متلازمة السيروتونين هي حالة عندما يكون هناك الكثير من السيروتونين في الجسم. تحدث هذه الحالة عندما يتناول الشخص أدوية يمكن أن تزيد من مستويات السيروتونين.
السيروتونين مركب كيميائي طبيعي ينتج عن الجهاز العصبي. هذا المركب ضروري لتنظيم تدفق الدم ودرجة حرارة الجسم والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. يلعب السيروتونين أيضًا دورًا في الحفاظ على وظيفة الخلايا العصبية وخلايا الدماغ. ومع ذلك ، فإن الكثير من السيروتونين يمكن أن يؤدي إلى عدد من الأعراض ، والتي يمكن أن تكون قاتلة إذا تركت دون علاج.
أسباب متلازمة السيروتونين وعوامل الخطر
تحدث متلازمة السيروتونين بسبب المستويات المفرطة من السيروتونين في الجسم. تحدث هذه الحالة عندما يتناول الشخص أدوية يمكن أن تزيد من مستويات السيروتونين. سيكون خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين أكبر إذا تناول الشخص عقارين أو أكثر في نفس الوقت.
هناك أنواع عديدة من الأدوية التي يمكن أن تزيد من مستويات السيروتونين ، بما في ذلك:
- أدوية لعلاج الاكتئاب ، كما فلوكستين, فينلافاكسين، و أميتريبتيلين.
- مسكن للآلام، من بين أمور أخرى الكوديين ، الفنتانيل ، الأوكسيكودون ، و ترامادول.
- دواء للاضطراب ثنائي القطب ، على سبيل المثال الليثيوم.
- الطب لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، من بين أمور أخرى نيفيرابين و ايفافيرينز.
- دواء للتقيؤ على سبيل المثال جرانيسيترون ، ميتوكلوبراميد ، و أوندانسينترون.
- دواء السعال، خاصة تلك التي تحتوي على ديكستروميتورفان.
- أدوية الصداع أو الصداع النصفي. على سبيل المثال سوماتريبتان.
- المخدرات، بما في ذلك الأمفيتامينات والإكستاسي والكوكايين و LSD.
- المكملات العشبية مثل الجينسنغ.
على الرغم من أن متلازمة السيروتونين يمكن أن تؤثر على أي شخص ، إلا أن هذه الحالة أكثر عرضة للإصابة من قبل الأشخاص الذين بدأوا للتو في تناول أو زيادة جرعة الأدوية التي يمكن أن تزيد من مستويات السيروتونين.
علامة مرضمتلازمة السيروتونين
تظهر أعراض متلازمة السيروتونين بعد عدة ساعات من تناول الدواء أو زيادة الجرعة. تشمل بعض الأعراض التي تظهر ما يلي:
- مشوش
- متوتر
- اهتزاز الجسم
- نبض القلب
- صداع الراس
- بالغثيان
- التعرق المفرط
- تصلب العضلات
- الهلوسة (الإحساس عندما يشعر شيء ما بأنه حقيقي ، ولكن في العقل فقط)
- إسهال
- منعكس الجسم المفرط
راجع الطبيب فورًا ، إذا كانت الأعراض التي تظهر شديدة وتزداد سوءًا بسرعة. يجب تقديم المساعدة الطبية فورًا إذا ظهرت أعراض ارتفاع في درجة الحرارة ونوبات صرع ونقص في الوعي بعد تناول الدواء.
تشخيص متلازمة السيروتونين
يمكن للأطباء الشك في إصابة المريض بمتلازمة السيروتونين إذا كان هناك عدد من الأعراض الموصوفة سابقًا. ومع ذلك ، للتأكد ، سيسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للمريض ، بما في ذلك الأدوية والمكملات التي يتم تناولها.
بعد معرفة أعراض المريض وتاريخه الطبي ، يقوم الطبيب بتشخيص متلازمة السيروتونين ، في حالة وجود أي من العلامات التالية:
- كلونوس. Clonus هو تقلص عضلي يحدث بشكل لا إرادي ويؤدي إلى حركات لا إرادية. قد يحدث كلونوس في العين ، مصحوبًا بعدم الراحة أو التعرق البارد.
- رعشه. الهزات أو الاهتزازات هي حركات الجسم التي لا يمكن السيطرة عليها.
- فرط المنعكسات. فرط المنعكسات هو رد فعل مبالغ فيه للجهاز العصبي عند تلقي المنبهات.
- فرط التوتر. فرط التوتر هو حالة تتميز بزيادة توتر العضلات وانخفاض قدرة العضلات على التمدد.
علاج متلازمة السيروتونين
يعتمد علاج متلازمة السيروتونين على شدة الأعراض التي يعاني منها المريض. إذا كانت الأعراض خفيفة ، سينظر الطبيب فقط في تغيير الدواء أو خفض الجرعة أو التوقف عن استخدام الدواء المسبب لمتلازمة السيروتونين. في هذه الأثناء ، إذا كانت الأعراض شديدة بدرجة كافية ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.
بالإضافة إلى مراجعة الأدوية التي يمكن أن تسبب متلازمة السيروتونين ، قد يصف طبيبك عدة أدوية لعلاج متلازمة السيروتونين ، بما في ذلك:
- مرخيات العضلات. أدوية لتخفيف النوبات ، على سبيل المثال الديازيبام أو لورازيبام.
- أدوية التحكم في ضغط الدم. إذا أصبح ضغط دم المريض منخفضًا جدًا ، فسيعطي الطبيب ادرينالين.
- مثبطات إنتاج السيروتونين. مثبطات إنتاج السيروتونين ، مثل سيبروهيبتادين، تُستخدم عندما لا تتمكن الأنواع الأخرى من الأدوية من تخفيف الأعراض.
بالإضافة إلى إعطاء الأدوية ، يمكن إجراء علاج داعم عن طريق إعطاء أكسجين إضافي وتسريب بدائل سوائل الجسم. يتم إعطاء أكسجين إضافي من خلال أنبوب أو قناع أكسجين للحفاظ على مستويات الأكسجين في الدم. بينما يتم ضخ السوائل لتعويض السوائل المفقودة بسبب الجفاف والحمى. في الحالات الشديدة ، بدلاً من الأكسجين وحده ، قد يحتاج المريض إلى جهاز تنفس.
قد تختفي أعراض متلازمة السيروتونين الخفيفة في غضون يوم إلى ثلاثة أيام ، بعد التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد من مستويات السيروتونين. ومع ذلك ، يمكن أن تستغرق الأعراض الناتجة عن تناول دواء للاكتئاب عدة أسابيع لتختفي تمامًا. وذلك لأن تأثير هذه الأدوية في الجسم يستمر لفترة أطول ، مقارنة بالأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد أيضًا من مستويات السيروتونين.
الوقاية من متلازمة السيروتونين
لمنع متلازمة السيروتونين ، تحدث إلى طبيبك حول المخاطر التي قد تنشأ من الأدوية التي تتناولها. لا تتوقف عن تناول الدواء دون استشارة طبيبك أولاً.
إذا رأى الطبيب أن فوائد الدواء أكبر من الآثار الجانبية التي قد تظهر ، فاستخدم الدواء بحذر وقم بزيارات منتظمة للطبيب.
