تنظير البطن التوليدي هو إجراء لتشخيص وعلاج تشوهات أو اضطرابات الجهاز التناسلي الأنثوي. عادة ما يتم إجراء هذا الإجراء للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الرحم أو المبايض.
يتم إجراء تنظير البطن التوليدي باستخدام منظار البطن ، وهو عبارة عن أنبوب رفيع وطويل مزود بكاميرا وضوء في النهاية. يسمح هذا الجهاز للطبيب بالحصول على صور من الداخل لتجويف البطن والحوض دون الحاجة لعمل شق واسع في جلد المريض.
يمكن أيضًا إجراء تنظير البطن التوليدي لإجراء بعض الإجراءات ، مثل إزالة الرحم (استئصال الرحم) أو إزالة أكياس المبيض. هذا الإجراء هو بديل للجراحة المفتوحة (التقليدية).
مؤشرات لتنظير البطن لأمراض النساء
يستخدم تنظير البطن التوليدي للكشف عن المرض أو علاجه. بعض الحالات التي يمكن تشخيصها أو علاجها من خلال تنظير البطن التوليدي هي:
- بطانة الرحم
- آلام الحوض المزمنة أو الحادة
- الحمل خارج الرحم
- الورم العضلي (أورام حميدة تنمو في الرحم)
- ورم أو كيس في المبيض
- التهاب الحوض
- خراج (تجمع صديد) في تجويف الحوض
- سرطان الأعضاء التناسلية
- انزل
- العقم (العقم)
تحذير منظار البطن
هناك عدة أمور يجب معرفتها قبل التخطيط للخضوع لمنظار البطن التوليدي ، وهي:
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملا.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه أي من مكونات التخدير (التخدير).
- أخبر طبيبك إذا كنت قد أجريت عملية جراحية في البطن أو تعاني من انسداد معوي ، لأن هذا قد يزيد من خطر حدوث ثقب في الأمعاء.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من أمراض القلب أو أمراض الرئة.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ومضادات التخثر وفيتامين K والمنتجات والمكملات العشبية.
- أخبر طبيبك إذا كنت معتادًا على التدخين.
قبل جراحة المناظير النسائية
قبل الخضوع لعملية المنظار البطني التوليدي هناك عدة أمور يقوم بها الطبيب وهي:
- فحص التاريخ الطبي للمريض بدقة ، بما في ذلك نتائج الفحوصات الطبية السابقة إن وجدت
- إجراء الفحوصات الداعمة ، مثل اختبارات الدم ، أو اختبارات البول ، أو الموجات فوق الصوتية ، أو الأشعة المقطعية ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو مخطط كهربية القلب
سينصح الطبيب المريضة أيضًا بالقيام بما يلي قبل الخضوع لعملية تنظير البطن التوليدي:
- الصيام حوالي 8 ساعات
- الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة بأسبوع على الأقل
- لا ترتدي المجوهرات ولا ترتديها ميك أب وطلاء الأظافر
- ارتدِ ملابس غير ضيقة للغاية ، وارتد أحذية أو صنادل مريحة
- مطالبة العائلة أو الأصدقاء بأخذك إلى المنزل ، لأن حالة المريض لا تسمح له بقيادة السيارة بسبب آثار التخدير
قبل دخول غرفة العمليات ، سيضع الطبيب أو الممرضة في الوريد لتوصيل الأدوية والسوائل أثناء تنظير البطن الخاص بالولادة. بعد أن يؤكد الطبيب أن حالة المريض مستقرة ، يتم نقل المريض إلى غرفة العمليات.
إجراء جراحة المناظير النسائية
يتم إجراء تنظير البطن التوليدي في غرفة العمليات المجهزة بشاشة. يستغرق هذا الإجراء بشكل عام حوالي ساعة واحدة. فيما يلي الخطوات التي يتخذها الأطباء في إجراء التنظير البطني الخاص بالولادة:
- ضع المريض على طاولة العمليات مع رفع الساقين قليلاً ودعمها بدعامة
- يتم حقن التخدير العام من خلال الأنبوب الوريدي ، حتى ينام المريض أثناء العملية
- إدخال قسطرة في المثانة لتصريف البول
- إدخال إبرة صغيرة لإدخال غاز ثاني أكسيد الكربون إلى بطن المريض لجعل معدة المريض تتمدد ويسهل فحصها
- عمل شق صغير بالقرب من سرة المريض لإدخال المنظار
- فحص الأعضاء في البطن من خلال الشاشة المتصلة بالكاميرا في منظار البطن
إذا احتاج المريض إلى مزيد من الإجراءات ، يقوم الطبيب بعمل شق آخر في بطن المريض وإدخال منظار البطن من خلال هذا الشق. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراءات العلاج باستخدام منظار البطن كدليل.
