أفضل وضع لولادة الطفل هو الرأس تقع تحت والقدمين ، بحيثسيخرج الرأس ثالثاأكثر دآهulu. لكن ليس كل الأطفال في هذا الوضع متى سيولد. ينقلب بعض الأطفال في رحم الأم رأسًا على عقب, أو مسمى الطفل المقعد ، لذلك يتطلب معالجة خاصة.
لا يكون الأطفال في نفس الوضع باستمرار أثناء وجودهم في الرحم. أثناء الحمل ، سيتحرك الطفل كثيرًا ويغير وضعه ، ثم يكون في وضع متجه لأسفل نحو وقت الولادة. حوالي 97 في المائة من الأطفال في وضع طبيعي أو رأسهم لأسفل بحيث يمكن للرأس أن يخرج أولاً عند الولادة. لكن لن يكون كل الأطفال في هذا الوضع الطبيعي.
لا يوجد سبب محدد يجعل الطفل في وضع المؤخرة. بشكل عام ، لا يمكن للأم الشعور بهذه الحالة مباشرة ولكن يمكن اكتشافها من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، إذا وصل الحمل إلى 36 أسبوعًا وما فوق ، فمن المحتمل أن تشعر الأم بأن الطفل يركل في أسفل البطن.
أوضاع مختلفة للأطفال المقعدين قبل الولادة
فيما يلي بعض الاختلافات في وضع المقعد الذي قد يحدث أثناء المخاض:
- كلا القدمين لأسفل مع الرأس لأعلى.
- أرداف الطفل أسفل والساقين مستقيمة بالقرب من الرأس
- الأرداف أسفل مع ثني الركبتين والقدمين قريبة من الأرداف.
بالإضافة إلى وضع المقعد الخلفي ، يمكن أن يكون الطفل أيضًا في وضع عرضي قبل الولادة ، حيث يكون الطفل في وضع أفقي.
من الصعب أن يولد الأطفال المقعدون بولادة طبيعية
من الأسهل عمومًا عودة الأطفال المستعرضين إلى وضعهم الطبيعي قبل الولادة ، بحيث يمكن ولادتهم من خلال الولادة الطبيعية. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال مع الأطفال المقعدين. في الشهر الثامن من الحمل ، لا يتبقى مساحة كبيرة في الرحم ، لذا فمن غير المرجح أن يغير الطفل وضعه. هذا يجعل الأطفال المقعدين يحتاجون إلى معالجة خاصة.
تعتبر ولادة الطفل المقعد محفوفة بالمخاطر إذا تم إجراؤها عن طريق الولادة الطبيعية ، لذلك تتم الولادة عادة بعملية قيصرية. خاصة في الحالات التالية:
- يزن الطفل أكثر من 3.8 كجم أو أقل من 2 كجم.
- مولود قبل الأوان.
- أقدام الطفل تحت الأرداف
- وضع المشيمة المنخفض.
- الأم مصابة بمقدمات الارتعاج.
- تمتلك الأم حوضًا صغيرًا ، لذا لا توجد مساحة كافية لفرار الطفل.
- كانت الأم قد خضعت سابقًا لعملية جراحية في كاليفورنيا
كيفيصلح وضع الطفل المقعد
هناك طريقة يمكن أن تؤخذ إذا كانت المرأة الحامل التي لديها طفل مقعدي لا تزال ترغب في الخضوع لولادة طبيعية ، أي عن طريق تغيير وضع الطفل في المعدة.
طريقة واحدة لتغيير وضع الطفل المقعد هو نسخة رأسية خارجية (ECV). يتم تنفيذ هذه الطريقة بتقنية خاصة من قبل أطباء التوليد عن طريق الضغط على بطن المرأة الحامل لتوجيه رأس الطفل إلى أسفل.
على الرغم من وجود احتمال أن تشعر المرأة الحامل بعدم الارتياح أثناء عملية ECV ، إلا أن هذا الإجراء آمن ومعدل نجاح هذه الطريقة يصل إلى 50 بالمائة عند الأطفال في وضع المقعد. وفي الوقت نفسه ، فإن معدل نجاح ECV في الوضع العرضي أعلى ، حيث يصل إلى 90 بالمائة.
ولكن هناك بعض الحالات التي يمكن أن تجعل ECV غير ناجح أو مستحيلًا ، مثل الحمل المتعدد ، أو المشيمة المنزاحة ، أو انخفاض السائل الأمنيوسي ، أو تاريخ من النزيف أثناء الحمل.
إذا لم ينجح ECV ، فعادة ما يتم إجراء عملية قيصرية لولادة الطفل ، ولكن يسبقها الموجات فوق الصوتية لتأكيد الوضع ومراقبة معدل ضربات قلب الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من ندرتها ، إلا أن المضاعفات التي يمكن أن تحدث من ECV تشمل المشيمة من جدار الرحم الذي يفصل. تؤدي هذه الحالة إلى ولادة الطفل بعملية قيصرية على الفور.
هذا ما يجعل إجراء ECV بحاجة إلى التحضير الجيد. يجب أيضًا تنفيذ هذا الإجراء في مستشفى مع فريق كامل ومرافق جاهزة لتوقع حالة الطوارئ.
يمكن أن يؤدي إجراء فحوصات الحمل والموجات فوق الصوتية بشكل منتظم إلى الكشف عن وضعية الطفل المقعد ومعالجته بسرعة أكبر. ثم بمساعدة الأطباء والخبراء الطبيين المدربين ، يمكن للطفل المقعد أن يولد بأمان.
