تنتقل بسهولة ، مثل الأنفلونزا أو الحصبة أو جدري الماء ، أثناء العلاج بالأزاثيوبرين ، لأن هذا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة به.
- راجع طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من رد فعل تحسسي لدواء أو جرعة زائدة أو آثار جانبية خطيرة بعد استخدام الآزوثيوبرين.
جرعة وتعليمات استخدام الآزوثيوبرين
يتم تعديل جرعة الآزوثيوبرين وفقًا لحالة المريض ووزنه واستجابة الجسم للدواء. فيما يلي تفصيل للجرعات العامة من الآزوثيوبرين في شكل أقراص أو حقن للبالغين والأطفال:
- شرط: زرع الكلى
الجرعة هي 3-5 مجم / كجم من وزن الجسم في اليوم ، تعطى قبل 1-3 أيام من الزرع أو في يوم الزرع. جرعة المداومة 1-3 مجم / كجم من وزن الجسم يوميا.
- شرط: الوقاية من ردود فعل رفض زرع الأعضاء
الجرعة هي 1-5 مجم / كجم من وزن الجسم. يتم تعديل الجرعة حسب استجابة المريض للدواء.
- شرط: مرض يصيب جهاز المناعه
الجرعة هي 1-3 مجم / كجم من وزن الجسم. يجب التوقف عن استخدام الدواء إذا لم يطرأ تحسن على الحالة بعد 3-6 أشهر.
- شرط:التهاب المفصل الروماتويديالجرعة الأولية هي 1 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا مقسمة على جرعتين لمدة 6-8 أسابيع. يمكن زيادة الجرعة بمقدار 0.5 مجم / كجم مرة كل 4 أسابيع. الجرعة القصوى 2.5 مجم / كجم من وزن الجسم يوميا.
طريقةاستخدام الآزوثيوبرين بشكل صحيح
يتم حقن الآزوثيوبرين على شكل حقنة في وريد المريض بواسطة طبيب أو مسؤول طبي بناءً على تعليمات الطبيب. عادة ، عندما تتحسن حالة المريض ، يقوم الطبيب باستبدال الآزوثيوبرين القابل للحقن في شكل أقراص.
اتبع نصيحة الطبيب واقرأ المعلومات المدرجة على ملصق عبوة الدواء قبل تناول أقراص الآزوثيوبرين. لا تقلل أو تزيد الجرعة دون استشارة طبيبك أولاً.
يمكن تناول الآزوثيوبرين على شكل أقراص قبل أو بعد الوجبات. ومع ذلك ، لمنع اضطراب المعدة ، يجب تناول هذا الدواء في وقت الطعام أو بعد الأكل.
ابتلع القرص بالكامل أثناء شرب الماء ولا تعض القرص. تأكد من تناول الدواء بانتظام حتى يكون العلاج فعالاً. لا تتوقف عن تناول الدواء ، إلا حسب توجيهات الطبيب.
إذا نسيت تناول الآزوثيوبرين ، فتناول هذا الدواء فورًا إذا لم تكن الفترة الزمنية للجرعة التالية قريبة جدًا. إذا كانت قريبة ، فتجاهلها ولا تضاعف الجرعة.
تأكد من إجراء فحوصات طبية منتظمة مع طبيبك عند استخدام هذا الدواء. سيطلب منك طبيبك إجراء اختبارات وظائف الكبد واختبارات الكلى واختبارات الدم بشكل منتظم لمراقبة حالتك.
قم بتخزين الآزوثيوبرين في وعاء مغلق في مكان بارد وجاف. تجنب التعرض لأشعة الشمس واحتفظ بهذا الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
تفاعلات الآزوثيوبرين مع أدوية أخرى
هناك العديد من التفاعلات الدوائية التي يمكن أن تحدث إذا تم استخدام الآزوثيوبرين مع بعض الأدوية ، بما في ذلك:
- انخفاض تأثير مضادات التخثر للوارفارين
- زيادة خطر الإصابة بعدوى شديدة ومميتة عند استخدامه مع عقار فينجوليمود أو جوليموماب أو أداليموماب
- زيادة مستويات وآثار الآزوثيوبرين عند استخدامه مع الوبيورينول
- زيادة تأثير تقليل نشاط نخاع العظم في إنتاج خلايا الدم (كبت نقي العظم) عند استخدامه مع السيميتيدين أو الإندوميتاسين
- زيادة خطر تسمم الآزوثيوبرين عند استخدامه مع ريبافيرين
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى بسبب اللقاحات التي تحتوي على فيروسات أو بكتيريا حية موهنة ، مثل لقاح BCG أو لقاح الأنفلونزا
- زيادة خطر الإصابة باضطرابات الدم عند استخدامها مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو الكوتريموكسازول
الآثار الجانبية والمخاطر أزاثيوبرين
الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث بعد استخدام الآزوثيوبرين هي:
- الغثيان أو القيء
- صداع الراس
- تساقط شعر
- الطفح الجلدي
استشر طبيبك إذا كانت الآثار الجانبية المذكورة أعلاه لا تتحسن أو تزداد سوءًا. راجع الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من رد فعل تحسسي لدواء أو آثار جانبية خطيرة ، مثل:
- الإسهال أو الغثيان الشديد والقيء
- آلام المفاصل التي تعود أو تزداد سوءًا
- سهولة ظهور كدمات أو شحوب الجلد
- سرعة دقات القلب أو صعوبة التنفس
- مرض الكبد يتميز بأعراض مثل البول الداكن ، آلام البطن ، القيء المستمر ، أو اليرقان
- مرض معدي يتميز بأعراض مثل الحمى أو القشعريرة أو التهاب الحلق أو السعال الذي لا يتحسن
- سرطان الغدد الليمفاوية والذي يتميز بظهور أعراض مثل الحمى أو تورم الغدد الليمفاوية
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يزيد استخدام الآزوثيوبرين من خطر الإصابة اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التدريجي (PML). بعض الأعراض هي فقدان التوازن وصعوبة التركيز والنوبات المرضية. راجع الطبيب فورًا إذا واجهت هذه الشكاوى.
