عدم توافق ABO هو حالة تنشأ لأن المريض يتلقى دمًا يختلف عن فصيلة دمه. يؤدي هذا إلى تفاعل الجهاز المناعي الذي يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك اليرقان (اليرقان) والدوخة وضيق التنفس.
من الأفضل علاج عدم توافق ABO على الفور. خلاف ذلك ، فإنه سيزيد من خطر حدوث مضاعفات ، في شكل:
- جلطة دموية أو خثرة
- سكتة قلبية
- انخفاض ضغط الدم.
هذا الحادث نادر لأنه قبل إجراء نقل الدم ، سيتم فحص دم المتبرع ومطابقته مع دم المتلقي.
أعراض عدم توافق ABO
يمكن أن تسبب هذه الحالة اليرقان أو اليرقان. عندما يظهر اليرقان ، يتحول لون الجلد وبياض العين إلى اللون الأصفر.
بصرف النظر عن اليرقان, يمكن أن يتسبب عدم توافق ABO أيضًا في ظهور أعراض أخرى مثل:
- حمى
- صعوبة في التنفس
- وجع عضلي
- استفراغ و غثيان
- ألم في البطن أو الصدر أو الظهر
- بول مع دم
- تورم أو عدوى في موقع الحقن لعمليات نقل الدم.
أسباب عدم توافق ABO
ينقسم الدم بشكل أساسي إلى 4 مجموعات ، وهي A و B و AB و O. لكل فصيلة دم بروتينات مختلفة موجودة في خلايا الدم.
يحدث عدم توافق ABO عندما يتلقى الشخص نقل دم من فصيلة دم مختلفة. عمليات نقل الدم بأنواع الدم المختلفة تجعل الجهاز المناعي يهاجم ويدمر الخلايا في الدم الذي يستقبله ، لأنه يعتبر مادة غريبة يمكن أن تضر بالجسم.
بالإضافة إلى عمليات نقل الدم ، يمكن أن يحدث عدم توافق ABO أيضًا في شخص خضع لعملية زرع عضو من شخص لديه فصيلة دم مختلفة.
تشخيص عدم توافق ABO
يبدأ التشخيص بملاحظة الأعراض التي تظهر. إذا ظهرت الأعراض أثناء نقل الدم ، فسيقوم الطبيب على الفور بإيقاف نقل الدم. بعد ذلك ، يمكن متابعة التشخيص بإجراء الاختبارات. بعض الاختبارات المستخدمة لتشخيص عدم توافق ABO هي:
- فحص الدم. الهدف هو تحديد ما إذا كان هناك تلف في خلايا الدم الحمراء أم لا.
- فحص بول. يهدف هذا الاختبار إلى الكشف عن الهيموجلوبين في البول.
- ملاءمة الاختبار. سيتم تكرار الفحوصات التي تم إجراؤها قبل التبرع بهذا الدم مرة أخرى لمعرفة ما إذا كان هناك عدم تطابق بين دم المتبرع ودم المتلقي.
أثناء عملية التشخيص ، سيراقب الطبيب أيضًا ضغط دم المريض ومعدل ضربات القلب والتنفس ودرجة حرارة الجسم.
علاج عدم توافق ABO
إذا ثبت أن المريض يعاني من عدم توافق ABO ، سيرسل الطبيب المريض إلى وحدة العناية المركزة (ICU). سيتم تعديل العلاج المقدم وفقًا للأعراض التي تظهر ، ويهدف إلى منع فشل القلب والجلطات الدموية وضغط الدم المنخفض.
إذا كانت أعراض التقديم هي اليرقان, ثم يمكن أن يكون التعامل في شكل:
- إعطاء الغلوبولين المناعي عن طريق الحقن.
- العلاج بالضوء أو العلاج بالضوء. يستخدم هذا العلاج ضوءًا خاصًا يسهل على الجسم إفراز البيليروبين ، إما عن طريق البول أو البراز.
ومع ذلك ، لا يتطلب عدم توافق ABO الذي يسبب اليرقان علاجًا مكثفًا. يمكن أيضًا علاج اليرقان بطرق بسيطة ، مثل تناول المزيد من الطعام. مع الإكثار من تناول الطعام ، سيزداد النشاط في الأمعاء بحيث يهدر الجسم المزيد من المواد التي تسبب اليرقان (البيليروبين).
يتم تعديل العلاج المكثف لمرضى عدم توافق ABO الذين يعانون من اليرقان مع كمية البيليروبين في الدم. لذلك ، يجب على المريض أولاً استشارة الطبيب فيما يتعلق بالحاجة إلى علاج مكثف ، وكذلك فوائد ومخاطر العلاج الذي يتم إجراؤه.
في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، مثل الدوخة والقيء وضيق التنفس ، سيتم إعطاء مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات.
ضع في اعتبارك أن العلاج يجب أن يتناسب مع أعراض المريض وشدته وحالته العامة. لا تستخدم الأدوية المذكورة أعلاه دون توجيه ونصيحة الطبيب ، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الحالة.
الوقاية من عدم توافق ABO
عدم توافق ABO هو حالة يمكن الوقاية منها. نفذ المستشفى إجراءات تشغيل قياسية (SOP) ومطابقة متبادلة لدم المتبرع مع المستلمين ، قبل إجراء عمليات نقل الدم. إن تنفيذ إجراءات التشغيل الموحدة لعمليات نقل الدم ، مثل فحص فصيلة دم المتلقي ، والتحقق من هوية وتوافق دم المتبرع ، وإعادة فحص نوع وحزمة الدم قبل نقل الدم ، هو جهد يبذله المستشفى لمنع عدم توافق ABO. يتمثل دور المجتمع في احترام تصرفات العاملين الطبيين في تنفيذ إجراءات التشغيل الموحدة ، مع الاستمرار في مراقبة ما إذا كان هناك شيء لا يتوافق مع المعايير.
