الصحة

تعرف على الأشياء المتعلقة بنقل الأجنة المجمدة

نقل الأجنة المجمدة إحدى عمليات سلسلة إجراءات أطفال الأنابيب يتم ذلك عن طريق إذابة الجنين الذي تم تجميده مسبقًا. هذا الإجراء استطاع يكون خيارا بديلا للعيش ، إن وجدت شرط سبب معين نقل الأجنة يجب تأجيلهلأول.

في عملية التلقيح الاصطناعي, ينصح معظم الأطباء الأمهات الحوامل بالخضوع فورًا لزرع الجنين في الرحم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن اعتبار انغراس الجنين مؤجل. يتم التأخير عن طريق تجميد الجنين باستخدام أداة خاصة ، ثم تخزينه ، ثم إذابته مرة أخرى في الوقت المناسب. سيتبع إذابة الأجنة المجمدة دورة فترة الخصوبة للحوامل المحتملات بحيث يكون معدل نجاح التلقيح الاصطناعي مرتفعًا أيضًا.

مؤشرات لنقل الأجنة المجمدة

هناك العديد من الحالات التي تجعل الأطباء يوصون النساء الحوامل بالخضوع لعملية نقل أجنة مجمدة ، بدلاً من نقل الأجنة المباشر. مثل:

  • التخطيط لإجراء الفحص الجيني للأجنة. يمكن للمرأة الحامل أن تخضع لعملية نقل جنين مجمدة ، إذا كانت تخطط لإجراء اختبارات جينية على الأجنة الناتجة. عادةً ما يستغرق الاختبار الجيني بعض الوقت ، لذلك لمنع حدوث تلف أثناء العملية ، سيتم تجميد الأجنة أولاً. بعد اكتمال الاختبار الجيني ، سيتم إذابة الأجنة المجمدة مرة أخرى ، ثم يتم زرعها في رحم الأم الحامل.
  • الجنين الذي دتوليد أكثر من واحد. أثناء عملية الإخصاب في المختبر، يمكن أن يكون عدد الأجنة المنتجة أكثر من واحد. ومع ذلك ، سيسمح الأطباء للأمهات الحوامل فقط بنقل جنين واحد. الهدف هو منع الحمل الثلاثي أو الرباعي. يمكن تجميد الأجنة المتبقية التي لم يتم استخدامها في وقت النقل وإعادة استخدامها إذا فشلت عملية زرع الجنين الأولى. يمكن أيضًا إعادة استخدام الأجنة المجمدة حتى لو نجحت عملية زرع الأجنة الأولى ، إذا رغب كلا الوالدين في الحصول على حمل آخر عن طريق التلقيح الاصطناعي.
  • لا يزال ساري المفعول أدوية الخصوبة. في عملية التلقيح الاصطناعي, يمكن إعطاء المرأة الحامل أدوية لزيادة إنتاج البيض. ومع ذلك ، يُعتقد أن أدوية الخصوبة تجعل جدار الرحم غير مثالي لزرع الجنين ولها تأثير على معدل النجاح. لذلك ، قد يوصي الأطباء بتأخير زرع الجنين في الرحم حتى دورة الإخصاب التالية. لغرض التأخير ، سيتم تجميد الجنين أولاً ، ثم إذابته عند غرسه في الرحم.
  • لا يمكن الخضوع لعملية نقل جنين مباشرة. بعض الأمهات الحوامل المعرضات لخطر الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض (متلازمة فرط المبيض) بسبب أدوية الخصوبة ، لا يمكن نقل الجنين على الفور ، لأنه يمكن أن يسبب العقم أو حتى الموت ، في الحالات الشديدة. سيتم نصح الأمهات الحوامل المصابات بهذه الحالة بالخضوع لعملية نقل الأجنة المجمدة.

اختيار الخضوع لنقل الأجنة بشكل مباشر أو مجمّد هو حق كامل للآباء المحتملين الذين سيخضعون للحمل. سيشرح الطبيب فقط نوعي الإجراءات التي يجب على المريض مراعاتها.

