خراج الدماغ أو الخراج الدماغي هو تراكم للقيح بسبب عدوى في الدماغ. يمكن أن تسبب هذه الحالة تورم في الدماغ. غالبًا ما ينتج خراج الدماغ عن عدوى بكتيرية أو فطرية في الدماغ ناتجة عن إصابة في الرأس أو عدوى في أنسجة الجسم الأخرى التي تنتشر إلى الدماغ.
غالبًا ما يتميز خراج الدماغ بظهور صداع شديد وحمى ونوبات وحتى ضعف في الوعي. هذه الحالة خطيرة للغاية وتتطلب علاجًا سريعًا ومناسبًا.
أسباب خراج الدماغ
السبب الرئيسي لخراج الدماغ هو وجود عدوى بكتيرية أو فطرية في أنسجة المخ. يمكن أن تأتي هذه الالتهابات البكتيرية أو الفطرية من العدوى المباشرة في الدماغ ، وإصابات الرأس ، بما في ذلك الإجراءات الجراحية على الدماغ ، وانتشار العدوى إلى الأعضاء الأخرى عن طريق الدم.
يأتي نوع البكتيريا الذي يتسبب في أغلب الأحيان في تراكم القيح في الدماغ من المجموعة البكتيريا ، العقدية ، المكورات العنقودية، أو المعوية. في حين أن الأنواع الأخرى من مسببات الأمراض التي غالبًا ما تسبب تكوين خراجات الدماغ هي الفطريات فطر الرشاشيات أو الطفيليات التوكسوبلازما جوندي.
هناك عدة حالات يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بخراج الدماغ ، وهي:
- لديك جهاز مناعة ضعيف ، على سبيل المثال من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو السرطان أو استخدام الأدوية المثبطة للمناعة
- لديك التهاب في الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) ، أو التهاب في عظام الأذن (التهاب الخشاء) ، أو التهاب الجيوب الأنفية ، أو خراج الأسنان ، أو التهاب السحايا
- عانى من إصابة في الرأس أو كسر في الجمجمة أو خضع لعملية جراحية في الرأس
- يعاني من عدوى الرئة أو التهاب الشغاف أو التهاب التجويف البطني أو التهاب الحوض أو عدوى الجلد
- يعاني من أمراض القلب الخلقية (CHD) أو تشوهات في الأوعية الدموية الرئوية أو الناسور الشرياني الوريدي الرئوي
أعراض خراج المخ
يمكن أن تختلف أعراض خراج الدماغ ، اعتمادًا على حجم الخراج وموقعه. يمكن أن تتطور الأعراض التي تظهر ببطء أو بسرعة.
فيما يلي بعض أعراض خراج الدماغ:
- صداع مستمر
- حمى
- أسكت
- انتزاع
- تبدو الرقبة متيبسة
- اضطرابات وظائف الأعصاب ، مثل ضعف العضلات ، والشلل ، وتداخل الكلام
- تغييرات في السلوك ، مثل الأرق أو الارتباك
- اضطرابات بصرية ، مثل الرؤية المزدوجة أو المشوشة أو الضبابية
متى تذهب الى الطبيب
راجع الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، خاصة إذا كنت تعاني من صداع شديد مصحوبًا بحمى ونوبات وضعف في وظيفة الأعصاب. يجب معالجة خراج الدماغ بشكل سريع ومناسب لمنع المضاعفات التي تهدد حياة المريض.
إذا كنت تعاني من مرض يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بخراج الدماغ ، مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب السحايا والتهاب الأذن الوسطى والتهابات القلب ، فاتبع العلاج الذي قدمه طبيبك حتى اكتماله.
تشخيص خراج الدماغ
لتشخيص خراج الدماغ ، سيطرح الطبيب أسئلة حول الشكاوى والأعراض والتاريخ الطبي للمريض وصحته. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل ، بما في ذلك الفحص العصبي (طب الأعصاب).
سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحوصات لتأكيد التشخيص وتحديد سبب خراج الدماغ. بعض الاختبارات الإضافية التي سيتم إجراؤها هي:
- فحص الدم, للكشف عن علامات الإصابة من مستوى وعدد خلايا الدم
- مسح, مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد موقع وحجم خراج الدماغ
- البزل القطني ، للتعرف على مسببات الأمراض ، بما في ذلك نوع البكتيريا التي تسبب خراج الدماغ
- خزعة ، لتحديد التغيرات في الخلايا والأنسجة في الدماغ ، وكذلك لتحديد مسببات الأمراض التي تسبب خراج الدماغ
- فحص ثقافة الدم ، للبحث عن البكتيريا أو الفطريات التي تسبب خراج الدماغ
- مخطط كهربية الدماغ (EEG) ، لتحديد النشاط الكهربائي في الدماغ ، وخاصة في مرضى خراج الدماغ الذين يعانون من نوبات متكررة
في حالة الاشتباه في أن خراج الدماغ ينتقل للعدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الجهاز التنفسي ، يمكن إجراء مزرعة للبلغم لتحديد نوع البكتيريا أو الجراثيم التي تصيب الرئتين.
علاج خراج المخ
خراج الدماغ هو حالة تحتاج إلى العلاج في أسرع وقت ممكن. يعتمد علاج خراج الدماغ على حجم وعدد ونوع البكتيريا أو مسببات الأمراض التي تسبب الخراج في الدماغ.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء علاج خراج الدماغ أيضًا لتخفيف الشكاوى والأعراض ومنع حدوث مضاعفات. بعض خيارات العلاج التي سيقوم بها الطبيب لعلاج خراج الدماغ هي:
المخدرات
يتم إعطاء الأدوية لعلاج العدوى التي تسبب خراج الدماغ وتقليل الأعراض والشكاوى التي يعاني منها المريض. بعض أنواع الأدوية التي سيقدمها الطبيب هي:
- المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات ، لعلاج الالتهابات التي تسبب خراجات الدماغ ، بما في ذلك علاج خراجات الدماغ الناتجة عن داء المقوسات
- الأدوية والمنشطات المدرة للبول ، لتقليل الضغط داخل الجمجمة والتورم في الدماغ
- الأدوية المضادة للتشنج ، لعلاج النوبات التي يمكن أن تحدث في خراج الدماغ
عملية
سيتم إجراء الجراحة إذا كان حجم الخراج أكثر من 2 سم أو إذا كان الخراج معرضًا لخطر تمزق وإتلاف أنسجة المخ المحيطة. يتم إجراء العملية عن طريق إزالة الخراج.
هناك نوعان من العمليات الجراحية التي يمكن إجراؤها لعلاج خراج الدماغ وهما:
- شفط بسيطشفط بسيط يتم إجراؤها لإزالة القيح المتراكم. يتم تنفيذ هذا الإجراء عادةً بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب.الشفط التجسيمي) لتأكيد نقطة الخراج.
- حج القحفيتم إجراء حج القحف لإزالة الخراج من أنسجة المخ. في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بإزالة جزء صغير من عظم الجمجمة (رفرف) من أجل الوصول إلى أنسجة المخ المصابة. تليها عملية إزالة الخراج.
بعد الجراحة ، سيُدخل المريض إلى المستشفى لبعض الوقت حتى يمكن متابعة حالته.
مضاعفات خراج المخ
يمكن أن يتسبب خراج الدماغ في حدوث عدد من المضاعفات ، وهي:
- عودة الخراج
- تلف أنسجة المخ
- الصرع
- التهاب السحايا
- التهاب الجيوب الأنفية
- التهاب الخشاء أو التهاب العظم خلف الأذن
منع خراج الدماغ
طريقة منع خراج الدماغ هي تجنب الحالات التي يمكن أن تسبب خراج الدماغ. بعض الطرق التي يمكن القيام بها هي:
- قم بإجراء فحص شامل وعلاج إذا كان لديك مرض معد
- حافظ على صحة الأسنان والفم ونظافتها ، بما في ذلك الفحوصات المنتظمة مع طبيب الأسنان
- استخدم معدات السلامة ، مثل الخوذات أو أغطية الرأس ، عند العمل في بيئة يوجد بها خطر إصابة الرأس
- العيش بأسلوب حياة صحي ، مثل الإقلاع عن التدخين ، وتناول الأطعمة الصحية ، وممارسة الرياضة بانتظام
- لا تأخذ المخدرات بلا مبالاة