هناك عدة أنواع من الجراحة التي يمكن إجراؤها بمساعدة تنظير البطن التوليدي ، وهي:
- استئصال الرحم ، وهو إجراء لإزالة الرحم
- استئصال المبيض ، وهو إجراء لإزالة المبيضين
- استئصال الورم العضلي ، وهو إجراء لإزالة الأورام العضلية
- استئصال المثانة من المبيض ، وهو إجراء لإزالة الأكياس من المبايض
- استئصال الأنبوب ، وهو إجراء تعقيم للإناث
- استئصال البوق هو إجراء لعلاج الحمل خارج الرحم
- إجراءات علاج الانتباذ البطاني الرحمي
بعد اكتمال الإجراء ، يقوم الطبيب بإزالة منظار البطن والأدوات الداعمة الأخرى ، ثم يتم إغلاق الشق بالغرز والضمادات.
يمكن أيضًا إجراء تنظير البطن التوليدي باستخدام الروبوت. تعد التكنولوجيا الروبوتية في هذا الإجراء أكثر استقرارًا وقادرة على أداء حركات أكثر تفصيلاً وتفصيلاً ، مثل الجروح المعقدة والغرز الخاصة التي يصعب القيام بها يدويًا.
بعد منظار البطن
بعد الانتهاء من تنظير البطن التوليدي ، يتم وضع المريضة في غرفة الإنعاش حتى يزول تأثير التخدير. خلال فترة الشفاء ، يقوم الطبيب أو الممرضة بمراقبة العلامات الحيوية للمريض ، مثل معدل ضربات القلب ومعدل التنفس.
أثناء التعافي ، قد يعاني المرضى من ألم في منطقة الجرح والغثيان والانتفاخ. يمكن أن يتسبب الغاز المتبقي في تجويف البطن أيضًا في الشعور بعدم الراحة في البطن والصدر والكتفين. ومع ذلك ، ستختفي هذه الشكاوى في غضون أيام قليلة.
يعتمد طول فترة الشفاء بشكل عام على نوع الإجراء التوليدي بالمنظار الذي يتم إجراؤه والحالة العامة للمريض. قد يتم إخراج المرضى إلى المنزل بعد بضع ساعات من الإجراء ، أو قد يُنصحون بالبقاء في المستشفى لمدة ليلة واحدة أو أكثر.
قبل أن يعود المريض إلى المنزل ، سيشرح الطبيب كيفية علاج ندبة الشق وتخفيف الآثار الجانبية التي قد تظهر. يمكن للأطباء أيضًا وصف مسكنات الألم أو المضادات الحيوية لمنع التهابات موقع الجراحة.
أثناء فترة التعافي في المنزل ، ينصح الطبيب المريض بالراحة لبضعة أيام أو أسابيع. قد يستغرق بعض المرضى شهرًا واحدًا قبل أن يتمكنوا من العودة إلى الأنشطة العادية.
لتسريع عملية الشفاء ، هناك عدة أشياء يمكن للمرضى القيام بها ، وهي:
- إرتاح أكثر
- جرب الأنشطة الخفيفة في أسرع وقت ممكن ، مثل المشي ، للوقاية من خطر الإصابة بجلطات الدم
- تناول المسكنات التي يصفها لك الطبيب ، إذا كنت لا تزال تشعر بالألم
- ارتداء ملابس غير ضيقة للغاية
مخاطر المناظير النسائية
يعد تنظير البطن التوليدي إجراءً آمنًا ، ولكنه لا يخلو من المخاطر. الآثار الجانبية الشائعة بعد هذا الإجراء هي تهيج الجلد ، والألم في موقع الحقن ، والتهابات المثانة.
في بعض الحالات ، هناك خطر حدوث مضاعفات أخرى ، بما في ذلك:
- رد فعل تحسسي
- صعوبة التبول
- جلطة دموية أو خثرة
- التصاقات الأعضاء الداخلية
- تلف العصب
- تلف الأوعية الدموية في منطقة البطن أو المثانة أو الأمعاء أو الرحم أو هياكل الحوض
بالإضافة إلى المخاطر المذكورة أعلاه ، يمكن أن يتسبب غاز ثاني أكسيد الكربون المستخدم في هذا الإجراء أيضًا في حدوث مضاعفات ، إذا وصل إلى الأوعية الدموية.
استشيري الطبيب فورًا إذا واجهتِ الشكاوى التالية بعد الخضوع لعملية تنظير البطن التوليدي:
- آلام شديدة في المعدة
- الغثيان والقيء باستمرار
- حمى مع درجة حرارة 38 درجة مئوية أو أكثر
- وجود صديد أو نزيف في منطقة الشق
- ألم عند التبول أو التبرز