تنبيه نقل الأجنة المجمدة

نظرًا لأن هذا الإجراء قد ينطوي على إعطاء أدوية الخصوبة ، أي هرموني الأستروجين والبروجسترون ، يُنصح المرضى الذين يعانون من الحالات التالية بتوخي الحذر:

  • حساسية من هرمون الاستروجين أو البروجسترون
  • أمراض الكبد الحادة
  • نزيف مهبلي لسبب غير معروف
  • لديك تاريخ أو تعاني من مرض الأوعية الدموية الشريانية
  • التهاب الوريد الخثاري
  • سرطان الثدي
  • تجلط الأوردة العميقة

تحضير نقل الأجنة المجمدة

سيخضع الآباء المحتملون الذين سيخضعون لعملية نقل أجنة مجمدة إلى مراحل الاختبار كما يتم إجراؤها من قبل المرضى الذين يخضعون لعملية نقل أجنة مباشرة. من بين أمور أخرى:

  • اختبار احتياطي المبيض. يتم إجراء هذا الاختبار للتحقق من جودة وعدد البويضات التي يمكن أن تنتجها الأم. في هذه الحالة ، سيفحص الطبيب هرمونات FSH والإستروجين و AMH من عينة الدم. يمكن للأمهات المحتملات أيضًا الخضوع للموجات فوق الصوتية بحيث يمكن رؤية حالة المبايض بصريًا.
  • اختبار التحليل الحيوانات المنوية. في هذا الاختبار ، سيتم فحص عينة الحيوانات المنوية المأخوذة من الأب المستقبلي للتأكد من جودتها.
  • فحص الرحم. سيقوم الطبيب بفحص حالة الرحم بصريًا باستخدام التصوير الصوتي. من خلال طريقة الفحص هذه يمكن معرفة حالة تجويف الرحم بالتفصيل.
  • فحص الأمراض المعدية. يتم إجراء هذا الفحص للتحقق مما إذا كان كلا الوالدين المحتملين يعانيان من أمراض معدية أم لا ، قبل الخضوع لعملية التلقيح الصناعي.

بعد أن يقرر الوالدان المحتملان اختيار طريقة نقل الأجنة المجمدة بدلاً من الطريقة المباشرة ، بناءً على تفسيرات واعتبارات الطبيب أيضًا ، سيتم إجراء عملية الإخصاب أولاً.

تبدأ عملية الإخصاب بتحفيز الإباضة أو نضوج بويضة الأم. الهدف هو الحصول على عدد كبير من البيض. يتم تحفيز الإباضة من خلال إعطاء عدد من الهرمونات ، مثل FSH و LH و HCG.

يتم إعطاء الهرمونات لتحفيز الإباضة وفقًا للدورة الشهرية للأم المستقبلية ، ويتم إجراؤها لمدة أسبوع إلى أسبوعين. إذا كانت البويضة جاهزة للتجميع ، فستخضع الأم لاستخراج البويضات ، والتي يتم إجراؤها في حالة واعية. يوضع البيض المأخوذ في الوسط ويحضن في أداة خاصة. إذا كانت البويضة جاهزة للتخصيب بالحيوان المنوي ، يأخذ الطبيب الحيوانات المنوية من الأب ، ثم يخلطها مع البويضة في الوسط ، أو يحقنها مباشرة في البويضة. سيتم تجميد البويضة الملقحة التي تطورت بنجاح إلى جنين قبل نقلها إلى رحم الأم في وقت لاحق.

إجراء نقل الأجنة المجمدة

تبدأ عملية التجميد بعد أن تتطور البويضة الملقحة إلى جنين ، بعد تحضينها في مختبر خاص. ثم يتم وضع الجنين في سائل خاص أو CPA (عامل الحماية من البرودة) قبل التجميد. يحمي هذا السائل الخلايا من التلف أثناء عملية التجميد والتخزين.

سيتم بعد ذلك تبريد الخلايا التي تم خلطها بسائل CPA ، إما ببطء أو بسرعة (التزجيج). يمكن أن يستغرق التبريد البطيء للجنين من ساعة إلى ساعتين. بشكل عام ، تتطلب طرق تبريد الجنين السريع CPAs أقوى. بعد اكتمال عملية التبريد ، سيتم تخزين الأجنة المجمدة عند -196 درجة مئوية في النيتروجين السائل. سيتم إجراء عملية تجميد الأجنة بعد 1-6 أيام من الإخصاب. يمكن أن تدوم الأجنة التي تم تخزينها في درجات حرارة منخفضة جدًا لفترة طويلة جدًا ، حتى بعد سنوات من الإخصاب.

