فتق الدماغ هو حالة تحدث فيها أنسجة المخ والسائل النخاعي (الدماغ)السائل النخاعي) ينتقل عن وضعه الطبيعي. تنجم هذه الحالة عن تورم الدماغ من إصابة في الرأس أو سكتة دماغية أو ورم في المخ. يعتبر فتق الدماغ حالة طارئة خطيرة للغاية إذا لم يتم علاجه على الفور.
أنواع فتق الدماغ
يمكن تقسيم فتق الدماغ إلى ثلاثة أنواع ، بناءً على مكان تحولات أنسجة المخ ، وهي:
- Subfalcine. في هذه الحالة ، تتحرك أنسجة المخ تحت طبقة تسمى منجل المخ. Subfalcine هو النوع الأكثر شيوعًا من فتق الدماغ.
- ترانستينتوريال. ينقسم هذا النوع من الفتق إلى قسمين ، وهما:
- تنازلي ترانستينتوريال ، أي الشرط متى اعمى (جزء من جانب الدماغ) ينتقل إلى المنطقة الحفرة الخلفية (الجزء الخلفي من الدماغ).
- تصاعدي ترانستينتوريال ، هي حالة من المخيخ وجذع الدماغ التي ترتفع إلى أعلى ، مروراً بـ خيمة المخيخ (الجزء الذي يفصل بين المخيخ والدماغ).
- اللوزتين المخيخية. يحدث هذا الانفتاق عندما اللوزتين المخيخية (الجزء السفلي من المخيخ) ينتقل إلى أسفل ويمر عبر ماغنوم الثقبة (الفتحة الموجودة في أسفل الجمجمة والتي تربط الدماغ والعمود الفقري).
بالإضافة إلى الأنواع الثلاثة المذكورة أعلاه ، يمكن أن يحدث فتق الدماغ أيضًا من خلال ثقب في الجمجمة ، والذي يتم إجراؤه أثناء جراحة الدماغ.
أعراض فتق الدماغ
فتق الدماغ هو حالة خطيرة للغاية إذا لم يتم علاجه على الفور. لذلك من المهم معرفة أعراض هذا المرض ومنها:
- إغماء.
- دائخ.
- صداع الراس.
- من الصعب التركيز.
- ضغط دم مرتفع.
- يشعر الجسم بالضعف.
- نبض غير منتظم.
- النوبات.
- فقدان ردود فعل الجسم.
- فقدان ردود فعل جذع الدماغ ، مثل استجابة الحدقة للضوء ووميض العين.
- توقف القلب.
- توقف عن التنفس.
أسباب وعوامل الخطر من فتق الدماغ
يحدث فتق الدماغ بسبب تورم الدماغ. يضغط التورم ويخرج أنسجة المخ من وضعها الطبيعي. يمكن أن يحدث فتق الدماغ بسبب عدة حالات ، مثل:
- إصابة بالرأس.
- نزيف في المخ.
- حدود.
- ورم في المخ.
- خراج (تجمع صديد) في الدماغ نتيجة عدوى بكتيرية أو فطرية.
- استسقاء الرأس (تراكم السوائل في الدماغ).
- إجراءات جراحة الدماغ.
- شذوذ في بنية الدماغ يسمى تشوه خياري.
- أمراض الأوعية الدموية ، مثل تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.
تشخيص فتق الدماغ
لتشخيص فتق الدماغ ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بالأشعة السينية لمنطقة رأس وعنق المريض. طرق الفحص الأخرى التي يمكن القيام بها هي الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن تساعد اختبارات التصوير هذه الأطباء على رؤية الجزء الداخلي من الرأس. إذا اشتبه الطبيب في وجود خراج في الدماغ ، فسيُطلب من المريض إجراء فحص دم.
علاج فتق الدماغ
تهدف طرق علاج فتق الدماغ إلى تقليل التورم والضغط في الدماغ ، بما في ذلك الإجراءات التالية:
- فغر البطين بالمنظار. هذا إجراء لعمل ثقب في قاعدة الدماغ بمساعدة تقنية التنظير الداخلي. يهدف التنظير البطيني إلى إزالة سوائل الدماغ من خلال الفتحة التي تم إجراؤها.
- استئصال القحف. استئصال القحف هو الاستئصال الجراحي لجزء من الجمجمة بالقرب من منطقة التورم. يهدف هذا الإجراء إلى تقليل الضغط في الدماغ ، والذي إذا ترك دون رادع سيؤدي إلى تلف دائم في الدماغ.
بالإضافة إلى الإجراءات المذكورة أعلاه ، تشمل الطرق الأخرى لعلاج فتق الدماغ ما يلي:
- جراحة لإزالة الأورام والجلطات الدموية والخراجات.
- إعطاء المهدئات أو مضادات الاختلاج أو المضادات الحيوية.
- إعطاء الكورتيكوستيرويدات لتقليل التورم.
- التنبيب الرغامي أو أنبوب التنفس لخفض مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم.
- الأدوية المدرة للبول الأسموزية ، مثل المانيتول أو السوائل مفرطة التوتر ، لتقليل السوائل في أنسجة المخ.
مضاعفات فتق الدماغ
يمكن أن يكون فتق الدماغ الذي لا يتم علاجه على الفور خطيرًا للغاية ويمكن أن يسبب:
- تلف دائم في الدماغ.
- غيبوبة.
- توقف القلب.
- موت جذع الدماغ أو موت الدماغ.
- موت.