إذا كانت الأم مستعدة للخضوع لعملية نقل الأجنة المجمدة ، فيمكن إجراء عملية زرع الجنين. سيتم إذابة تجميد الأجنة التي تم تجميدها أولاً بغمرها في سائل خاص. يعمل هذا السائل أيضًا على إزالة CPA الذي يحمي الجنين أثناء التخزين ، ويعيد محتوى الماء في الخلايا الجنينية.

كما أوضحنا سابقًا ، سيتم تعديل انغراس الجنين السائل مع فترة الخصوبة للأم. يمكن للأطباء إعطاء الهرمونات أو الانتظار حتى تحدث فترة الخصوبة بشكل طبيعي.

ستتم مراقبة مستويات الهرمونات للأمهات المحتملات اللواتي تم إعطاؤهن الهرمونات قبل زرع الأجنة من خلال أخذ عينات الدم منذ حدوث الحيض. بعد انتهاء دورتك الشهرية ، سيبدأ طبيبك في إعطائك الهرمونات. إذا كانت حالة الرحم جاهزة لاستقبال الجنين ، فسيتم إجراء عملية الزرع.

عند زراعة الأجنة التي يتم تعديلها حسب فترة الخصوبة للأم ، سيتم إجراء مراقبة حالة الهرمونات الطبيعية في الجسم والرحم بشكل مكثف مقارنة بالمرضى الذين يتلقون العلاج الهرموني. تتم مراقبة الهرمونات من خلال عينات الدم ، بينما تتم مراقبة حالة الرحم من خلال الموجات فوق الصوتية. إذا تم تأكيد فترة الخصوبة ، ستتلقى الأم هرمون البروجسترون الإضافي لتحضير جدار الرحم قبل زرع الجنين.

تتم عملية زرع الجنين مع حالة الأم الحامل في حالة واعية ، ولكن يتم إعطاؤها المهدئات للمساعدة في التهدئة أثناء العملية. يقوم الطبيب بإدخال قسطرة في عنق الرحم حتى تصل إلى الرحم. من خلال هذه القسطرة ، سيتم إدخال واحد أو أكثر من الأجنة المذابة في الرحم باستخدام أداة خاصة. تكون عملية زرع الجنين غير مؤلمة بشكل عام ، ولكن قد تشعر الأمهات الحوامل ببعض الانزعاج وتقلصات بطنية خفيفة أثناء العملية.

بعد نقل الأجنة المجمدة

يُنصح الأمهات اللائي خضعن لعملية نقل الأجنة بتجنب الأنشطة الشاقة ، ولكن لا يزال بإمكانهن الاستمرار في أنشطتهن العادية. إذا كانت الأم الحامل تحمل حملًا ناجحًا ، فسيقوم طبيب التوليد بمراقبة حالة المريضة حتى الولادة.

إذا لم تكوني حاملاً ، سيُطلب من المريضة التوقف عن تناول البروجسترون. سيعاني المرضى من الدورة الشهرية بعد حوالي أسبوع من التوقف عن هرمون البروجسترون. ومع ذلك ، إذا كان هناك نزيف غير طبيعي من الرحم أو لم يكن هناك حيض بعد التوقف عن هرمون البروجسترون ، يجب على المريضة الاتصال بالطبيب على الفور. إذا أراد المريض الخضوع لعملية زرع جنين مرة أخرى ، فسيقوم الطبيب بترتيب جدول الزرع التالي. الأجنة المجمدة التي لا تزال مخزنة في غرفة التخزين ، متبقية من الإخصاب, يمكن صرفها لأغراض إعادة الزرع.

خطر نقل الأجنة المجمدة

بعد اكتمال زراعة الجنين ، قد يعاني المريض من عدة أمور ، مثل:

  • منتفخة
  • إمساك
  • ثدي صلب
  • تقلصات المعدة
  • إفرازات مهبلية بعد فترة من الزرع

إذا شعرت بألم شديد بعد خضوعك لعملية زرع جنين ، يجب على المريض الاتصال على الفور بالطبيب المختص لفحص المضاعفات.

إجراء نقل الأجنة المجمد هو إجراء آمن لكلا الوالدين. ومع ذلك ، لا يزال خطر حدوث مضاعفات. من بين أمور أخرى:

  • متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHS)
  • الحمل خارج الرحم
  • الحمل التوأم
  • التهابات الأعضاء التناسلية